应用颈椎骨成熟度比较骨性Ⅰ,Ⅱ类患者的下颌骨长度

背景:研究发现年龄和牙龄在预测骨骼成熟度方面有一定的局限性。目的:采用颈椎骨成熟度评价系统比较处于生长发育期的骨性Ⅰ,Ⅱ类错牙合男性女性患者的下颌骨长度。方法:选取在新疆医科大学第五附属医院口腔科就诊并拍摄头颅侧位片的160例年龄在8-15岁的Ⅰ类错牙合(男,女各40例),Ⅱ类错牙合(男,女各40例)骨性错牙合畸形患者,采用颈椎骨成熟度评价法(Hasse和Farman法)对样本进行分期,然后分别测量其下颌骨长度,采用独立样本t检验对骨性Ⅰ,Ⅱ类错牙合男性女性患者的下颌骨长度进行比较。结果与结论:在骨成熟度的早期,骨性Ⅰ类错牙合患者的下颌骨长度较骨性Ⅱ类错牙合患者长(P<0.05);骨性Ⅰ类错牙合畸形患者在加速期、过渡期和减速期,男性患者下颌骨的长度比女性患者长(P<0.05)。骨性Ⅱ类错牙合畸形患者在加速期、过渡期和减速期,男性患者下颌骨的长度比女性患者长(P<0.05)。表明性别不同导致的下颌骨长度的差异性几乎存在于骨成熟度各分期,但对于骨性Ⅱ类错牙合女性患者而言,在生长发育后期会出现一段"显著增长期"。提示正畸医师正确利用这段时期进行矫治可以起到事半功倍的效果。

颈椎骨成熟度与头帽颈牵引矫治时机的选择

目的 :根据颈椎骨成熟度 ,通过A点变化的研究 ,为临床采用头帽颈牵引矫治Ⅱ类错牙合最佳时机选择提供参考。方法 :通过观察 35例临床诊断为Ⅱ类 1分类错牙合且伴有面中部突出患者的X线头颅侧位定位片 ,依据O’Reilly制定的标准确定每位患者的骨龄。分析、比较不同颈椎骨发育阶段头帽牵引矫治前后A点的变化情况。结果 :不同颈椎骨发育阶段与达到最大矫治效果之间具有统计学意义 (P <0 .0 5 )。其中第二 ,三阶段A点的变化最为显著。结论 :选择S2 -3

上海地区216例青少年年龄与颈椎骨成熟度关系的研究

目的:探讨青少年年龄与颈椎骨成熟度间的相关性。方法:采用双盲法,对216例10～20岁青少年的X线头颅侧位定位片,采用SAS6.12统计软件分析C2～C5颈椎体生长发育的状态,与年龄间的相互关系以及性别间有无差异。结果:随着年龄增长,C2～C5颈椎骨形态呈规律性变化,女性比男性约提前2a,在11岁和12岁年龄段有统计学差异,但形态变化无性别差异。青春快速生长发育期的开始时间和高峰期时间,个体差异大。结论:用头颅侧位片观察颈椎骨的形态变化判断儿童的生长发育状态,比用年龄来判断快速生长期更为准确,是临床上简便可行的方法。

颈椎骨成熟度用于女性青少年特发性脊柱侧凸患者骨骼生长发育评价的初步研究

目的通过对颈椎骨成熟度（CVM）、Fishman骨成熟度指标（SMI）及Risser征之间的相关性进行研究，探讨CVM作为Risser征的补充指标应用于对女性青少年特发性脊柱侧凸患者骨骼生长发育评价的可行性。方法选取2010年1月至10月77例女性青少年特发性脊柱侧凸患者，行脊柱全长正侧位x线片及左手正位x线片检查，拍摄时间间隔不超过3个月。以CVM分期对颈椎C2～C4进行分期，Fishman提出的SMl分期评估骨龄。所得结果均与患者Risser征及实际年龄、月经初潮时间作Spearman相关性分析。结果CVM分期与SMl分期、Risser征均呈明显相关（r=0．862和0．762，P〈0．01）。Risser征与SMl分期间有相关性（r=0．801，P〈0．01）。在26例Risser征0～I度的患者中CVM分期与SMl分期的相关程度（r=0．761，P〈0．01）高于Risser征与SMl分期的相关程度（r=0．641，P〈0．01）。结论CVM可应用于女性青少年特发性脊柱侧凸患者骨骼成熟度的推测，尤其是可作为Risser征的补充指标。