简化前伸位在大批量颈椎CT体检中的应用价值

目的:探索简化前伸的检查体位优化技术对减少颈椎CT带状伪影的应用价值。方法:选取2022年11月—2023年8月广州市番禺区健康管理中心接收的57例行颈椎CT扫描的体检者,随机进行传统颈椎扫描摆位(29例)和简化的优化体位(28例)进行颈椎扫描摆位。测量图像噪声值,记录检查的容积CT剂量指数(CTDIvol),对两种体位的辐射剂量和图像噪声进行评估。结果:两位医师的主观评价一致性较好(Kappa值=0.605,P<0.001);简化前伸位的图像噪声(8.57±2.73)低于传统体位的(17.03±6.34),差异有统计学意义(P<0.01);简化前伸位和传统体位的CTDIvol平均值分别为(12.69±0.49)mGy、(12.77±0.32)mGy,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:颈椎CT检查中,通过简化优化体位可减少颈椎下段的带状伪影,明显提高图像质量。

基于光流计算与增强网络的颈椎CT图像层间插值算法研究

目的:为了解决人体颈椎CT序列图像横向点长度和纵向点长度不匹配带来的矢状面和冠状面结构变形问题,提出一种基于CT图像双向光流计算网络和CT图像双向光流增强网络的层间插值图像生成算法。方法:首先基于残差密集网络设计CT图像双向光流计算网络,计算上下层图像之间的双向光流;其次,利用CoTBlock模块改进UNet网络设计CT图像双向光流增强网络,提高双向光流精度并生成最终的层间插值图像。为验证算法的有效性,进行对比实验和消融实验验证。结果:提出的算法可以生成较高质量的层间插值图像,且在计算速度和模型参数量上有更好的表现。结论:该算法生成的插值图像毛刺伪影少、质量好,且经过层间插值后的人体颈椎CT序列图像更贴近人体颈椎的真实情况,有利于颈椎形态结构的研究和分析。

脊髓型颈椎病患者的颈椎CT测量及其临床意义

目的:探讨颈椎CT测量对脊髓型颈椎病诊断和治疗的指导意义。方法:对2000年5月～2002年5月行颈椎前路手术的106例脊髓型颈椎病患者进行了系统的颈椎CT测量,并与术中环锯法所取骨芯的椎体矢状径进行比较;术前对颈脊髓功能进行了JOA评分。数据行统计学分析。结果:椎体矢状径的CT测量值与实体测量值无统计学差异,继发性椎管矢状径和有效椎管率均与临床的JOA评分密切相关,后者与临床相关性更高。结论:颈椎CT测量值可作为实际值应用。CT测量对预测脊髓型颈椎病的发病、判断脊髓的受压程度和避免手术并发症均有重要意义。对女性患者尤其应注意测量横突孔间距。

基于多视图信息的CT序列图像颈椎间盘分割算法

从颈椎CT(电子计算机断层扫描)序列图像中准确地分割出颈椎间盘是颈椎终板三维分型的基础,但在原始水平面数据中,颈椎间盘没有明显的边界,难以实现高精度的颈椎间盘分割。为此,在深入研究颈椎间盘本身的三维空间结构以后,提出了一种结合多视图信息的颈椎间盘分割算法,其能充分利用颈椎间盘上下表面的三维空间信息,解决了颈椎间盘边界在水平面难以界定的问题,使分割得到的颈椎间盘更加精确。从多组颈椎CT序列图像上的实验结果表明,文章提出的算法与双阈值法和大津法相比,实现了精度更高的颈椎间盘分割,更符合实际应用的需求。

颈椎间盘CT图像三维相似度量化研究

三维颈椎间盘模型与假体植入物的相似度量化是解决颈椎终板三维形态检索与假体植入困难、植入后稳定性不足等问题的基础。三维颈椎间盘模型相似度计算主要面临如下问题:两个三维模型在欧式空间的相对位置难以定义,颈椎间盘形态尺寸差异较小,部分曲面的几何特征无法忽略。为了解决这一问题,本文提出了一种颈椎间盘的三维相似度算法,调整三维曲面的矢状面倾斜角度,然后将待比较曲面做序列切片处理提取曲面上的截交曲线。通过平面截切的方法将三维空间的曲面相似性比较问题转化到二维空间来实现,有效的降低了问题的复杂度。最后,在多组颈椎间盘三维模型上进行了实验,验证了本文方法的有效性。

根据颈椎CT片特征指标进行同一认定的研究

目的 选择颈椎CT片上的特征指标,建立逐步回归方程,探讨其在法医学同一认定中的应用价值。方法 收集130名被检查者颈椎CT片各1张,70名被检查者不同次颈椎CT影像片各2张。选择并测量颈椎CT片上的13项指标值,分别计算被检查者随机分组后相同测量指标的组间差值,以及同一人不同次测量指标间的差值,运用二分类logistic逐步回归分析,建立各项指标的一元回归方程和多项指标的多元回归方程,并对方程进行盲测检验。结果 建立的13个一元方程中同一认定的准确率在69.0%-90.4%之间;建立的4个多元回归方程的准确率在90.4%-96.7%之间,盲测准确率为100%。结论 本文在CT片上选择的13项特征指标可以用于同一认定,使用时应尽可能选用多元指标以得到更准确的结果。

食管吞钡检查与颈椎椎间盘CT扫描对食管型颈椎病应用价值比较

目的对比食管吞钡检查与颈椎椎间盘CT扫描对食管型颈椎病应用价值。方法选取80例食管型颈椎病患者作为临床研究对象,分别使用食管吞钡以及颈椎椎间盘CT扫描进行诊断,与病理诊断对比,探究临床诊断准确率与误诊率。结果在食管吞钡进行检查的过程中可见到食管粘膜规则,管壁部分有充盈缺损和弧形压迹;在CT的检查过程中可以见到椎体前缘的骨赘形成和骨质增生现象。经食管吞钡检查患者的诊断准确率为96.25%,误诊率为3.75%,经颈椎椎间盘CT扫描诊断患者的临床误诊率为13.75%,准确率为86.25%,两种诊断方式的误诊率及准确率差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论使用食管吞钡方法进行检查和使用颈椎椎间盘CT扫描的患者相比,使用食管吞钡进行检查既简便安全,而且还能符合食管型颈椎病患者的临床诊断要求,值得在临床中推广应用。

64层螺旋CT三维重建和多平面重建技术在颈椎病诊断中的临床应用

目的评价64层螺旋CT三维重建和多平面重建技术在颈椎病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析180例颈椎病患者的CT检测结果及其临床资料。结果64层螺旋CT横断扫描结合多平面及三维重建技术能清晰显示椎体及椎间隙解剖结构,骨质增生范围和程度,椎间盘情况及韧带病变等细节并明确分型。结论64层螺旋CT三维重建和多平面重建技术与临床相结合能更好地提供临床诊断及治疗所需的信息,为颈椎病治疗方法的选择提供可靠依据。

内镜齿突切除术的经下颌下入路解剖

目的 通过颈椎CT影像与内镜下寰、枢椎齿突解剖,为内镜下颅颈交界区手术提供依据。方法 选取150例颈椎高分辨薄层平扫CT测量评估寰枢椎及其毗邻结构关系,估算齿突切除术安全界。3例新鲜灌注尸头,采用STORZ内镜系统及内镜手术器械,经下颌下入路行内镜下寰枢椎齿突解剖。结果 通过CT测量得出寰椎前弓长度均值等,估算齿突切除安全界面积为(240.9±39.92)mm^(2),其中男性(248.3±49.64)mm^(2),女性(233.2±24.54)mm^(2)。经下颌下的内镜入路寰枢椎解剖及齿突切除解剖以一侧下颌角与舌骨连线中点处横行切口,显露下颌下三角区域,内镜下经下颌下三角区暴露二腹肌及舌骨大角,沿咽后间隙逐层钝性分离至椎前间隙,暴露椎前筋膜,去除椎前组织后充分暴露寰椎、枢椎齿突、寰枕关节、寰枢关节、及部分枕骨大孔区。结论 通过CT影像学估算齿突切除的安全界面积,结合内镜下颌下入路解剖暴露寰枢椎齿突,在内镜的明视下进行有效、安全的手术器械操作,提示经内镜下颌下入路切除齿突在实现充分减压的同时又能极大程度降低脑脊液漏的发生率,减少感染的机会。