颈段气管袖状切除术围手术期的护理

总结16例颈段气管袖状切除术围手术期的护理经验。术前全面评估患者,做好心理护理,及时进行体位、呼吸、咳嗽、咳痰等锻炼;术后严密观察患者生命体征,做好呼吸道、并发症的观察护理和相关知识的宣教。本组患者喉功能均得以保留,发声正常,吻合口生长良好,无严重并发症发生。

颈段气管肿瘤切除与气管重建的研究进展

目的探讨颈段气管肿瘤切除与气管重建策略及其研究进展。方法在中国知网、中华医学期刊全文数据库、万方数据库,以及PubMed、SinoMed等中、英文数据库中检索2023年3月之前发表的有关颈段气管肿瘤切除及颈段气管重建研究的文献共5285篇。排除重复的检索结果,以及内容相关性较低、无法获取全文、质量较低和缺乏创新性的文献,最终纳入57篇文献,通过分析并结合临床实践经验,总结不同颈段气管外科治疗方式的优缺点、技术细节及适用范围。结果对于颈段气管肿瘤的外科治疗,在切除肿瘤的同时保持气道完整性至关重要,其挑战性在于如何精准地把控颈段气管的生理特性、解剖血供特点及吻合口张力程度,同时采取恰当的气道重建策略。颈段气管肿瘤的外科手术方式(包括肿瘤切除和气道重建方式)依其浸润范围分为短节段气管外科治疗和长节段气管外科方法:侵犯气管纵向长度≤5 cm、环周范围≤50%的短节段气管肿瘤(切除后气管缺损长度≤6 cm)的外科术式已基于不同适应证形成了较为固定的模式,如气管袖状切除端端吻合术、气管窗式切除缺损处拉拢缝合或组织瓣修复术、经内镜局部切除术等,气管移植和人工气管的发展为需要修补长节段气管缺损(长度>6 cm)的复杂病例提供了潜在的解决方案。结论以手术为主的综合治疗是当前颈段气管肿瘤治疗的主要模式,个体化治疗与多学科合作对于颈段气管肿瘤的根治性切除以及气管正常生理功能的重建具有关键作用。