双侧臂丛阻滞与颈段硬膜外麻醉应用于双侧上肢（指）再植手术的效果比较

目的：探讨双臂丛阻滞与颈段硬膜外麻醉在双上肢显微手术中实施效果及对机体循环、呼吸的影响。方法：40例双上肢断指(肢)再植病人，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组为C7、Tl硬膜外麻醉组；Ⅱ组为双臂浓阻滞组(一侧为腋路臂丛阻滞，另一侧为肌间沟臂丛阻滞)，分别观察其对呼吸、循环的影响及实施疗效。结果：Ⅰ组对呼吸及循环影响较Ⅱ组显著。呼吸循环功能降低明显。结论：双臂丛阻滞较颈段硬膜外麻醉更为安全可行。

罗比卡因＋利多卡因用于高位颈段硬膜外麻醉在甲状腺手术中的应用

目的：观察罗比卡因(Ropivacaine)+利多卡因(Lidocaine)用于颈段硬膜外麻醉在甲状腺手术中，患者呼吸、循环、镇痛效果及不良反应等方面的变化。方法：选择20例ASAI～Ⅱ级甲状腺手术患者。Ⅰ组患者为观察组，用0．5％罗比卡因+0．67％利多卡因用于高位颈段硬膜外麻醉，Ⅱ组为对照组，采用传统的方法即局麻方法。结果：Ⅰ组麻醉后SBP、DBP、HR、RR呈轻度下降，但无显著差异。Ⅰ组镇痛效果满意，不良反应发生率低。对照组ⅡSBP、DBP、HR、RR均上升，以牵拉甲状腺时增加明显，且镇痛效果不满意，不良反应发生率高。结论：0．5％罗比卡因+0．67％利多卡因适合于颈段硬膜外麻醉的甲状腺手术。

颈胸段硬膜外阻滞对心率变异性的影响

目的：观察颈胸段硬膜外阻滞后的心率变异性（HRV）变化。方法：随机选择23例ASAⅠ-Ⅱ级、在颈胸段硬膜外阻滞下施行乳腺手术的成年病人，连续监测阻滞前后的心率变异性、心率、血压及潮气量变化。结果：硬膜外阻滞后，HF、TP及MAP无显著变化；LF轻度下降，但无统计学意义；LF占总功率的比较明显下降（P<0.05）；LF/HF和VT减少；HR明显下降。HRV的改变与MAP、HR无显著相关性。结论：颈胸段硬膜外阻滞可改变心脏自主神经系统的均衡性，以迷走神经活动占优势。

不同浓度利多卡因颈段硬外麻在双侧甲状腺次全切除术中比较

目的:观察不同浓度利多卡因颈段硬膜外麻醉在行双侧甲状腺次全切除术的麻醉效果和相关不良反应。方法:采用随机双盲将60例甲状腺机能亢进症颈段硬膜外麻醉下行双侧甲状腺次全切除术患者分为3组:1%利多卡因组(A组),1.2%利多卡因组(B组),1.5%利多卡因组(C组)。记录硬膜外阻滞产生感觉阻滞最高平面、起效和持续时间、不良反应及术中HR、BP、SPO_2改变及麻醉质量评价。结果:A组和B组比C组阻滞效果差、阻滞平面低,牵拉反应相对明显,使用剂量相对多,A组<B组<C组(P<0.05),3组术中血压、心率A组和B组增高和增快明显于C组,SPO_2变化无统计学意义.结论:1%利多卡因组和1.2%利多卡因组用于甲亢患者双侧甲状腺次全切除术时其麻醉效能弱于1.5%利多卡因组,但3组均具有较好的安全性。