颈段食道癌的超声表现1例

患者,男,53岁.主因喉部进食不畅、疼痛,进行性加重8个月来我院就诊.曾于当地医院诊断为咽喉炎,经抗炎治疗后无明显好转.查体:体温、脉搏、血压正常,心肺无异常.采用ASU-3000彩色超声检查仪,探头频率8.5MHz.颈部超声检查:双侧甲状腺未见异常,于左侧甲状腺后方探及4.7cm×1.7cm的实性不均质条索状团块,边界尚清,表面不光滑,内部见少许血流信号(图1).向下与正常段食道相连续,其他部位未探及异常回声.超声诊断:颈段食道实性占位;食道钡餐造影:食道癌(颈段).手术后解剖标本:肿瘤位于食道颈段4cm×3cm×3cm,上残2cm,下残22cm.病理诊断:食道糜烂浸润型中-高分化鳞化细胞癌. 讨论 超声可显示食管壁及内腔异常改变,同时也可显示肿瘤与周围组织脏器(气管及甲状腺等)的关系及淋巴结转移、淋巴结浸润的判断,以获得更多的信息.吞咽运动后动态观察,有助于超声评估食管与周围组织粘连浸润.

颈腹联合切口下咽、颈段食道癌切除术的护理

目的 总结下咽、颈段食道癌颈腹联合切口手术的护理体会 .方法 对 11例患者行癌肿切除 ,食道剥脱、胃代食道咽胃肠吻合术 ,加强心理护理 ,做好术前术后的护理及康复指导 .结果 11例患者均可戴气管套管出院 ,仅一例出现咽瘘 .结论 对手术前后配合有效的护理措施 ,可提高疗效 ,促进患者早日恢复 。

喉咽及颈段食道癌切除气管及胸大肌皮瓣联合整复术

喉咽癌累及颈段食道是颈部肿瘤中较难处理的一种,难题是病变切除后喉咽巨大缺损的修复和上消化道的重建。92年初我科应用气管和胸大肌岛状肌皮瓣为一晚期喉咽癌伴颈段食道癌切除后重建喉咽及上消化道,取得成功。 患者、男性、58岁,主因咽痛4个月,音哑月余,吞咽困难8天入院。体格检查末见异常。局部检查:喉体增大,摩擦感消失,喉体左侧有一肿物。质硬、固定,与喉体后部相连。间接喉镜下,见会厌尖正常。

颈段食道癌胃代食道胃咽吻合术围手术期护理

目的:总结颈段食道癌患者围手术期的护理措施。方法:对12例手术病人进行护理,主要包括术前做好心理护理、营养支持、呼吸道准备、术前准备;术后做好体位护理、严密观察病情、饮食护理、口腔护理;出院指导等。结果:12例患者均康复出院。结论:颈段食道癌患者手术范围广,术后容易发生咽瘘、切口感染等并发症。科学的围手术期护理是保证手术治疗成功、预防和减少术后并发症的重要保证。

1例游离回结肠一期修复下咽颈段食道缺损和发音重建术的手术配合

目的探讨回结肠修复下咽颈段食道缺损和发音重建手术配合的护理要点。方法分析手术的护理过程。结果手术顺利无意外发生。结论做好术前准备,备齐特殊用物,准确传递器械,是保证手术顺利进行的关键。

改变旧的观念革新医院政治工作

为了使政治工作适应医院建设的新形势,我们运用马列主义基本原理和现代管理知识,继续清除头脑中“左”的影响,不断转变旧的观念,革新了政治工作方法,保证了医疗工作的顺利开展。