盆底康复干预对压力性尿失禁产妇膀胱颈活动度和尿道旋转角度的影响

目的观察产妇压力性尿失禁的发生情况,以及盆底康复干预对其膀胱颈活动度及尿道旋转角度的影响。方法选取自然分娩及剖宫产产妇各100例,观察其压力性尿失禁的发生情况;并于产后6周测量产妇Valsalva动作下的膀胱颈活动度及尿道旋转角度,然后进行2周的盆底电刺激-生物反馈-盆底肌锻炼等综合康复干预,干预结束后再测量膀胱颈活动度及尿道旋转角度。结果自然分娩组的压力性尿失禁发生率明显高于剖宫产组(29.0%vs 4.0%,P<0.05)。自然分娩产妇产后6周的膀胱颈活动度和尿道旋转角度均明显大于剖宫产者(P<0.01)。两组产妇经盆底康复干预后,其膀胱颈活动度、尿道旋转角度均较明显减小(P<0.01)。结论产后实施盆底康复干预可以改善剖宫产或自然分娩产妇的产后下尿道结构,从而降低压力性尿失禁的发生。

盆底超声评估生物反馈电刺激对膀胱颈活动度影响的研究

目的:探讨盆底超声评估生物反馈电刺激对膀胱颈活动度的影响。方法:选取2018年10月-2020年12月在我院分娩,并于产后42 d开始进行生物反馈电刺激盆底康复治疗的患者130例,产妇康复治疗前后均进行盆底超声膀胱颈活动度的观察及盆底肌力的检测,然后比较两者治疗前后的变化。结果:治疗后患者静息状态及Valsalva状态下膀胱颈下移距离缩短(6.49±1.33)mm、静息状态膀胱后角缩小(8.98±2.2)。、Valsalva状态下膀胱后角缩小(12.24±0.03)°、Valsalva状态下膀胱旋转角减小(17.45±4.19)。,阴道肌电压提升(7.75±1.60)μV、阴道肌张力提升(35.59±3.21) cmH2O、Ⅰ类肌纤维持续收缩压增加(5.2±0.50) cmHg、Ⅱ类肌纤维快速收缩压增加(13.35±1.41) cmHg,夜尿次数下降(1.24±0.12)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激产后康复治疗对于膀胱颈活动度有明显的改善作用,康复治疗前后观察盆底超声对膀胱颈活动度结构的影响,结合盆底肌力变化的情况,可更好地指导临床操作,有较高的临床应用价值。

经盆底超声测量膀胱颈活动度与绝经期妇女压力性尿失禁的相关性

目的:探讨经盆底超声测量膀胱颈活动度与绝经期妇女压力性尿失禁(SUI)的相关性。方法:选择确诊SUI绝经期妇女作为SUI组(n=90),同期健康体检的绝经期妇女作为对照组(n=90),收集2组绝经期妇女年龄、体质量指数(BMI)、分娩方式、分娩次数、基础疾病及学历等资料,采用超声检测2组绝经期妇女平静状态和Valsalva动作时膀胱尿道后角、尿道倾斜角,2种状态之间尿道旋转角度、膀胱颈旋转角度及膀胱颈活动度;对SUI患者膀胱颈活动度进行R OC曲线分析;以SUI严重程度(轻、中、重度)为因变量,以分娩次数、膀胱颈活动度及Valsalva时尿道倾斜角为自变量,采用有序多元Logistic回归分析SUI严重程度的影响因素。结果:SUI绝经期妇女分娩次数,Valsalva动作时膀胱尿道后角、尿道倾斜角、尿道旋转角度、膀胱颈旋转角度及膀胱颈活动度均高于对照组(P<0.05),而静息时尿道倾斜角则低于对照组(P<0.05);SUI患者膀胱颈活动度诊断SUI的ROC曲线下面积为0.799(95%CI为0.862~0.735,P<0.001),cut off值为24.31 mm;有序多元Logistic回归分析结果显示,膀胱颈活动度是影响SUI绝经期妇女疾病严重程度的独立危险因素(OR=13.491,95%CI为2.593~22.691,P<0.05)。结论:盆底超声检查膀胱颈活动度与绝经期SUI患者病情严重程度显著相关,对绝经期SUI的确诊具有较好的可行性。

本体感觉神经肌肉促进技术有序呼吸肌拉伸训练对慢性阻塞性肺疾病颈肩活动度及运动耐力的影响

目的探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)有序呼吸肌拉伸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者颈肩活动度及运动耐力的影响。方法选取我院2019年3月至2020年12月收治的60例COPD患者,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组使用常规康复训练和有氧训练,观察组在对照组基础上联合使用PNF有序呼吸肌拉伸训练。2组均训练8周。比较2组护理前后肺功能、运动耐力、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及护理后颈肩活动度。结果与护理前比,2组护理后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC水平均升高,且观察组高于对照组,6 min内最大步行距离(6 MWD)均延长,且观察组长于对照组,HAMA、HAMD1、PSQI评分均降低,且观察组低于对照组;护理后,2组患者头前伸活动度(HP)、主动肩前屈活动度(ASF)角度均增加,且观察组大于对照组,非优势侧胸小肌长度(PmM length)长度均延长,且观察组长于对照组(均P<0.05)。结论COPD患者应用PNF有序呼吸肌拉伸训练可有效改善肺功能,提高运动耐力,缓解负面情绪,减少失眠,提高颈肩部活动度。

郑氏“颈四步”手法推拿对神经根型颈椎病患者颈功能活动度及实验室指标的影响

目的探讨郑氏“颈四步”手法推拿对神经根型颈椎病患者颈功能活动度及实验室指标的影响。方法参考随机数字表法分配原则将104例2020年10月-2022年10月四川省骨科医院收治的神经根型颈椎病患者分为对照组和试验组,各52例。对照组给予常规推拿进行治疗,试验组给予郑氏“颈四步”手法推拿进行治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗2周后的疗效,治疗前、治疗2周后的中医证候评分、颈功能活动度、血液流变学、实验室指标及治疗期间的安全性。结果与对照组治疗2周后的总有效率(73.08%)比较,试验组总有效率(90.38%)更高(P<0.05)。治疗2周后,2组颈肩部疼痛、肢体麻木、头晕目眩、活动受限评分、血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、前列腺素E(PGE2)、环氧化酶-2(COX-2)水平与治疗前比较降低,试验组低于对照组(P<0.05);2组右侧屈、左侧屈、右旋转、左旋转颈功能活动度与治疗前比较升高,试验组高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组治疗期间均未出现晕厥、皮下出血等情况。结论郑氏“颈四步”手法推拿可有效调节神经根型颈椎病患者实验室及血液流变学指标水平,减轻机体炎症,改善血流动力学,进而可促进患者中医证候及颈功能活动度的改善,提高临床疗效,且具有良好的安全性。

三维超声技术对于评估压力性尿失禁女性患者盆底肌肉收缩及膀胱颈活动度的价值研究

目的:探讨三维超声技术对于评估压力性尿失禁(SUI)女性患者盆底肌肉收缩及膀胱颈活动度的价值。方法:选取2020年1月至2021年8月本院的收治的因产后SUI的女性患者60例作为观察组,另选择同期产后正常的女性受试者60例作为对照组,所有受试者均行经会阴三维超声检查。比较两组之间盆底肌肉收缩及膀胱颈活动度等相关指标的差异。结果:在静息状态和最大Valsalva状态下,观察组中盆膈裂孔前后径、左右径、肛提肌裂孔面积以及膀胱颈后角均显著大于对照组(P<0.05),观察组尿道长度显著低于对照组(P<0.05);而仅在最大Valsalva状态下,观察组的膀胱颈位置显著低于对照组(P<0.05);此外观察组膀胱漏斗化所占比例显著高于对照组(P<0.05)。结论:三维超声技术可以清晰直观地显示女性盆底组织结构和功能,对于评估SUI女性患者盆底肌肉收缩及膀胱颈活动度具有一定的诊断价值,并为临床提供真实客观的影像学证据。

改良推拿法早期干预对先天性肌性斜颈患儿颈部被动活动度的影响

目的分析改良推拿法早期干预对先天性肌性斜颈患儿颈部被动活动度的影响。方法将80例先天性肌性斜颈患儿按随机数字表法分为2组:对照组40例采用传统推拿法,观察组40例采用改良推拿法,比较2组患儿临床疗效与颈部被动活动度(包括旋转与侧屈角度)。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率显著升高(92.50%比75.00%),干预后旋转角度[(90.49±3.87)°比(75.12±5.06)°]、侧屈角度[(54.07±8.96)°比(43.24±9.43)°]均显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良推拿法在早期干预先天性肌性斜颈中具有显著疗效,可提高患儿颈部被动活动度。

针刺联合推拿对颈源性头痛患者血浆NO、ET水平及颈部活动度的影响

目的:探讨针刺联合推拿对颈源性头痛患者血浆NO、ET水平及颈部活动度的影响。方法:选取2015年10月-2017年2月期间本院收治的颈源性头痛患者86例,利用随机数表法分为2组,各43例。对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺与推拿联合治疗,对比2组治疗疗效、血浆NO、ET水平及颈部活动度。结果:2组治疗总有效率对比,观察组(95.35%)较对照组(79.07%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者血浆NO、ET水平均改善,且观察组血浆NO水平较对照组高,ET水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组颈部活动度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对颈源性头痛患者实施针刺与推拿联合治疗,可有效提高治疗疗效,改善血浆NO、ET水平及颈部活动度。

动伸推拿法联合中药封包治疗颈椎病的临床效果

目的探讨动伸推拿法联合中药封包治疗颈椎病的临床效果。方法选取2023年6~12月于江西省赣州市会昌县人民医院收治的神经根型颈椎病(CSR)患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组采用常规针刺治疗,治疗组采用动伸推拿法联合中药封包治疗。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、颈部功能[颈部功能障碍指数(NDI)评分]、颈关节活动度(ROM)、疗效及患者满意度。结果治疗2个疗程后治疗组VAS评分较对照组低(P<0.05);治疗1、2个疗程后治疗组NDI评分均较对照组低(P<0.05);治疗2个疗程后两组ROM均较治疗前明显增大(P<0.05),且治疗组左、右侧屈ROM显著大于对照组(P<0.05),但两组前屈、后伸ROM对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组有效率(68.00%)高于对照组(32.00%)(P<0.05);治疗组患者满意度总得分明显高于对照组(P<0.05)。结论动伸推拿法联合中药封包治疗颈椎病效果显著,能有效减轻患者疼痛程度、改善颈椎功能。

运动发育疗法对斜颈患儿康复治疗效果的研究分析

目的分析运动发育疗法对先天性肌性斜颈(CMT)患儿康复治疗效果及颈部活动度的影响。方法选取2021年1月至2022年6月惠州市中大惠亚医院收治的40例CMT患儿,根据随机数字表法分两组。对照组(20例)患儿行胸锁乳突肌牵伸、物理疗法等常规康复治疗,试验组(20例)在对照组的基础上联合运动发育疗法治疗,两组患儿均治疗8周。对比两组患儿治疗前后ALBERTA婴儿运动量表(AIMS)百分位得分情况、颈部活动度、颈部肌肉功能量表评分(MFS)及双侧胸锁乳突肌肌肉厚度比值。结果与治疗前比,治疗后试验组患儿AIMS评分中>5%~10%、>10%~25%得分患儿占比均降低,>50%~75%、>75%~90%得分占比均升高,且治疗后试验组AIMS百分位得分情况优于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿旋转位、侧屈位颈部活动度及MFS评分均升高,且试验组高于对照组;双侧胸锁乳突肌肌肉厚度比值均降低,且试验组均低于对照组(均P<0.05)。结论运动发育疗法在CMT患儿康复治疗中可获得较为理想的效果,能够有效恢复患儿颈部活动度,提升颈部侧屈肌群功能,提高CMT患儿康复治疗效果。

集体颈肩操锻炼应用于甲状腺癌术后患者康复中的效果分析

目的:探讨集体颈肩操锻炼应用于甲状腺癌术后患者康复中的效果。方法:选取2019年5月—2020年5月收治的甲状腺癌术后患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规康复锻炼,观察组给予集体颈肩操锻炼,比较两组肩关节功能、颈部活动度以及颈部瘢痕恢复情况。结果:观察组干预后肩关节功能优于对照组,颈部活动度高于对照组,颈部瘢痕情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集体颈肩操锻炼应用于甲状腺癌术后患者,可增强其肩关节功能,提高颈部活动度,改善颈部瘢痕情况。

中药熏蒸联合揉捏牵转法治疗小儿先天性肌性斜颈临床观察

目的:分析小儿先天性肌性斜颈应用中药熏蒸联合揉捏牵转法的效果及对局部肿块、颈部被动关节活动度的影响。方法:选取102例先天性肌性斜颈患儿为研究对象,采用抽签法分组。对照组51例采用揉捏牵转法推拿,观察组51例增加中药熏蒸。对比两组患儿康复效果、颈部被动关节活动度、局部肿块。结果:观察组患儿面部畸形度、超声检查结果、肌肉紧张度、头部倾斜度、颈部活动度分值均高于对照组(P<0.05);观察组患儿患侧旋转角度、健侧侧屈角度均高于对照组(P<0.05);观察组患儿肿块厚度、肿块面积均低于对照组(P<0.05)。结论:先天性肌性斜颈患儿应用揉捏牵转法推拿联合中药熏蒸效果确切,能够有效缩小局部肿块,改善颈部被动关节活动度,提高康复效果,临床推广价值较高。

术前颈部体位训练在甲状腺癌全切术患者中的应用效果观察

目的观察术前颈部体位训练在甲状腺癌(TC)全切术患者中的应用效果。方法102例接受甲状腺癌全切术治疗的甲状腺癌患者,随机分为对照组及观察组,每组51例。对照组给予常规锻炼+漱口运动,观察组在对照组的基础上加术前颈部体位训练。比较两组患者的瘢痕挛缩情况,干预前后的颈部活动度,不良反应发生情况,生活质量。结果观察组患者的瘢痕挛缩率7.84%低于对照组的25.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的前屈、后伸、向健侧屈、向患侧屈、向健侧旋转、向患侧旋转颈部活动度分别为(42.26±2.23)、(34.56±4.23)、(34.51±5.17)、(27.10±4.11)、(51.18±6.02)、(51.25±3.26)°,大于对照组的(36.96±2.17)、(28.76±4.15)、(26.95±5.34)、(25.01±3.85)、(43.96±5.64)、(41.45±4.51)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐阳性率23.53%、头晕头痛阳性率17.65%低于对照组的50.98%、56.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的躯体功能、情感职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、活力、生理职能评分分别为(61.32±13.45)、(62.40±11.62)、(59.27±11.34)、(49.42±12.20)、(56.32±14.30)、(59.31±12.21)、(57.42±13.39)、(59.33±12.38)分,高于对照组的(50.32±12.60)、(49.56±11.40)、(46.23±10.41)、(45.50±11.34)、(49.54±13.92)、(48.22±10.31)、(53.41±12.23)、(52.32±11.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将术前颈部体位训练应用于甲状腺癌全切术患者中,疗效确切,可减少瘢痕挛缩,改善颈部活动度,减少不良反应,提升生活质量,具有良好的预后。

岭南陈氏针法治疗气滞血瘀型颈型颈椎病临床研究

目的:观察岭南陈氏针法治疗气滞血瘀型颈型颈椎病的临床疗效。方法:选取60例气滞血瘀型颈型颈椎病患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组剔除2例,对照组剔除1例,最终纳入研究治疗组28例,对照组29例。治疗组给予岭南陈氏针法治疗,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,2组均治疗17 d。比较2组临床疗效、Northwick park颈痛量表(NPQ)、简化McGill疼痛量表及颈部活动度评分。结果:治疗后,治疗组愈显率64.29%,高于对照组10.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。经秩和检验,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组NPQ、简化McGill疼痛量表、颈部活动度评分均较治疗前降低,治疗组NPQ、简化McGill疼痛量表、颈部活动度评分均比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:岭南陈氏针法治疗气滞血瘀型颈型颈椎病临床疗效较好,能有效缓解颈痛,改善颈部活动度。

中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

目的 分析中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将2021年1月至2022年9月重庆市巫山县中医院诊疗的68例神经根型颈椎病患者纳入研究,将其以随机数字表法分为对照组、观察组两组,每组34例,治疗模式分别为传统西医治疗、中西医结合治疗。观察两组患者的临床有效率、血流动力学指标、颈功能活动度、生活质量和中医证候积分。结果 观察组患者总有效率高于对照组(P <0.05);两组患者的血流动力学指标、颈功能活动度、生活质量均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组患者的中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。结论 临床针对神经根型颈椎病患者予以中西医结合治疗,可明显增加总有效率,改善血流动力学和生活水平、提高颈功能活动度,值得应用。

早期颈部静力性运动应用于桥小脑角区术后患者护理中的效果

目的 探究早期颈部静力性运动应用于桥小脑角区(CPA)术后患者护理中的效果。方法 选取在本院进行CPA手术治疗的82例患者为研究病例,随机分为对照组和实验组,每组41例。对照组患者术后接受常规护理和普通体位护理,实验组患者术后接受常规护理和早期颈部静力性运动。比较两组患者的颈部活动度和颈部疼痛感。结果 术前两组各方向的颈部活动度差异无统计学意义(P> 0.05),术后3d实验组颈前屈、后屈、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈的活动度均大于对照组(P <0.05);术后1d和术后3d,实验组的视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组(P <0.05)。结论 早期颈部静力性运动应用于CPA术后患者护理中可提高颈部活动度,降低颈部疼痛感,应用效果优于普通体位护理。

功能锻炼在神经根型颈椎病治疗中的应用

本文旨在探讨功能锻炼在神经根型颈椎病治疗中的应用。方法 通过对100例患者进行为期12周的干预。结果 功能锻炼组相比对照组在颈部疼痛评分、颈部活动度、神经根压迫征象和神经根症状评分等方面均有显著改善。结论 功能锻炼可以有效地缓解神经根型颈椎病患者的症状,提高患者的生活质量。本文研究结果有助于临床医生在选择治疗方法时考虑到功能锻炼的应用价值,促进神经根型颈椎病的治疗。

微课指导下早期康复锻炼对脊髓型颈椎病患者颈部活动度及颈椎功能的影响

目的:探讨微课指导下早期康复锻炼对脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎功能、颈部活动度及生活自理能力的影响。方法:选取2019年10月1日~2022年10月31日收治的103例CSM患者作为研究对象,随机分为对照组56例和观察组57例,对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上实施微课指导下早期康复锻炼。比较两组颈椎功能[采用日本骨科协会颈髓功能评分(JOA)和颈椎功能障碍指数(NDI)]、生活自理能力[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)]、颈部活动度、轴性症状发生率。结果:治疗后,两组JOA评分高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);术后5 d,两组MBI评分均高于术后3 d(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);治疗后,两组NDI评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,两组颈部活动度均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组轴性症状发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将在微课指导下的早期康复训练应用于CSM患者可改善其颈椎功能,提高颈部活动度和生活自理能力,降低轴性症状发生率。

择期颈椎手术患者困难气道的研究

目的对择期颈椎手术患者困难气道的发生率以及困难气道和颈椎疾病的相关性进行前瞻性研究。方法172例拟在全身麻醉下择期行颈椎手术的患者于手术前日或麻醉诱导前进行气道评估。困难气道评估指标为：张口度、颈部活动度、甲颏距离、Mallampati分级和Cormack分级等。结果颈椎择期手术的患者中困难气道的比例为30．2％。张口度较差的占2．4％，甲颏距离较短的占7．2％，Mallampati分级为Ⅲ～Ⅳ级的占19．8％，Cormack分级为Ⅲ级的占12．2％。困难气道的发生与患者的年龄和性别无显著相关；但与患者的颈部活动度密切相关，颈椎滑脱和颈椎骨折的患者困难气道的发生率显著升高。结论颈椎择期手术患者困难气道的发生率要远高于普通人群，并且与颈部活动度、颈椎滑脱和颈椎骨折密切相关。

基于互联网平台的延伸护理在行甲状腺癌手术患者中的应用

目的探讨基于互联网平台的延伸护理在行甲状腺癌手术患者中的应用效果。方法选取2021年1~11月于南通市肿瘤医院头颈外科行手术治疗的100例甲状腺癌患者,采用随机信封法分为2组,对照组(50例)施以常规出院后护理,观察组(50例)则施以基于互联网平台的延伸护理。比较2组患者在出院当天、干预1个月及3个月后的颈部活动度、Spitzer生活质量指数评分表(QLI)评分,以及康复训练依从性和术后并发症发生率。结果干预1个月和3个月后,2组的颈部前屈、后伸及旋转角度均大于同组出院当天,QLI评分均高于出院当天(P均<0.05);且观察组的上述指标均明显优于同期对照组(P均<0.05)。观察组的康复训练总依从率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网平台的延伸护理应用于行甲状腺癌手术的患者,可有效提高其颈部活动度,改善其日常生活质量,增强患者的康复训练依从性,并有助于降低其术后并发症发生率。