颈深神经丛阻滞治疗术后顽固性呃逆13例的体会

目的 探讨术后顽固性呃逆的治疗方法与效果。方法 1 3例患者每侧用 0 .1 5 %布比卡因 +氟哌啶 2 .5 mg+麻黄素 5 mg共 8ml行双侧颈丛深层阻滞 (C4一点法 )。结果 经过 1～ 8次阻滞治疗 ,1 2例病人痊愈 ,1例明显减轻 ,无 1例发生呼吸困难、喉返神经麻痹和 Horne' s综合征等 ,结论 双侧颈 C4一点法阻滞 ,能完全、有效地阻滞膈神经 ,中断呃逆再产生。

保留颈外静脉及颈丛神经深支颈淋巴清扫术式的相关基础研究

目的 研究保留颈外静脉及颈丛神经深支对颈淋巴清扫术的安全性、彻底性及术后颅内和面部静脉回流的影响。方法 2 0例口腔鳞癌患者均采用联合根治术并保留颈神经丛深支。按保留颈外静脉与否将患者随机分为两组 ,每组 10例。检测患者术前、术后的面部组织间质压 ,免疫组织化学技术染色淋巴管并计数其密度 ,观察记录患者的术后主观症状。结果 保留颈外静脉组术后面部组织间质压的升高及持续时间均低于不保留组。颈部不同结构淋巴管密度的均值由高至低依次为 :颈内静脉、胸锁乳突肌、副神经、颈外静脉和颈丛深支。结论 保留颈外静脉及颈丛神经深支不影响颈淋巴清扫术的安全性及彻底性 ,并可有效改善患者术后颅内和面部的静脉回流 。

错时双侧颈深丛神经阻滞在甲状腺相关手术中的应用

临床中对于甲状腺的手术麻醉一般都主张使用一侧颈深丛神经阻滞，一侧颈浅丛神经阻滞，即选择手术操作较多的一侧进行颈深丛神经阻滞，另一侧近行颈浅丛神经阻滞。认为同时进行双侧颈深丛神经阻滞可发生双侧膈神经或双侧喉返神经阻滞，易造成患者严重呼吸抑制。笔者在甲状腺切除术及甲状腺次全切除术中行错时双侧颈深丛神经阻滞，麻醉效果良好，无呼吸抑制发生。现报道如下。

臂丛联合颈深丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的临床观察

锁骨骨折手术传统采用肌间沟臂丛阻滞，但常出现阻滞不全，需加用其它强化药物完成手术，近年来我们采用臂丛联合颈深丛神经阻滞，大大改善了阻滞效果。现将我院2008—2009年在此方法下实施锁骨骨折手术麻醉体会总结如下。

颈深丛阻滞治疗顽固性呃逆的应用

颈深丛阻滞治疗顽固性呃逆的应用高俊奇李卫东李定明四川省遂宁市人民医院麻醉科（６２９０００）近年来，我们总结出使用低浓底小剂量颈深丛阻滞的治疗方法，治疗顽固性呃逆１６例，取得满意疗效，易于推行，现介绍如下。１资料与方法患者１６例，男９例，女例。年龄１９...

连续颈丛阻滞用于颈椎手术的临床观察

目的观察连续颈丛阻滞用于颈椎前路手术的可行性及临床效果.方法 36例颈椎前路手术均采用一点法颈深丛神经阻滞,用静脉留置针穿刺成功后,先注入2%利多卡因与0.5%布比卡因复合液3～5 ml(含1/20万肾上腺素),注药后退出针芯,将外套管与三通相连接.观察患者有无呼吸困难和全脊麻反应,每3～5min再追加局麻药复合液3～5 ml,初量平均为(13.6±1.73)ml.术中视手术时间经三通间断追加局麻药.静脉滴入咪唑安定0.05～0.1 mg/kg辅助镇静,麻醉期间连续监测心电图(ECG)、血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)的变化.11例病人术后留置套管1～2天,用于术后镇痛.结果颈丛阻滞起效时间为2～3 min,阻滞完善时间为10～15 min,麻醉效果均较满意,麻醉后呼吸和循环变化差异无显著性意义(P>0.05).结论应用静脉留置针行连续颈丛阻滞,取材方便,操作简单,效果可靠,是长时间、较复杂颈椎前路手术的一种较好的麻醉方法.

颈丛神经一侧深丛、两侧浅丛阻滞麻醉法行甲状腺肿物手术120例

目的临床观察颈丛神经一侧深丛、两侧浅丛阻滞麻醉法行甲状腺肿物手术的麻醉效果。方法对120例甲状腺肿物手术患者行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉。结果评定优94例（78．33％），良20例（16．67％），可5例（4．17％），差1例（0．83％），优良率为95．00％。结论颈丛神经一侧深丛、两侧浅丛阻滞麻醉法行甲状腺肿物手术安全可靠。