女性慢性颈痛患者颈深肌肉形态特征及其与颈肩部姿势相关性研究

目的:观察女性慢性颈痛人群颈椎周围深部肌群的形态特征及其与颈肩部姿势的相关性,为临床开展更有针对性的运动疗法提供依据。方法:按纳入标准共筛选了61名女性受试者,其中38名慢性颈痛患者为颈痛组,无颈痛受试者23名为对照组。采用高频超声成像技术采集卧位两侧头半棘肌和颈深屈肌横截面的前后径和横径作为形态学指标,测量头前伸角度和圆肩角度为颈肩部姿势指标,比较两组间和组内差异,并分别对两组形态学指标和姿势指标进行相关分析。结果:1)头半棘肌组内两侧比前后径和横径之间差异均不显著(P>0.05);组间比较颈痛组左侧横径较对照组大(P<0.05)。颈深屈肌组内两侧比,颈痛组横径之间差异非常显著(P<0.01),对照组前后径之间差异显著(P<0.05);组间比较颈痛组左侧前后径和横径分别小于对照组(P<0.05,P<0.01)。2)颈痛组头前伸角度和圆肩角度两项指标均大于对照组,且差异均非常显著(P<0.01,P<0.01)。3)颈痛组中头前伸角度和圆肩角度之间呈正相关(r=0.434,P<0.05);右侧头半棘肌前后径与头前伸角度呈正相关(r=0.401,P<0.05),左侧颈深屈肌前后径和横径与头前伸角度呈负相关(r=-0.411,P<0.05;r=-0.456,P<0.05)。左侧颈深屈肌的前后径与圆肩角度具有非常显著的负相关性(r=-0.497,P<0.01)。在对照组的相关性分析中,未出现显著相关性。结论:在肌肉形态方面,颈痛组颈深屈肌形态小于对照组,且左右侧差异大;而头半棘肌在形态上大于对照组。在颈肩部姿势方面,颈痛组头前伸和圆肩姿势较对照组更突出。此外,颈深屈肌与颈肩部姿势有较强相关性。在慢性颈痛患者的运动疗法中,应进一步强化颈深屈肌练习。