内窥镜辅助下经口入路切除儿童颈深部间隙肿瘤的临床分析

目的探讨内窥镜辅助下经口入路切除儿童颈深部间隙肿瘤的临床应用价值。方法选取2014年8月至2019年7月间上海交通大学附属上海市儿童医院收治的行内窥镜辅助下经口入路手术治疗的33例头颈深部肿瘤患儿,根据其临床资料进行分析。结果单间隙肿瘤21例,跨间隙肿瘤12例。完整切除肿瘤22例,包括畸胎瘤3例,淋巴管瘤4例,淋巴结及淋巴组织增生3例,囊肿9例,外周神经瘤1例,脂肪瘤2例。完全切除视野范围内肿瘤11例,包括丛状神经纤维瘤4例,横纹肌肉瘤3例,淋巴瘤3例,朗格汉斯组织细胞增多症1例。横纹肌肉瘤、朗格汉斯组织细胞增多症和淋巴瘤术后转入血液科,术后随访8个月~2年,局部肿瘤无复发。1例脂肪瘤术后出现返流及开放性鼻音,术后半年逐步恢复。结论儿童颈深部间隙肿瘤可根据肿瘤的性质及位置选择经口入路切除,必要时给予扁桃体切除及部分软腭切开,可采用内窥镜及射频辅助,为减少术后并发症,围手术期的护理非常重要。