肖京主任诊治颈源性肩背痛的临床经验

颈源性肩背痛临床较常见但误诊率较高。肖京主任认为颈椎、胸椎周围的筋结点是诊断与治疗颈源性肩背痛的关键。基于《黄帝内经》“分肉之间”理论与经筋医学,筋结的形成是风寒湿邪侵袭分肉之间,导致分肉之间的正常空间消失,肌肉发力出现互相干涉,局部力线异常,从而导致疼痛及活动障碍。通过对筋结点施以刃针合谷刺治疗,恢复分肉之间的正常空间,同时配合按摩松筋手法与颈椎旋提法或扩胸扳法,调节脊柱整体力线,从而改善患者疼痛症状与颈背部活动度。本文总结了肖京主任诊治颈源性肩背痛的临床经验及治疗思路,为该病的临床实践提供参考。

牵伸松调法治疗慢性颈源性肩背痛的临床研究

目的:探讨牵伸松调法在慢性颈源性肩背痛(CSB)治疗中的疗效、耗时及满意度。方法:将90例慢性颈源性肩背痛患者按不完全随机发分为两组,治疗组采用牵伸松调法,对照组采用常规脊柱推拿,5次/周,10次为1个疗程。治疗前后采用NRS-11评分法评定疗效、Borden氏测量法测弧弦距,统计治疗所耗时间,调查治疗后医患满意度。结果:治疗后两组总体NRS-11积分均较治疗前降低,差异均具有显著性(P<0.05),治疗组NRS-11积分低于对照组(P<0.05),有效率与及弧弦距的改善优于对照组(P<0.05),满意度高于对照组。结论:牵伸松调法治疗慢性CSB省时、省力、高效,医患满意,值得推广。

颈源性肩背痛的诊断与治疗

为探讨颈部疾患所致肩或背部痛的诊断与治疗。依据 2 16例颈部疾患所致肩或背部痛的临床表现与影像学表现 ,将颈源性肩或背部痛分为三种临床类型 :单纯韧带损伤型、椎间盘源型和复合性损伤型。观察针刺和定向药透疗法对三种类型损伤的近期与远期疗效 ,结果显示针刺治疗对单纯韧带损伤型具有显著的近期疗效 ,定向药透疗法则对后两型具有明显的远期疗效 ,说明两种疗法合并应用 ,能获得满意的近期与远期的治疗效果。

牵伸松调法与常规脊柱推拿治疗慢性颈源性肩背痛的效果对比

目的研究牵伸松调法与常规脊柱推拿治疗慢性颈源性肩背痛(Cervicogenic Shoulder and Backache,CSB)的效果。方法本研究对象为2015-01-2017-01于我院治疗的84例慢性CSB患者,按就诊顺序随机分为观察组与对照组,对照组患者采用常规颈肩及脊椎推拿治疗,观察组患者采用牵伸松调法治疗,每周治疗5次,连续治疗4周。比较两组患者治疗前后的疗效指标。结果两组治疗后NRS-11评分、ODI评分显著降低,颈椎弧弦距显著增加,且治疗后观察组NRS-11评分、ODI评分显著显著低于对照组,颈椎弧弦距显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清IL-8、IL-6、TNF-α水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.71%,显著高于对照组的69.05%(P<0.05)。结论牵伸松调法治疗慢性CSB较常规脊柱推拿短期疼痛症状及功能改善效果更佳,能有效恢复颈曲,降低颈伸肌群及椎间盘组织炎症反应。

颈椎调整手法联合脊柱推拿对颈源性肩背痛患者症状和生活质量的影响

目的探讨颈椎调整手法联合脊柱推拿对颈源性肩背痛(cervicogenic Shoulder and Backache,CSB)患者症状和生活质量的影响。方法选CSB患者102例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各51例,观察组给予颈椎调整手法结合脊柱推拿,对照组给予常规脊柱推拿,对比两组临床疗效及相关指标。结果观察组治疗有效率、满意度,以及颈椎曲度、CASCS评分、SF-36评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的主要症状积分、VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,两组CSB复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎调整手法联合脊柱推拿可明显改善CSB患者诸症状和生活质量,降低疼痛度,提高颈椎曲度与患者满意度。

牵伸松调法治疗慢性颈源性肩背痛的效果观察

目的:观察对慢性颈源性肩背痛患者实施牵伸松调法的临床效果。方法:以204例慢性颈源性肩背痛患者作为试验对象,将其按照入选顺序进行编号,分为参照组与观察组,分别实施常规推拿手法治疗与牵伸松调法治疗。将治疗前后中医症候积分、肩背疼痛评分和弧弦距变化、治疗效果作为观察指标。结果:治疗后两组眼球震颤、心悸出汗、肩背疼痛中医症候积分及总积分、肩背疼痛评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组远低于参照组(P<0.05),弧弦距均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组远高于参照组(P<0.05);两组治疗效果等级分布及临床有效率对比均可发现差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性颈源性肩背痛患者采用牵伸松调法治疗能够有效减轻临床症状和肩背疼痛感,增加弧弦距,提高临床疗效。

壮医药线点灸、背痛六针联合颈背肌锻炼在颈源性肩背痛患者中的应用

目的:研究壮医药线点灸、背痛六针联合腰背肌锻炼在颈源性肩背痛患者中的应用。方法:选取2015年1月—2021年1月我院收治的88例颈源性肩背痛患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各44例。对照组采用颈背肌锻炼,研究组在此基础上加用背痛六针及壮医药线点灸治疗,观察两组总有效率、症状评分、疼痛程度。结果:治疗后,研究组症状评分、疼痛评分低于对照组;治疗总有效率(95.45%,42/44)高于对照组(79.55%,35/44)(P<0.05)。结论:对于颈源性肩背痛患者采取壮医药线点灸、背痛六针联合颈背肌锻炼,能够提升整体治疗效果,并改善患者症状,值得推广。