液基细胞学联合高危型HPV检测在宫颈疾病诊断中的应用

目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT),高危型HPV(HR-HPV)16,18型的检测在宫颈疾病筛查中的作用。方法:对1 632例宫颈疾病患者行TCT检查,其结果有异常者进行HR-HPV 16,18-DNA检测及阴道镜指导下活检。结果:细胞学结果有异常者264例,为筛查人数的16.2%(264/1632)。意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS),低度鳞状上皮内病变(LSL)是异常细胞学结果中最常见的两种,约为77.7%(205/264);ASCUS组,阳性检出率为2.76%(4/145);LSL组,阳性检出率为8/60(13.3%);两组阳性检出率有显著性差异。ASCUS组,HR-HPV检出者仅为2例,阳性检出率为2/3(66.7%);此组TCT,HR-HPV两者阳性检出率有统计学差异。随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高。LSL级别以上,TCT,HR-HPV两者阳性检出率3组间无显著性差异。结论:ASCUS组,常规检测HPV 16,18型是非常必要的。LSL组以上,HPV 16,18型检测意义不大,需常规行阴道镜指导下活检。以LSL为阴道镜检查的起点是一项适合我国国情的较经济的方法。

用多聚酶链反应探讨单纯疱疹病毒感染与宫颈疾病的关系

使用多聚酶链反应（ＰＣＲ）探讨了单纯疱疹病毒感染与慢性宫颈炎，宫颈癌的关系。结果表明，在３１份正常妇女，７２份慢性宫颈炎、２１份宫颈癌标本中检出ＨＳＶ阳性分别为４份（１３．３％）、２５份（３４．７％）和１２份（５７．１％），阳性率呈明显升高的趋势；在慢性宫颈炎患者中，随宫颈糜烂程度的增加，ＨＳＶ感染率升高。提示ＨＳＶ感染与慢性宫颈炎、宫颈癌的发生、发展相关；ＰＣＲ是检测ＨＳＶ感染灵敏、简便的方法。

子宫颈疾病中P^(21WAF1/CIP1)和P^(53)基因的表达及其意义

目的 :探讨抑癌基因 P2 1WAF1/CIP1(简称 P2 1)和 P53 与子宫颈疾病发生、发展的关系。方法 :用原位杂交组织化学技术检测 P2 1与 P53 基因在 50例子宫颈疾病组织和 1 0例正常宫颈组织标本中表达状况 ,并进行相关性分析。结果 :正常宫颈组织 P2 1与 P53阳性表达均为90 %。宫颈疾病组织中 P2 1阳性表达为 3 8% ,P53 阳性表达为 46%。宫颈癌组织中 P2 1与 P53 两基因阳性表达与宫颈慢性炎和正常宫颈组织阳性表达有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,而与宫颈上皮非典型增生组织中阳性表达无差异 ( P>0 .0 5)。两基因在正常宫颈组织和宫颈疾病组织中表达有相关性 ( P<0 .0 1 )。结论 :P2 1的突变或缺失可能与宫颈癌、宫颈上皮非典型增生的发生、发展有关 ,野生型 P53基因对细胞增殖的抑制作用可能是通过 P2

宫颈疾病治疗中CO_2激光的应用

近１０多年来，国内外医学工作者在激光治疗宫颈疾病方面做了大量工作，取得了很好的经验。我院从１９８７年起，用ＣＯ２激光治疗了许多不同类型宫颈疾病，获得了较为满意临床疗效，现将有关情况介绍如下，以供临床治疗时参考。１医用激光器和临床资料１１激光器：应用...

阴道镜在子宫颈疾病诊断中的应用

目的 探讨阴道镜图像与病理诊断的关系,分析两者不符的原因。方法 阴道镜检查2952例,镜下活检326例。结果 ①在CIN、宫颈癌、宫颈湿疣患者中,有宫颈光滑或轻度糜烂者;随着宫颈糜烂程度加重,宫颈癌发生率升高,差别有显著性(P<0.05);②醋酸白上皮、二联征、三联征、宫颈癌、宫颈湿疣的阴道镜图像与病理诊断的符合率分别为23.6％、81.1％、100％、100％、83.3％。结论 ①重视子宫颈疾病患者;②阴道镜可对宫颈疾病作初步筛查诊断,结合镜下定位活检可提高宫颈疾病诊断的准确性。

子宫颈疾病的阴道镜使用

阴道镜于1925年由德国学者Hans Hinselmann发明，1993年由美国welch Allyn公司首次推出了电子阴道镜，形成目前光学和电子数码两大阴道镜。在细胞学检查有怀疑或阳性时，辅以阴道镜检查，必要时在阴道镜下选择病变的准确部位取活检，最后由组织学作出诊断，可以大大提高宫颈疾病的诊断正确率。

液基薄层细胞学和HPV原位杂交在宫颈疾病诊断中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(Thin liquid-based cytology test,TCT)、宫颈活检组织学和人乳头状瘤病毒(HPV)原位杂交三种方法在宫颈疾病筛查中的应用价值,指导临床正确应用。方法对403例宫颈疾病患者行TCT检查,对细胞学检查为炎症反应性改变的72例和ASCUS以上病变的227例行阴道镜下宫颈活检组织学检查,根据TCT结果和组织学结果对171例行HPV原位杂交检测。结果TCT与组织学结果的阳性符合率在炎症反应性改变、ASCUS、ASCUS-H、LSIL、HSIL和SCC分别为95.83%(69/72)、14.84%(23/155)、22.73%(5/22)、78.57%(33/42)、100%(3/3)和100%(5/5)。细胞学诊断的级别越高,指导意义越大。将LSIL以上病变作为细胞学阳性诊断,其阳性率为12.41%(72/403);组织学将CINⅠ以上病变作为阳性诊断,阳性率为17.39%(52/299),两者比较无显著性差异(P>0.05)。HPV原位杂交检测171例,阳性率为29.82%(51/171),其慢性炎症伴增生、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和SCC的HPV感染率分别为14.27%(14/98)、37.93%(22/58)、100%(10/10)和100%(5/5)。高危型16/18亚型的感染在宫颈癌及癌前病变的发生上起着重要的作用。结论无论是TCT检查、组织学检查还是HPV原位杂交检测都各具有优缺点,因此在临床工作中应结合患者的病情及经济承受能力,合理选择、有效结合,以降低漏诊率和过度诊断率。

高频电波刀治疗子宫颈疾病60例临床分析

目的:探讨高频电波刀在子宫颈疾病治疗中的可行性和安全性。方法:对60例子宫颈疾病患者进行高频电波刀治疗,观察术中时间长短、出血情况,术后出血、感染、愈合情况。术后予抗感染一周。结果:手术时间3～15min。出血量0～30ml。术后并发症少,愈合率100%。结论:高频电波刀治疗子宫颈疾病具有安全有效的特点。

Leep刀治疗子宫颈疾病63例临床分析

目的：探讨Leep刀治疗子宫颈疾病的临床疗效。方法选择2012年2月-2013年2月在我院接受治疗的宫颈疾病患者120例，随机分为两组，对照组57例，采用传统电刀治疗，观察组63例，采用Leep刀治疗。比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组临床疗效、不良反应发生率明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论采用Leep刀治疗子宫颈疾病，利于患者尽快康复，不良反应少。

醋酸白试验在子宫颈疾病筛查中的应用价值(附1382例分析)

目的研究醋酸白试验对子宫颈疾病的筛查价值。方法选择2006年6月至2008年6月厦门市妇幼保健院宫颈疾病专科液基细胞学检查阴性的患者1382例,做醋酸白试验和阴道镜下活检或颈管搔刮行组织病理学检查明确诊断。统计其中醋酸白试验阳性经组织学检查证实的例数,计算液基细胞学检查的漏检率与液基细胞学检查+醋酸白试验的漏检率。结果液基细胞学检查的漏检率与液基细胞学检查+醋酸白试验的漏检率进行比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论醋酸白试验与细胞学检查联合使用,可在一定程度上弥补细胞学检查漏检的不足,提高子宫颈癌及癌前病变的检出率。

醋酸白溶液在子宫颈疾病筛查50例中的应用价值分析

目的探讨醋酸白溶液在子宫颈疾病筛查中的应用价值。方法选取我院2012年1月—2013年1月期间收治的100例子宫颈疾病患者为研究对象,根据筛查方法的不同分为2组,观察组患者采用醋酸白溶液进行检查,对照组患者采用薄层液基细胞涂片法筛查,比较2组检查结果。结果观察组检查结果与对照组检查结果基本一致(P>0.05);观察组筛查方法的敏感性与特异性与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论醋酸白溶液在子宫颈疾病筛查中具有很高的应用价值,是一种简单方便且有效的检查手段,值得在临床实践中应用和推广。

HPV-DNA检测联合薄层液基细胞学检查在子宫颈疾病筛查中的应用研究

目的探讨人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DAN)检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)在子宫颈疾病筛查中的应用价值。方法选取2015年6月—2016年6月在我院妇科进行子宫颈疾病筛查的患者551例,所有患者均进行HPV-DAN检测、TCT检测;对HPV-DAN、TCT检测阳性病例进行病理活检;以病理活检为金标准,对比分析单项检测与联合检测的阳性符合率。结果 TCT检测阳性符合率为50.8%(64/126),HPV-DAN检测阳性符合率为39.1%(61/156);联合检测阳性符合率为92.0%(103/112);联合检测阳性符合率明显高于单项检测,差异显著(P<0.05)。结论 HPV-DAN联合TCT检测可显著提高临床检测的准确率,为早期预防及治疗宫颈癌病变提供依据,降低宫颈癌病变发生率。

子宫及子宫颈疾病

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液基薄层细胞学与宫颈活检在宫颈疾病诊断中的应用

目的探讨液基薄层细胞学、宫颈活检组织学两种方法在宫颈疾病筛查中的应用价值,指导临床正确应用。方法对635例宫颈疾病患者行TCT检查,对ASC-US以上病变和细胞学检查为炎症反应性改变的468例患者行阴道镜下宫颈活检组织学检查。结果 TCT与组织学结果的阳性符合率在细胞学诊断、炎症反应性改变的级别越高,临床价值越大。细胞学以LSIL以上病变为阳性诊断,阳性率为12.44%(79/635);组织学以CINI以上病变为阳性诊断,阳性率为l7.32%(110/635),二者比较差异无统计学意义(P】0.05)。结论组织学检查与TCT检查各具优劣,应根据患者的实际病情及经济状况,合理选择、有效结合,以提高宫颈疾病检出率,降低误诊率、漏诊率。

阴道镜检查在子宫颈疾病诊断中应用体会

目的:对阴道镜检查在子宫颈疾病诊断中的应用价值进行分析。方法:选取子宫颈疾病患者560例,所有患者均接受阴道镜检查、细胞学检查,以宫颈活检为确诊依据,评价阴道镜检查对子宫颈疾病的诊断结果。结果:560例患者经宫颈活检确诊子宫颈上皮内瘤变(CIN)74例,宫颈癌18例,尖锐湿疣45例,慢性宫颈炎423例;以宫颈活检为标准,阴道镜诊断准符合率为98.9%,各疾病诊断符合率为CIN 93.2%,宫颈癌94.4%,尖锐湿疣100%,慢性宫颈炎98.6%。结论:阴道镜检查是子宫颈疾病可靠诊断方法,临床诊断率较高,在应用时和细胞学检查结果相结合可进一步提高其诊断准确率,可为子宫颈疾病治疗方案的制定提供有力依据。

子宫颈疾病的流行病学分析与防治策略

本文着重探讨了子宫颈疾病的流行病学分析与防治策略。介绍了子宫颈疾病的重要性,强调了对其的研究和防治工作的紧迫性。对子宫颈疾病的流行病学进行了详尽的分析,包括子宫颈癌的发病率和死亡率趋势、危险因素、高风险人群以及病毒性疾病与子宫颈疾病的关联。本文提供了一系列防治策略,包括早期筛查与诊断、预防措施、治疗方法、支持与关怀,以及考虑社会因素与政策的重要性。这些信息可帮助制定更有效的子宫颈疾病防治计划,最终减少疾病的负担。

温州地区宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒感染现状分析

目的了解温州地区宫颈疾病妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,为对HPV防治提供流行病学数据。方法采用导流杂交基因分型技术(HybriMax)对2218例来自温州地区宫颈疾病患者宫颈脱落细胞标本进行HPV检测及基因分型,分析HPV在温州地区宫颈疾病妇女感染率以及高危型HPV(HR-HPV)感染率,研究不同HPV亚型在不同人群中分布等。结果宫颈疾病患者HPV感染率为60.05%,重叠感染率为26.10%,感染排名分别是HPV16、58、11、52、6,在≤24岁组及≥60岁组出现两次感染高峰;HR-HPV感染率为47.16%;HR-HPV亚型感染率排名分别是HPV16、58、52、33、31,以≥60岁组感染率为最高;宫颈炎症以HPV16、58、11为主,宫颈不典型增生以HPV16、52、58为主,宫颈癌以HPV16为主。结论 HPV在温州地区宫颈疾病妇女生殖道有较高的感染率及重叠感染率,不同宫颈疾病优势型别不同,故HPV感染应该引起社会的重视,加强常规检测HPV,以早期发现感染,及时干预。