浸润深度、VEGF-C阳性表达是显著影响宫颈癌淋巴结转移的因素

目的探讨宫颈癌淋巴转移的机制。方法应用免疫组化二步法(Elivision),检测VEGF-C、CD44V6在浸润性宫颈癌中的表达,结合临床病理资料进行分组比较,对实验结果进行统计学处理。结果VEGF-C、CD44V6的阳性表达率在有淋巴结转移、深肌层浸润组中均高于未发生淋巴结转移及深肌层浸润组(P<0.05)。深肌层浸润组宫颈癌组织中,淋巴结转移率明显增高(P<0.01)。Logistic回归统计结果显示淋巴结状况与CD44V6表达无明显相关,而与浸润深度、VEGF-C阳性有显著正相关(P<0.01,B>0)。结论浸润深度、VEGF-C阳性表达是影响淋巴结转移的相关因子,而CD44V6所起作用相对不大。

宫颈癌淋巴结转移分布特点及相关因素分析

本文通过对262例行腹膜后淋巴结切除术宫颈癌患者的临床病例资料进行总结,旨在了解宫颈癌的淋巴结转移模式,并探讨行选择性盆腔淋巴结清扫术的临床意义。

VEGF-C、CD_(44)V_6表达与宫颈癌淋巴结转移的相关性研究

目的探讨宫颈癌淋巴转移的机制。方法应用免疫组化二步法(Elivision),检测血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、CD44V6在浸润性宫颈癌中的表达,结合临床病理资料进行分组比较,对实验结果进行统计学处理。结果VEGF-C、CD44V6的阳性表达率在有淋巴结转移组中分别为85%、80%,高于未发生淋巴结转移组的32.4%和54%(P<0.05)。在VEGF-C和CD44V6共阳性表达组,淋巴结转移率明显增高(P<0.01)。结论CD44V6、VEGF-C阳性表达是影响宫颈癌淋巴结转移的相关因子可作为预测淋巴结转移的有用指标指导临床。

人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈癌早期筛查中的应用

目的探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒(HPV)基因检测与颈癌前病变的关系。方法采用HPV分型基因检测系统对妇科门诊就诊的妇女进行宫颈细胞HPV DNA检测(同时检测5种低危型和18种高危型HPV亚型)。结果8 2 7例标本中共检出HPV阳性2 1 0例(2 5.4%),共检出2 0种HPV亚型,其中单纯低危型HPV亚型感染4 5例(5.4%),单纯高危型HPV亚型感染142例(17.2%),高危、低危亚型共同感染13例(1.6%);检出感染单一HPV亚型187例(22.6%),感染两种亚型以上23例(2.8%)。低危型主要为HPV11,其次为HPV43、6;高危型主要为HPV16、其次为58、313、3、18等亚型。结论女性生殖道HPV感染者较易发生颈癌前病变,提示早期发现及防治HPV感染对预防子宫颈癌的发生具有重要意义。

四川地区宫颈癌HPV33、52和58型E6基因突变分析

目的:调查我国四川地区妇女宫颈癌组织中HPV33、52和58型的感染率及E6基因结构特点,探讨其与宫颈癌发生的关系。方法:采用PCR技术,对四川地区2004年60例宫颈癌患者癌组织DNA进行HPV检测。结果:获得HPV52和HPV58型各4例,检出率为6．7％;HPV33型1例,检出率为1．7％。对所获得的各例 HPV33、52和58 E6基因测序分析。结论:与Genbank标准株相比,四川地区发现的HPV33和HPV52 E6基因有多处突变,与日本发现的HPV33,52突变株相近。

农村适龄妇女宫颈癌筛查依从性现状及其影响因素分析

目的了解农村适龄妇女对宫颈癌检查的依从性现状,分析其影响因素,为提高农村妇女宫颈癌检查率制定策略提供依据。方法2017年3—5月随机抽取辖区内"两癌"筛查适龄妇女,在检查前由调查研究人员使用自行设计的宫颈癌检查依从性调查问卷对调查对象进行问卷调查并分析。结果从不同年龄组和文化程度比较来看,宫颈癌检查依从性得分随年龄增长得分呈下降趋势,三组差异具有统计学意义(P<0.05),随着文化程度的升高呈上升趋势,三组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论农村妇女对宫颈癌检查普遍依从性低,年长及文化程度低者尤甚。因此,应通过加强健康教育干预、宣传"两癌"普惠政策、访谈答疑、个案现身说法等方法,旨在让大部分农村妇女都能主动参与普查普治,进而降低农村妇女宫颈癌发生率。

HR-HPV及TCT联合电子阴道镜下宫颈活检用于宫颈癌前病变及宫颈癌诊断的价值

目的观察HR-HPV及TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用。方法选择医院2015年11月至2017年11月行宫颈癌前病变及宫颈癌诊断患者24例,以不同的诊断方式分为两组,各12例。对照组患者采用TCT联合电子阴道镜下宫颈活检加以诊断,观察组采用HR-HPV及TCT联合电子阴道镜下宫颈活检法加以诊断,对比两组患者的诊断效果。结果观察组阳性检出数为6例(50.00%),显著高于对照组的3例(25.00%)(P<0.05)。结论HR-HPV及TCT联合电子阴道镜下宫颈活检运用于宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中具有较高的诊断正确率,值得临床推广。

妊娠合并宫颈癌前病变的临床研究

目的:探究妊娠合并宫颈癌的临床特点。方法:总结与分析了6例妊妊娠合并宫颈癌的临床资料。结果:妊娠合并宫颈癌极其容易误诊。结论:为了提升妊娠合并宫颈癌早期的诊断率以及改善母婴的预后,提倡孕前体检。

晚期宫颈癌伴上尿路梗阻19例分析

目的：探讨宫颈癌伴上尿路梗阻的治疗方法。方法：19例宫颈癌伴输尿管梗阻患者，首诊9例，宫颈癌根治术后10例，肾功能不全者11例。膀胱镜下留置双J管9例，输尿管皮肤造瘘5例，经皮肾穿刺造瘘1例，输尿管膀胱吻合1例，放弃治疗3例。结果：3例放弃治疗者，2例于2月、4月后死于肾衰。留置双J管者6例，于9～24月死于肿瘤转移，6例输尿管及肾脏造瘘者，5例于9—18月死于肿瘤转移。所有积极治疗者，肾功能明显改善。结论：宫颈癌伴输尿管梗阻患者，首选膀胱镜下留置双J管引流，失败者，根据不同情况，制定适宜的治疗方案。

中晚期宫颈癌介入／放疗、手术、再介入／放疗临床研究

[目的]应用介入,放疗、手术、再介入/放疗的方法治疗中晚期子宫颈浸润癌,系统追踪观察肿瘤消长变化,与以往的常规治疗方法相比较,评价该治疗方案在临床应用价值。[方法]收集中晚期子宫颈浸润癌Ib-Ⅲ期患者72例,术前常规行盆腔介入/放疗,期间观察子宫颈肿瘤病灶变化,适时行子宫颈癌根治术,术后根据临床分期及淋巴转移程度,分别再适当介入/放疗。[结果]72例患者经过介入/放疗、手术、再介入/放疗,分别追踪1-12年,1年有效率96.2%,1年复发率3.8%,2年有效率94.4%,2年复发率5.6%,2年生存率92.4%。[结论]中晚期子宫颈浸润癌应用介入/放疗、手术、再介入/放疗的治疗主法,近期疗效较满意,总的生存率和生存时间明显增加,在临床上可推广采用。

Grim-19对宫颈癌HeLa细胞端粒酶活性及衰老的影响

目的重组质粒转染HeLa细胞以探讨Grim-19表达水平的变化对HeLa细胞中端粒酶活性的影响。方法将重组质粒p3×flag-myc-cmv-24-Grim-19(简写Grim-19)通过脂质体转染至HeLa细胞,48 h后通过Western blot检测Grim-19、htert、P16、P21的表达情况,同时检测HeLa细胞衰老和端粒酶活性。结果转染后可见flag的表达及htert的表达降低及P16、P21的表达升高,细胞衰老增加,增殖减弱及端粒酶活性的降低。结论在子宫颈癌细胞株HeLa中Grim-19具有调控端粒酶活性和细胞衰老的作用。

介入栓塞化疗与静脉化疗对局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效对比

目的探讨局部晚期官颈癌术前应用局部动脉介入栓塞化疗与静脉化疗不同途径新辅助化疗的疗效对比。方法选取我科44例确诊为局部晚期宫颈癌患者，随机分两组，A组（动脉介入栓塞化疗）28例，B组（静脉化疗）16例。每例按剂量个体化进行化疗，进行两疗程。比较两组疗效、不良反应及远期疗效。结果A组完全缓解9例（32．1％），部分缓解16例（57．14％），无缓解3例（10．7％）；B组完全缓解3例（18．7％），部分缓解5例（31．5％），无缓解8例（50．O％），有显著统计学差异。A组不良反应较B组轻，有统计学差异。结论动脉介入栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌患者疗效优于静脉化疗，不良反应发生率低，值得在临床推广。

FHIT基因与子宫颈癌的相关性研究

脆性组氨酸三联体(FHIT)基因是近年来发现的定位于人3号染色体短臂(3p14.2)上的候选抑癌基因。许多研究表明其表达改变与人类多种肿瘤关系密切。FHIT基因可能通过调控细胞周期,诱导细胞凋亡发挥抑制肿瘤的作用,其失活机制主要表现为启动子区域CPG岛甲基化、缺失及异常转录。本文重点综述FHIT基因的生物学特性及在宫颈癌发生发展中的作用。

维吾尔族妇女子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织中micRNA-21表达及与人乳头瘤病毒的关系

目的探讨维吾尔族妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅲ级和子宫颈癌组织中miRNA-21的表达情况,并分析子宫颈癌中miRNA-21与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法应用荧光定量RT-PCR技术和原位杂交技术检测维吾尔族妇女子宫颈鳞状细胞癌、CINⅠ～Ⅲ级病变组织中miRNA-21的表达情况,并对子宫颈鳞状细胞癌中miRNA-21与HPV感染情况进行相关性分析。结果 miRNA-21在宫颈鳞状细胞癌组织、CINⅢ级、Ⅰ和Ⅱ级病变组织中的相对表达量分别是8.19±1.96,5.19±1.75,3.78±0.81。在HPV16阳性和阴性病变中miRNA-21表达存在明显的统计学差异(4.62±0.74 vs 3.57±0.70,P=0.014)。结论 miRNA-21在子宫颈癌前病变以及维吾尔族妇女子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展中起重要作用,并且与高危型HPV16感染相关联,因此,miRNA-21可被作为子宫颈鳞状细胞癌的早期筛查及早期诊断的分子指标之一。

宫颈癌ATM的表达与放射敏感性的关系

目的:探讨宫颈癌组织中ATM(毛细血管扩张性共济失调症突变蛋白,ataxia telangiectasia mutated)表达与放射敏感性的关系。方法:选择13例对放射耐受的宫颈癌患者作为实验组,同时选择34例对放射敏感的宫颈癌患者作为对照。采用免疫组织化学染色方法,对两组患者放疗前癌组织进行ATM蛋白检测。结果:癌组织ATM蛋白的表达在敏感组和耐受组分别为50.0%(17/34)和84.6%(11/13),耐受组明显高于敏感组(P=0.046)。结论:宫颈癌组织中ATM蛋白的高表达可导致肿瘤对辐射的耐受,ATM的表达状态可能作为预测宫颈癌放射敏感性的一项指标。

妊娠合并宫颈癌12例诊断与治疗

目的探讨妊娠合并宫颈癌的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析自2007年至2009年我院收治的12例妊娠合并宫颈癌的临床资料。结果妊娠合并宫颈癌的发生率极低。临床表现多为阴道流液、不规则阴道出血。2例妊娠合并宫颈癌明确诊断的时间分别为术后、产后。手术病理分期:l例IIA期、2例IB期。2例均行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,例1～2产后宫颈癌术后还追加了体外放疗。结论对所有早孕妇女或孕期阴道出血的患者应常规作阴道窥器检查及宫颈刮片检查,必要时行阴道镜下宫颈活检,及早发现妊娠期宫颈病变及宫颈癌。

头颈癌患者白细胞介素2与T淋巴细胞亚群的检测

对３５例头颈癌患者手术前后血清白细胞介素２（ＩＬ－２）水平及Ｔ淋巴细胞亚群进行检测发现：头颈癌患者手术前ＣＤ８＋显著增高，ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值及血清ＩＬ－２水平明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），且三者与肿瘤临床分期有关，而ＣＤ４＋无明显差异（Ｐ＞０．０５）；手术后ＣＤ８＋显著下降（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值与血清ＩＬ－２水平呈明显回升，与术前相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结果提示：头颈癌患者存在着明显的细胞免疫受损，外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清ＩＬ－２水平能反应机体抗肿瘤免疫水平的高低，并可作为监测病情发展及制定治疗方案的免疫学客观指标之一。

新辅助化疗联合腹腔镜宫颈癌根治术治疗子宫颈鳞状细胞癌患者的效果

目的:观察新辅助化疗联合腹腔镜宫颈癌根治术治疗子宫颈鳞状细胞癌患者的效果。方法:选取2018年3月至2019年3月该院收治的104例子宫颈鳞状细胞癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组予以腹腔镜宫颈癌根治术治疗,观察组在对照组基础上联合新辅助化疗。比较两组治疗前和治疗6个月后肿瘤病人生存质量(QOL)评分、血清糖类抗原125(CA125)水平、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平和癌胚抗原(CEA)水平,淋巴结清扫数量和2年生存率,以及并发症/不良反应发生率。结果:治疗后,两组QOL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清CA125、SCC-Ag、CEA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组淋巴结清扫数量多于对照组,2年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症/不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新辅助化疗联合腹腔镜宫颈癌根治术治疗子宫颈鳞状细胞癌患者,可提高QOL评分、2年生存率和淋巴结清扫数量,降低血清CA125、SCC-Ag、CEA水平,效果优于单纯腹腔镜宫颈癌根治术治疗。

宫颈癌及其癌前病变病因的研究进展

＂宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌而位居第二,在发展中国家尤为常见,位居各种恶性肿瘤之首＂[1]。众所周知宫颈癌是一种感染性的疾病,人类乳头瘤状病毒在宫颈癌的病因中扮演了重要的角色。大量分子生物学、流行病学证实高危型HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。一项来自全世界范围内上千例宫颈癌的研究中,HPV的检出率高达99.7%[2]。