52例椎孔外颈神经根卡压综合征临床分析

目的 了解颈神经根受压解剖学基础 ,分析颈神经根受压的临床特点、诊断和治疗。方法 对 5 2例此类患者进行了详细的临床观察和分析 ,均先经保守治疗 ,其中 15例行前、中及小斜角肌切断及颈神经根松解术。结果 保守治疗近期虽有一定疗效 ,但不理想。 15例术后随访 6个月至 3年半 ,症状消失 ,均未见复发。其主要症状为头面部、颈肩部疼痛 ,患侧上肢乏力 ,嗅觉、味觉减退 ,无明显外伤史。在胸锁乳突肌后缘的颈椎横突后结节 ,是颈部明显压痛点的位置。感觉障碍以颈肩部、头面部及上肢刺痛减退为主。X线片示C3～C7颈椎椎体有明显骨质增生 41例 ,椎间隙狭窄 2 7例。结论 椎孔外颈神经根卡压综合征的病因是以前、中及小斜角肌为主的颈前肌群和颈后肌群的腱性交叉纤维压迫神经根、颈丛。

颈神经根卡压引起的肘外侧顽固性疼痛

目的探讨应用颈部压痛点局部封闭治疗肘外侧顽固性疼痛的机理。方法对１４例肘外侧顽固性疼痛者检查时发现，在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点上方有一固定压痛点。局封时从此点进入对准颈椎横突穿刺，注入０．５％布比卡因２ｍｌ加醋酸曲安舒松２ｍｌ（１０ｇ／Ｌ），每周１次，连续３～４次。结果术后随访４～１４个月，１２例疼痛解除，２例效果不佳。另有２例胸廓出口综合征的患者也合并肘外侧顽固性疼痛，行臂丛神经松解术后症状消失。结论Ｃ５～７神经根卡压可能是引起肘外侧顽固性疼痛的原因之一。