超声引导颈神经通路阻滞联合喉罩全麻在甲状腺手术中的应用效果

目的观察超声引导下颈神经通路阻滞联合喉罩全麻在甲状腺手术中的麻醉效果。方法选择择期行甲状腺切除手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用超声引导下颈神经通路阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组采用气管插管全身麻醉。记录两组插管前或喉罩置入前(T0)、置入后(T1)、切皮时(T2)、缝合皮肤时(T3)、拔管前(T4)的SBP、DBP及心率以及术中瑞芬太尼及丙泊酚用量、麻醉苏醒时间、麻醉不良反应(包括呛咳躁动、咽喉痛、声嘶、呼吸抑制等)发生情况。结果两组的SBP、DBP及心率均有随时间上升的趋势,但T0时观察组的SBP、DBP、心率低于对照组,分组与时间均有交互效应(均P<0.05);观察组患者术中瑞芬太尼及丙泊酚用量均少于对照组,麻醉苏醒时间短于对照组,麻醉不良反应发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与气管插管全麻相比,超声引导下颈神经通路阻滞联合喉罩全麻可为甲状腺切除手术提供安全有效的麻醉环境,血流动力学更稳定,术中镇痛镇静药物用量更少,苏醒时间更快,术后并发症更少。

超声引导下颈神经通路阻滞在甲状腺手术术中及术后早期镇痛中的应用

目的探讨超声引导下颈神经通路阻滞对行甲状腺手术患者的镇痛效果。方法选择2013年1月至2016年4月择期行甲状腺手术患者106例,采用随机数字表及随机余数分组法将患者分为观察组和对照组,每组63例。观察组在超声引导下颈神经通路阻滞,对照组超声引导下颈浅丛阻滞,比较2组麻醉效果、手术一般情况、麻醉期间血压及心率、疼痛情况及不良反应发生率。结果观察组与对照组比较:麻醉优良率(均为100%)、麻醉达成时间、手术时间、拔管时间、在恢复室停留时间、各时间点血压及心率、T2时间点VAS评分、术后24 h及术后48 h运动状态下VAS评分、麻醉相关不良反应发生率(4.76%VS 3.17%)等指标,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);T3时VAS评分[(3.15±0.46)VS(4.01±0.53)]分、术后1 h运动状态下VAS评分[(2.06±0.34)VS(2.98±0.37)]、术后8 h运动状态下VAS评分[(1.67±0.22)VS(2.41±0.31)],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下颈神经通路阻滞与颈浅丛阻滞麻醉效果相当,颈神经通路阻滞术中及术后镇痛效果更理想。

超声引导下颈神经通路阻滞用于甲状腺手术术后镇痛效果

目的比较超声引导下颈神经通路阻滞对全麻下甲状腺手术术后镇痛效果。方法该研究采取随机、对照、双盲的实验方法,选取年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。随机选择保定市第一中心医院2017年12月-2018年6月择期在全身麻醉行甲状腺部分切除术的手术患者90例。随机分为颈神经通路阻滞组(T组,n=30)、颈浅丛阻滞组(N组,n=30)和局部切口浸润组(M组,n=30)。全麻诱导后手术开始前T组和N组分别行超声引导下双侧颈神经通路阻滞和超声引导下双侧颈浅丛阻滞,每侧均给予0.4%罗哌卡因10mL。手术结束缝皮前M组给予0.4%罗哌卡因20mL行局部切口浸润。记录患者手术时间及术中丙泊酚及阿片类药物的消耗量;记录手术结束时、术后2、4、8、12、24h患者静息及运动(吞咽)下的视觉模拟评分(VAS)评分;记录术后恶心呕吐、局麻药中毒、呼吸困难、声音嘶哑等并发症的发生率。记录患者切口渗血程度;记录患者的手术结束时、术后2、4、8、12、24h的抬头肌力。结果三组术后12、24h静息和运动(吞咽动作)状态下的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).手术结束时[(1.43±0.39)分比(2.50±0.37)分、(2.53±0.43)分,F=73.863]、术后2h[(1.37±0.37)分比(2.47±0.51)分、(2.38±0.49)分F=53.570]、4h[(1.30±0.34)分比(2.30±0.34)分、(2.32±0.36)分,F=85.551]、8h[(1.02±0.16)分比(2.00±0.26)分、(2.08±0.4)分,F=126.12]运动状态下的VAS评分T组均小于N组和M组,差异有统计学意义(P<0.001)。手术结束时、术后2h静息状态下VAS评分T组和N组小于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中丙泊酚和瑞芬太尼用药量T组和N组均小于M组,差异有统计学意义(P<0.05),其中T组用药量小于N组。3三组恶心呕吐的发生率T组和N组小于M组,差异有统计学意义(χ^2=10.688,P<0.05)。结论用0.4%罗哌卡因行超声引导下颈神经通路阻滞能为甲状腺手术提供更有效的术后镇痛,且不增加不良反应。

超声引导喉上神经阻滞联合颈神经通路阻滞在甲状腺癌根治术中的应用研究

目的:探讨超声引导喉上神经阻滞(SLNB)联合颈神经通路阻滞(CNPB)在甲状腺癌根治术患者中的应用。方法:选取甲状腺癌根治术的患者280例,按照随机数表法分为对照组(140例)、研究组(140例),研究组术中采用超声引导SLNB联合CNPB,对照组采用喉上神经阻滞麻醉。对比分析两组25%电刺激强度下肌松监测仪测量肌松恢复程度(TOFR)的恢复时间(T_(1))、75%电刺激强度下TOFR的恢复时间(T_(2))、90%电刺激强度下TOFR的恢复时间(T_(3))、初次进行游离、探查患者迷走神经的时间(T_(4))、初次进行游离、探查患者喉返神经的时间(T_(5)),两组患者手术指标(丙泊酚用量、舒芬太尼用量),不良反应发生率,并评估患者术后喉返神经保护效果。结果:T_(1~5)时刻,研究组肌松状态恢复时间明显低于对照组(均P<0.05);研究组患者丙泊酚用量、舒芬太尼、VSA评分均明显低于对照组(均P<0.05);研究组不良反应发生率为7.86%,明显低于对照组21.43%(P<0.05);研究组术后喉返神经得到保护总有效率为98.57%,明显高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论:超声引导SLNB联合CNPB在甲状腺癌根治术患者中的应用,既保障术中神经阻滞效果,有效减少了术中麻醉药物用量和不良反应的发生率,又减轻喉返神经损伤,值得临床推广。

超声引导下颈神经通路阻滞用于清醒患者颈内静脉置管的效果

目的研究超声引导下颈神经通路阻滞(cervical nerves pathway block,CNPB)对颈内静脉穿刺置管患者术中及术后疼痛和舒适度的影响。方法选择南京市浦口区中医院2021年6月至12月择期行颈内静脉穿刺置管的100例患者,按照随机数字表法分为两组:超声引导下CNPB组(B组)50例和局部浸润麻醉组(C组)50例。两组均在超声引导下行颈内静脉置管。主要观察时点为置管操作前(T0)、置管操作中(T1)、操作后5 min(T2)、术后当晚(T3)、术后1 d(T4)、术后2 d(T5)。结局指标为患者颈内静脉置管术中及术后疼痛评分(NRS),舒适度评分(BCS)、血流动力学参数、睡眠质量等,同时记录两组不良事件发生情况。结果B组在T1和T3时点NRS疼痛评分低于C组;在T1、T2、T3和T4时点颈部BCS舒适度评分优于C组;在T1时点心率及收缩压低于C组;在T3和T4时点睡眠质量优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下CNPB在清醒患者颈内静脉穿刺置管术中及术后当晚的镇痛效果显著优于传统局部浸润麻醉,同时能有效改善患者术后的颈部不适感,改善患者术后当晚的睡眠质量。

超声引导下颈神经通路阻滞在甲状腺切除术中的麻醉及镇痛效果

探究在甲状腺切除术中,应用超声引导下颈神经通路阻滞的麻醉及镇痛效果。方法:选取 2020 年 1-12 月间,在本院实施甲状腺切除术治疗的 60 例患者为研 究对象;以麻醉方式不同将其分为对照组(超声下颈浅丛阻滞)、观察组(超声下颈神经通路阻滞),各 30 例;对比观察两组患者在不同麻醉方式下的麻醉及镇痛效果。结果: 在运动(吞咽)状态下,观察组患者的 VAS 评分明显低于对照组;同时,处于静息状态时,观察组结束手术时及术后 4h 的 VAS 评分也明显低于对照组(P<0.05)。结论:在甲状 腺切除术中,选择超声引导下颈神经通路阻滞麻醉可发挥显著的麻醉及镇痛效果,临床应用价值显著,可行推广。

颈神经通路阻滞对甲状腺切除术术后镇痛效果的影响

目的探讨颈神经通路阻滞对甲状腺切除术术后镇痛效果的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在本院行择期甲状腺手术的113例患者作为研究对象。分为A组(n=56例)和B组(n=57例),A组行颈神经通路阻滞,B组行颈浅丛阻滞,比较两组T1(阻滞前)、T2(阻滞后)、T3(切皮后)收缩压、舒张压、心率情况,手术时间、拔管时间、瑞芬太尼及丙泊酚用量,静息、运动视觉模拟评分法(VAS),以及不良反应发生情况。结果与B组比较,A组瑞芬太尼、丙泊酚用量更少,术后1、8 h静息、运动VAS评分更低(P<0.05)。两组麻醉效果,T1、T2、T3收缩压、舒张压、心率,以及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈神经通路阻滞能有效减少甲状腺切除术术中瑞芬太尼及丙泊酚的用量,且其术后镇痛效果更理想。

超声引导下颈神经通路阻滞对甲状腺手术患者镇痛效果的分析

目的探讨超声引导下颈神经通路阻滞对行甲状腺手术患者的镇痛效果。方法将择期行甲状腺手术患者54例采用随机数字表及随机余数分组法将其分为观察组和对照组，每组27例，观察组在超声引导下颈神经通路阻滞，对照组超声引导下颈浅丛阻滞。观察比较两组麻醉效果、手术一般情况、麻醉期间血压及心率、疼痛情况及不良反应发生率。结果观察组麻醉优良率、麻醉达成时间、手术时间、拔管时间、在恢复室停留时间、各时间点血压及心率、阻滞后VAS评分、术后24h及术后48h运动状态下VAS评分、麻醉相关不良反应发生率等指标与对照组比较差异均未见统计学意义（P〉0．05）；切皮后VAS评分[（3．15±0．46）分比（4．0l±0．53）分]、术后1h运动状态下VAS评分[（2．06±0．34）分比（2．98±0．37）分]、术后8h运动状态下VAS评分[（1．67±0．22）分比（2．41±0．31）分]组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导下颈神经通路阻滞与颈浅丛阻滞麻醉效果相当，颈神经通路阻滞术中及术后镇痛效果更理想。

甲状腺手术时应用双侧颈神经通路阻滞的镇痛镇静效果分析

目的分析甲状腺手术时应用双侧颈神经通路阻滞的镇痛镇静效果。方法本研究开展时间为2019年1月-2020年12月,研究对象为甲状腺患者(n=40),按随着数字表法分对照组(n=20,手术中采用超声引导下颈浅丛阻滞)与观察组(n=20,手术中采用超声下双侧颈神经通路阻滞),比较两组患者的镇痛以及镇静效果。结果观察组T2、术后lh、术后8h,术后24h镇痛评分、镇静评分与对照组比较,前者均明显低于后者,具有统计学差异(P<0.05)。结论对甲状腺手术患者术中采用双侧颈神经通路阻滞,能获得良好效果,保证为患者术中与术后提高安全、有效的镇痛镇静效果,值得临床应用。