前庭神经炎患者的颈肌性前庭诱发电位的检测意义

目的 探讨前庭神经炎患者颈肌性前庭诱发电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)检测的临床意义。方法选取2011年4月～2012年10月武警总医院眩晕研究所病房收治的前庭神经炎患者65例,正常对照组选自武警总医院健康工作人员48例,所有研究对象均行听力学检查和前庭功能检查。前庭功能检查包括冷热试验为水平半规管功能检查,主要反映前庭上神经功能;cVEMP为球囊功能检查,主要反映前庭下神经功能。结果65例前庭神经炎患者冷热试验结果均异常,其中45例cVEMP检测结果异常,异常率为69.2%。48例正常对照者中冷热试验结果均正常,其中2例cVEMP检测结果异常,异常率为4.2%。两组cVEMP检测比较差异具有显著性(χ2=18.3712,P=0.005)。结论cVEMP可以反映前庭神经炎患者前庭下神经分支的受累情况,对进一步认识和诊断前庭神经炎临床类型有一定价值。

听力正常儿童骨导前庭诱发肌源性电位正常值的建立

目的记录听力正常儿童骨导前庭诱发肌源性电位(BC-VEMP)特征,为临床儿童前庭功能评估提供参考。方法选择31名(62耳)4~12岁听力正常儿童,按照年龄进行分组,4~5岁组11人(22耳),6~12岁组20人(40耳),行BC-VEMP测试。将60 dB nHL作为起始刺激强度,记录骨导刺激时颈性VEMP(cVEMP)、眼性VEMP(oVEMP)的N1潜伏期、P1潜伏期、N1-P1波间期、N1-P1波幅、波幅不对称比以及阈值。使用SPSS软件进行统计学分析。结果4~12岁听力正常儿童BC-VEMPs引出率为100%。4~5岁组与6~12岁组相比,BC-cVEMP的P1、N1潜伏期、P1-N1波间期、P1-N1波幅、阈值、波幅不对称比均无统计学差异(P>0.05)。两组间BC-oVEMP的N1、P1潜伏期、N1-P1波间期、N1-P1波幅、阈值、波幅不对称比均无统计学差异(P>0.05)。结论BC-VEMPs是一种可行的前庭功能辅助性检查手段,不同年龄段儿童BC-VEMPs正常值的建立,可为儿童前庭功能的评估提供参考。

气导声刺激前庭诱发肌源性电位在正常儿童中的表现

目的探讨研究正常儿童中气导声刺激诱发的眼性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)和颈性前庭肌源性诱发电位(cVEMP)的各项参数指标,并对正常值进行统计学处理分析。方法选择4~10岁听力正常健康儿童52例,以500 Hz短纯音作为刺激音,分别行oVEMP和cVEMP检测,记录左、右耳引出率及波形参数,并采用SPSS统计软件进行统计学处理分析。结果双耳皆未引出oVEMP 2例,单耳可引出oVEMP4例,oVEMP总体引出率为92%。双耳皆未引出cVEMP 2例,cVEMP总体引出率为96%。oVEMP与cVEMP的P1潜伏期分别为(17.07±0.89)ms、(15.55±1.58)ms;N1潜伏期分别为(12.39±0.91)ms、(23.10±2.29)ms;N1P1间期分别为(4.68±0.88)ms、(7.83±1.56)ms;oVEMP与cVEMP的振幅分别为(7.24±4.79)μV、(197.40±118.37)μV。双耳间oVEMP及cVEMP振幅不对称比分别为(19.03±12.50)%、(22.16±18.64)%。患儿左右耳的潜伏期,P1N1间期及振幅差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝大部分正常儿童经气导声刺激可引出oVEMP与cVEMP。该检测患儿依从性高,可用来评估儿童前庭功能。此研究结果可为我国的儿童气导VEMP提供正常参考值范围。