老年衰弱合并脑梗死患者颈股动脉脉搏波传导速度与骨质疏松的相关性分析

目的探讨老年衰弱合并脑梗死患者颈股动脉脉搏波传导速度(catroid-femoral artery pulse wave velocity,cfPWV)与骨质疏松的相关性。方法选取2020年1月至2021年6月合肥市第二人民医院收治的100例老年衰弱合并脑梗死患者为研究对象,根据是否合并动脉硬化将研究对象分为非动脉硬化组(未合并动脉硬化,47例)和动脉硬化组(合并动脉硬化,53例);根据骨密度(bone mineral density,BMD)不同将研究对象分为骨量正常组(骨量正常,28例)、骨量减少组(骨量减少,33例)和骨质疏松组(骨质疏松,39例)。比较分析动脉硬化组与非动脉硬化组患者的临床特征。比较分析不同BMD老年衰弱合并脑梗死患者的临床特征。分析老年衰弱合并脑梗死患者的cfPWV与骨质疏松的相关性以及老年衰弱合并脑梗死患者发生骨质疏松的独立危险因素。结果动脉硬化组患者的BMD和T值均显著低于非动脉硬化组患者(P<0.05)。骨质疏松组和骨量减少组患者的cfPWV均显著高于骨量正常组(P<0.05),且骨质疏松组显著高于骨量减少组(P<0.05);骨质疏松组和骨量减少组患者的BMD、T值均显著低于骨量正常组(P<0.05),且骨质疏松组显著低于骨量减少组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,老年衰弱合并脑梗死患者的cfPWV与BMD、T值均呈显著负相关(r=-0.954,P<0.05;r=-0.923,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,cfPWV是老年衰弱合并脑梗死患者发生骨质疏松的独立危险因素(OR=1.933,95%CI 1.036~3.607,P<0.05)。结论cfPWV与老年衰弱合并脑梗死患者的骨质疏松显著相关,且为老年衰弱合并脑梗死患者发生骨质疏松的独立危险因素。

非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度、颈股动脉脉搏波传导速度分析

目的 分析NAFLD患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)情况,旨在评价NAFLD与亚临床动脉粥样硬化(SAS)的关系。方法 回顾2019年1月—2021年3月河南省直第三人民医院收治NAFLD患者122例(男78例,女44例),年龄(43.3±12.0)岁。同时纳入同期健康体检患者120例作为对照组,比较NAFLD与对照组临床资料。结果 比较NAFLD患者(NAFLD组)、健康体检患者(对照组)临床资料,NAFLD组、对照组BMI为(28.4±3.7)kg/m^(2)、(24.1±3.0)kg/m^(2),差异具有统计学意义(t=2.138,P<0.05);NAFLD组、对照组腰围为(102.5±9.7)cm、(93.3±8.4)cm,差异具有统计学意义(t=2.498,P<0.05);NAFLD组ALT、AST、TG、TC、HDL、LDL为(38.0±6.7)U/L、(35.3±6.4)U/L、(2.2±0.6)mmol/L、(5.1±0.9)mmol/L、(1.0±0.2)mmol/L及(2.9±0.7)mmol/L,与对照组[(25.2±5.2)U/L、(22.8±4.8)U/L、(1.0±0.5)mmol/L、(4.6±0.8)mmol/L、(1.2±0.3)mmol/L及(2.4±0.5)mmol/L]相比,差异具有统计学意义(t=4.712,4.268,3.849,2.587,-2.181,2.028,P<0.05);NAFLD组空腹胰岛素为(8.1±2.2) U/mL显著高于对照组[(4.6±1.3) U/mL,t=6.015,P<0.05];NAFLD组、对照组HOMA-IR为(3.5±0.8)、(2.0±0.5),差异具有统计学意义(t=5.427,P<0.05)。与对照组相比,NAFLD组右CIMT显著增加[(0.66±0.12)mm比(0.58±0.10)mm,t=4.442,P<0.05];类似地,与对照组相比,NAFLD组左CIMT显著增加[(0.65±0.11)mm比(0.58±0.09)mm,t=4.126,P<0.05];NAFLD组右CIMT>75th、右CIMT>0.9 mm、左CIMT>75th及左CIMT>0.9 mm为95例(77.9%)、9例(7.4%)、 98例(80.3%)及11例(9.0%),与对照组[62例(51.7%)、2例(1.7%)、 69例(57.5%)及3例(2.5%)]比,差异具有统计学意义(χ2=18.227,4.547,14.740,4.713,P<0.05)。NAFLD组cfPWV、cfPWV>10m/s及、cfPWV>90th为(10.4±2.8)m/s、68例(55.7%)及77例(63.1%),与对照组[(8.2±2.5)m/s、28例(23.3%)及32例(26.7%)]比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NAFLD患者CIMT、cfPWV显著增高,易发生SAS,应尽早防治NAFLD,延缓SAS进程,避免心血管事件的发生。

老年脑梗死患者颈股动脉脉搏波传导速度与骨质疏松的相关性

目的分析老年患者脑梗死后,骨质疏松与颈股动脉脉搏传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity,cfPWV)的相关性。方法选取2021年5月至2024年5月在本院住院的老年脑梗死患者,共80例,统一进行骨密度测量,分为骨密度正常组(n=26)、骨密度较低组(n=30)、骨质疏松组(n=24),分析cfPWV和不同程度骨密度的相关性,以多因素Logistic回归分析老年脑梗死患者骨质疏松独立危险影响因素。结果骨密度正常组、骨密度较低组、骨质疏松组患者骨密度(F=7.093,P=0.002)、骨密度T值(F=89.378,P<0.001)、cfPWV(F=4.590,P=0.014)对比差异有统计学意义(P<0.05),且骨质疏松组骨密度、骨密度T值最低,cfPWV最快(P<0.05)。经Spearman相关性分析法可知,老年脑梗死患者cfPWV与骨密度、骨密度T值间呈负相关(r=-0.859、-0.825,P<0.05)。经Logistics回归分析显示,cfPWV(P<0.05)是老年脑梗死患者骨质疏松的独立影响因素(P<0.05)。结论cfPWV与老年脑梗死患者骨密度、骨密度T值密切相关,且为骨质疏松发生独立影响因素。

原发性高血压儿童血清转化生长因子β_(1)与颈股动脉脉搏波传导速度的关系

目的 探讨原发性高血压儿童血清转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法 此研究为横断面研究设计,选取2021年1月至2022年8月住院诊断为原发性高血压且未经治疗的82例患儿为研究对象,男68例(82.9%),女14例(17.1%),选取42名正常血压儿童为对照组。分析临床特征,应用SphygmoCor心血管功能检测仪检测,以cfPWV作为早期动脉僵硬度增加的评估指标。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清TGF-β_(1)水平。采用Spearman相关系数分析血清TGF-β_(1)水平与cfPWV的相关性;采用多因素逐步logistic回归分析早期动脉僵硬度增加的独立危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各变量诊断早期动脉僵硬度增加的价值。结果 高血压组患儿血清TGF-β_(1)水平明显高于正常血压组[46.1(38.8~49.0)比41.3(30.3~47.1)ng/L,Z=-2.322,P=0.020]。82例原发性高血压患儿中,高血压2级组血清TGF-β_(1)水平较1级组高[46.1(38.8~49.7)比38.8(35.6~46.1)ng/L,Z=-2.424,P=0.015];16例动脉僵硬度增加组患儿体重指数、血清TGF-β_(1)水平较66例动脉弹性正常组高[(31.4±5.1)比(26.3±4.0)kg/m^(2),t=-4.382,P<0.001;48.8(46.1~55.1)比46.0(38.8~48.1)ng/L,Z=-3.189,P=0.001]。Spearman相关性分析显示,体重指数、心率、舒张压、24 h平均舒张压(24hDBP)、24 h平均动脉压(24hMAP)、TGF-β_(1)与cfPWV呈正相关(r_(s)=0.318,P=0.004;r_(s)=0.239,P=0.031;r_(s)=0.244,P=0.027;r_(s)=0.294,P=0.007;r_(s)=0.267,P=0.015;rs=0.482,P<0.001)。多因素逐步logistic回归分析结果显示,体重指数(OR=1.260,95%CI 1.041~1.525)和TGF-β_(1)(OR=1.149,95%CI 1.013~1.305)是早期动脉僵硬度增加的危险因素。ROC曲线分析显示,联合体重指数、TGF-β_(1)诊断早期动脉僵硬度增加的曲线下面积为0.887(95%CI 0.805~0.970,P<0.001),灵敏度和特异度分别为81.3%和80.3%。结论 血清TGF-β_(1)与cfPWV呈正相关,体重指数、TGF-β_(1)是早期动脉僵硬度增加的独立危险因素,联合体重指数、TGF-β_(1)对原发性高血压儿童早期动脉僵硬度增加具有一定的诊断价值。

基于超声极速成像技术的脉搏波传导速度对糖尿病前期及糖尿病患者颈动脉硬化评估的临床意义

探讨基于超声极速成像技术的脉搏波传导速度(PWV)对糖尿病前期及糖尿病患者颈动脉硬化评估的临床意义。选取2020年5月至2021年7月于辽宁省金秋医院就诊的糖尿病患者54例作为糖尿病组,同时选取年龄、性别、体质量指数(BMI)及血压相匹配糖尿病前期患者60例作为糖尿病前期组,正常健康者60例作为对照组。测量3组患者空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2 h后血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平,应用超声极速成像技术检测患者颈总动脉收缩期起始时PWV(PWVBS)、收缩期结束时PWV(PWV-ES)。采用t检验或单因素方差分析比较组间PWV差异;采用Pearson相关分析评估血糖水平对PWV影响。结果显示,与对照组比较,糖尿病组及糖尿病前期组患者BMI、FPG、2hPG及HbA1c、PWV-BS、PWV-ES均显著增高(均P<0.05)。与糖尿病前期组比较,糖尿病组BMI、FPG、2hPG及HbA1c、PWV-BS、PWV-ES水平均显著增高(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,糖尿病及糖尿病前期患者PWV-BS、PWV-ES与FPG、2hPG及HbA1c均呈正相关(均P<0.01)。因此认为,糖尿病前期及糖尿病患者PWV均显著高于正常人群;而且PWV与血糖水平正相关。

腹膜透析患者颈股动脉脉搏波传导速度的影响因素及对预后的预测价值

目的探讨腹膜透析(腹透)患者颈股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity,CF-PWV)的影响因素及其对患者预后的预测价值。方法研究对象来自2016年8月至2018年7月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心接受规律随访的腹透患者。采用自动脉搏波传导速度仪测定CF-PWV,用多频生物电阻抗技术测定超负荷液体量(overhydration,OH)。所有患者随访至死亡或退出腹透或研究终止日期(2020年7月31日)。根据CF-PWV测量值分为CF-PWV≤10 m/s组和CF-PWV>10 m/s组。采用Logistic回归分析法分析腹透患者CF-PWV升高的影响因素,用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归模型比较两组患者全因死亡率和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病死率的差异。结果224例腹透患者入选本研究,男性133例(59.4%),年龄(55.2±13.4)岁,中位腹透龄22.3(6.5,59.3)个月,合并糖尿病者47例(21.0%),有CVD病史者37例(16.5%)。中位CF-PWV 9.6(8.4,11.4)m/s,其中CF-PWV>10 m/s者105例(46.9%)。与CF-PWV≤10 m/s组相比,CF-PWV>10 m/s组患者年龄、合并糖尿病及有CVD病史者占比较高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.070,95%CI 1.043~1.099,P<0.001)、合并糖尿病(OR=3.693,95%CI 1.646~8.287,P=0.002)、高OH(OR=1.238,95%CI 1.034~1.483,P=0.020)是腹透患者CF-PWV升高的独立影响因素。至研究终止日期,本组患者中位随访时间为37.4(25.6,41.7)个月,随访期间24例(10.7%)患者死亡,其中19例为CVD相关死亡。Kaplan-Meier生存分析结果显示,与CF-PWV≤10 m/s组相比,CF-PWV>10 m/s组患者的全因死亡率(Log-rankχ^(2)=6.423,P=0.011)和CVD相关病死率(Log-rankχ^(2)=6.243,P=0.012)均显著升高。多因素Cox回归分析结果显示,年龄增加是腹透患者全因死亡(HR=1.057,95%CI 1.010~1.107,P=0.018)及CVD相关死亡(HR=1.062,95%CI 1.009~1.118,P=0.022)的独立影响因素。结论动脉僵硬度升高在腹透患者中较普遍,年龄增加、合并糖尿病及高容量超负荷是CF-PWV升高的独立危险因素,高CF-PWV是腹透患者全因死亡和CVD相关死亡的潜在预测因素。

高血压患者脉压、颈动脉内膜中层厚度和颈股动脉脉搏波传导速度的关系

目的探讨高血压患者脉压、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法选择2016年1月至2017年6月期间就诊于福建医科大学附属第一医院全科医学和老年科门诊、住院部的原发性高血压患者469例,正常血压者274人。按2×2设计方法,将所有对象分为高血压组及正常血压组,然后以cfPWV 10 m/s为切点值,分别各自分为cfPWV增高组(cfPWV≥10 m/s)和cfPWV正常组(cfPWV<10 m/s)。再次,以CIMT 1.0 mm为切点,分别各自分为CIMT正常组及CIMT增厚组。最后,以年龄65岁为切点,分别各自分为中青年组(<65岁)及老年组(≥65岁)进行分析。测量所有研究对象的血压并计算脉压。应用Pearson相关分析和多元线性回归分析cfPWV的影响因素。结果与正常血压组比较,高血压患者的cfPWV[(9.56±1.93)比(8.46±1.47)m/s]、脉压[(58.6±13.5)比(49.2±10.3)mm Hg]、CIMT[(0.93±0.18)比(0.82±0.17) mm]升高(均P<0.05)。在高血压人群中,cfPWV增高组的脉压[(66.8±14.1)比(54.1±10.7)mm Hg]、CIMT[(0.98±0.16)比(0.90±0.18)mm]高于cfPWV正常组(均P<0.05);老年组的cfPWV[(10.52±2.11)比(9.00±1.55)m/s]、脉压[(66.1±13.7)比(54.1±11.1)mm Hg]、CIMT[(1.02±0.15)比(0.88±0.17)mm]高于中青年组(均P<0.05)。多元线性回归逐步分析结果显示,脉压(β=0.346)、年龄(β=0.345)、心率(β=0.241)、性别(β=-0.142)、空腹血糖(β=0.096)是所有对象cfPWV的相关因素(均P<0.05);分层分析结果显示,无论哪个年龄段及性别,脉压均是cfPWV的相关因素;而CIMT只在中青年人群中是cfPWV的相关因素。结论脉压是高血压患者cfPWV的相关因素,CIMT只是青中年高血压患者cfPWV的相关因素。

颈股脉搏波传导速度与冠状动脉病变程度的相关性

目的评价颈股脉搏波传导速度（cfPWV）与冠状动脉病变程度（Gensini评分）之间的相关性及预测价值。方法收集冠状动脉造影（CAG）患者232例,根据CAG结果和Gensini评分分为对照组、低分组和高分组。采集其基本信息、实验室指标、超声及造影等资料。比较各组一般资料的差异。多因素分析采用Linear回归模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价cfPWV对Gensini评分≥30分的预测价值。结果 （1）低分组与对照组之间年龄、性别、高血压病史、高血脂病史、总胆固醇、心肌缺血、cfPWV、颈动脉内膜中膜厚度（IMT）、Gensini评分存在统计学差异（P〈0.05）。高分组与对照组之间吸烟史、糖尿病史、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、同型半胱氨酸（Hcy）、踝臂指数（ABI）、斑块指数（PI）存在统计学差异（P〈0.05）。高分组与低分组之间年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、BMI、SBP、FBG、LDLC、Hcy、心肌缺血、cfPWV、ABI、IMT、PI、Gensini评分存在统计学差异（P〈0.05）。（2）Linear回归模型显示,cfPWV、IMT、BMI、ABI、Hcy、高血压病史都是影响Gensini评分的独立因素。（3）以cfPWV水平所绘制的ROC曲线下面积为0.834（95%CI：0.783~0.885,P〈0.001）,cfPWV预测Gensini评分≥30分的最佳界值是12.2m/s（敏感度87.8%,特异度72.7%）。结论 cfPWV与冠状动脉病变程度明显相关,其对于预测冠状动脉病变严重程度具有一定价值。

糖尿病患者颈股脉搏波传导速度与冠状动脉病变关系研究

目的探讨糖尿病（DM）患者颈股脉搏波传导速度（cfPWV）与冠状动脉狭窄程度的相关性,研究cfPWV对糖尿病患者合并冠心病的预测价值。方法将我院2010年1月~2011年2月收治的疑诊冠心病（CHD）并行冠脉造影术患者依据有无CHD和DM分为4组（每组n=40）,无CHD且无DM为对照组,有CHD无DM（CHD组）和无CHD有DM（DM组）统称单病组,同时合并CHD和DM为合并组。应用脉搏波传导速度测定装置检测患者cfPWV,冠状动脉狭窄的严重程度根据美国心脏协会制定的Gensini评分系统评定,并与cfPWV进行相关性分析。结果合并组、单病组和对照组cfPWV呈下降趋势,且差异均有统计学意义（P〈0.05）;合并组、CHD组、DM组和对照组Gensini积分呈下降趋势,且合并组与其他三组和CHD组与其他三组之间均有统计学差异（P〈0.05）。相关性分析显示,合并组患者cfPWV与Gensini积分呈正相关（r=0.408,P〈0.01）。绘制糖尿病患者cfPWV预测冠心病的ROC曲线,其曲线下面积为0.873±0.034（95%可信区间：0.808～0.937）,阈值11.74m/s预测糖尿病患者合并冠心病的灵敏度为89.4%,特异度为86.9%。结论糖尿病合并冠心病组的cfPWV、Gensini积分明显增高,且cfPWV与Gensini积分呈正相关,cfPWV对糖尿病患者冠心病的发生具有预测价值。

隐蔽性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平和颈股动脉脉搏波传导速度的关系

目的观察和分析隐蔽性高血压(MHT)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的水平及其相互关系。方法本研究为横断面研究,纳入202名正常血压者为对照组,MHT患者226例为观察组;两组受试者根据血浆Hcy水平进一步分为高Hcy亚组(Hcy≥10μmol/L)或正常Hcy亚组(Hcy<10μmol/L)。检测各研究对象血浆Hcy水平和cfPWV的水平,比较两组间的差异,分析其相互关系。结果 MHT组血浆Hcy和cfPWV水平高于正常血压组。在MHT患者中,高Hcy亚组血浆Hcy和cfPWV水平高于正常Hcy亚组(均P<0.05);而在正常血压组人群中,高Hcy亚组与正常Hcy亚组cfPWV的差异无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析显示,MHT患者血浆Hcy与cfPWV呈正相关(r=0.335,P<0.05)。调整混杂因素后,多元回归分析显示,在MHT患者中,血浆Hcy水平是cfPWV的影响因素(B=1.125,P<0.05)。结论 MHT患者血浆Hcy与cfPWV呈正相关,血浆Hcy水平是cfPWV的影响因素。

原发性高血压患者血清碱性磷酸酶与颈股动脉脉搏波传导速度的关系

目的探讨原发性高血压患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法选取2019年1月至2022年1月于遵义医科大学附属医院高血压门诊就诊的未经治疗或自行停服降压药1个月以上的原发性高血压患者1014人作为研究对象,收集基本资料,测定cfPWV、血压、心率,检测血清ALP水平。根据ALP水平四分位将所有研究对象分为4组:第1四分位组(ALP≤78 U/L,n=264)、第2四分位组(>78~92 U/L,n=260)、第3四分位组(>92~110 U/L,n=249)和第4四分位组(ALP>110 U/L,n=241)。比较不同组间研究对象临床资料的差异,采用多因素回归分析血清ALP与原发性高血压患者cfPWV的关系。结果随着ALP四分位水平的升高,cfPWV逐渐升高[(7.5±1.2)比(8.0±1.4)比(8.3±1.4)比(8.7±1.3)m/s,F=40.286,P<0.001],各组间高血压患者动脉硬化(cfPWV>10 m/s)的检出率逐渐升高[3.0%(8/264)比8.5%(22/260)比10.4%(26/249)比16.2%(39/241),χ^(2)=26.258,P<0.001]。多因素线性回归分析结果显示,血清ALP每增加1 U/L,cfPWV增加0.014 m/s(P<0.001)。多因素logistic回归分析校正收缩压、舒张压、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等混杂因素后,以ALP第1四分位组为参照,第2~4四分位组出现cfPWV>10 m/s的OR值(95%CI)分别为2.406(1.028~5.633)、2.767(1.191~6.427)、4.474(1.978~10.117);ALP每增加1 U/L,原发性高血压患者出现cfPWV>10 m/s的OR值(95%CI)为1.016(1.007~1.025);ALP每增加1个标准差(24.75 U/L),OR值(95%CI)为1.495(1.201~1.860)。敏感性分析显示,分别除外吸烟、饮酒、糖尿病以及服用降脂药人群后,随着血清ALP水平的升高,高血压患者出现cfPWV>10 m/s的风险仍升高(均P<0.05)。结论血清ALP是原发性高血压患者cfPWV增快的独立影响因素。

颈-股脉搏波传导速度与冠心病患者左室舒张功能的相关性及诊断价值

目的通过无创检测动脉弹性指数探讨外周动脉弹性与心室舒张功能变化的相关性。方法回顾性分析2020年6月—2021年6月上海市XX区中心医院就诊的390例疑似冠心病(Coronary heart disease,CHD)并完善冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)患者的临床资料,根据冠状动脉病变程度分为对照组(n=73)、冠状动脉粥样硬化组(n=128)和CHD组(n=189)三组。采用相关性分析及多元线性回归分析动脉弹性指数与心功能指标的关系。结果冠状动脉粥样硬化组二尖瓣舒张早期血流峰值与二尖瓣环速度之比(Ratio of peak mitral valve blood flow during early diastolic period to mitral ring velocity,E/e')、颈-股脉搏波传导速度(Carotid-femoral pulse wave conduction velocity,cfPWV)、左心室等容舒张松弛时间常数T均高于对照组,左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHD组LVEF低于对照组,左心室压力上升最大速度(Maximum velocity of left ventricular rise,LV+dp/dtmax)、左心室压力下降最大速度(Maximum velocity of left ventricular descent,LV-dp/dtmax)均慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);E/e'、左心房容积指数(Left atrial volume index,LAVI)、左心室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)、E峰减速时间(Deceleration time,DT)、T均高于对照组,cfPWV快于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);CHD组LVEF、左心室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)低于冠状动脉粥样硬化组,LV+dp/dtmax、LV-dp/dtmax均慢于冠状动脉粥样硬化组,E/e'、LAVI、DT、T均高于冠状动脉粥样硬化组,cfPWV快于冠状动脉粥样硬化组,差异有统计学意义(P均<0.05)。调整性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、血脂指标、肌酐、肌钙蛋白I(Cardiac troponin,cTnI)、B型利尿钛(B-type natriuretic peptide,BNP)、体表面积(Body surface area,BSA)评分等相关因子后,Partial分析显示,cfPWV与T(r=0.42,P<0.001)、E/e'(r=0.26,P<0.001)、LAVI(r=0.22,P<0.001)呈正相关,与LV-dp/dtmax(r=-0.12,P=0.02)呈负相关,而与其他指标不相关。线性回归分析,结果显示,E/e'、LAVI、T、LV+dp/dtmax是cfPWV的影响因素。结论cfPWV与CHD患者左心室舒张功能减退显著相关,可作为预测左室舒张功能减退的敏感指标。

老年人颈-股动脉脉搏波传导速度与左心室舒张功能不全的相关性分析

目的探讨老年人颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与左心室舒张功能不全的相关性。方法纳入于2019年5月至2019年10月进行健康体检的牛街西里社区年龄≥60岁的老年人384例。对入选体检者均行cfPWV和左心室舒张功能的超声心动图测定。根据超声心动图检查结果,将入选者分为舒张功能正常组(127例)和舒张功能不全组(257例),比较两组临床资料、cfPWV的差异,采用Spearman相关分析评价cfPWV与主要临床变量间的相关性,二元logistic回归模型评估多个临床因素及cfPWV与左心室舒张功能之间的关系,ROC曲线计算cfPWV预测左心室舒张功能不全的截止点。结果舒张功能不全组的年龄、高血压和糖尿病患病率、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均显著高于舒张功能正常组(均为P<0.05)。舒张功能不全组的cfPWV较舒张功能正常组显著升高[(11.9±3.5)m/s比(7.2±0.8)m/s,t=-20.436,P=0.000]。Spearman相关分析显示,cfPWV与E/E′呈显著正相关(R=0.851,P=0.000)。Logistic回归分析显示,cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关(χ^(2)=46.999,P=0.000)。ROC曲线分析显示,以8.65 m/s为截止点,cfPWV诊断左心室舒张功能不全的敏感度为83.7%,特异度为87.2%。结论老年人cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关。

载脂蛋白A1和载脂蛋白B与颈动脉-股动脉脉搏波传导速度相关性的研究

目的:探索北京市西部地区居民住院和门诊人群的载脂蛋白与动脉硬化的相关性。方法:选择2013年1月~2017年12月本科室门诊和住院患者,按照入选和排除标准最终纳入258例样本进行分析,数据资料来源真实、可靠。统计学采用独立样本t检验和相关性分析的方法,并通过控制混杂因素,利用载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)对动脉硬化的预测值分别绘制ROC曲线。结果:相关性分析显示:ApoB(P=0.007,相关系数:-0.203)与颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)之间存在显著相关性。无冠心病人群中ApoA1和ApoB对动脉硬化具有很强的诊断价值。结论:本研究无冠心病人群中,ApoB与CF-PWV存在显著的负相关性。ApoA1和ApoB对动脉硬化具有诊断价值。

老年人血浆同型半胱氨酸与颈股动脉脉搏波传导速度的关系

目的探讨老年人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法本研究是一项回顾性横断面临床研究,收集福州市第六医院内科2015年2月至2017年8月住院的696例患者的临床资料、血浆Hcy和cfPWV数据,按性别将Hcy划分为三分位。分别观察老年组(≥65岁)及非老年组(<65岁)三分位之间cfPWV的差别。Pearson相关、多元线性逐步回归及Logistic回归分析两组Hcy与cfPWV的关系。结果在老年组,与Hcy中、低三分位相比,Hcy最高三分位的cfPWV较高[(13.29±2.04)比(11.80±1.87),(11.91±1.76)m/s,P<0.001]。在非老年组,Hcy三分位间cfPWV的差异无统计学意义(P>0.05)。在老年组和非老年组,cfPWV≥12 m/s的患者百分比均随着Hcy三分位的升高而增加(老年组:38.6%、48.7%、74.6%,χ^2=19.720,P<0.001;非老年组:10.4%、17.5%、20.1%,χ^2=5.964,P=0.018)。两组Hcy均与cfPWV相关(老年组:r=0.223,P<0.001;非老年组:r=0.187,P<0.001)。校正其他心血管病危险因素后,老年组Hcy是cfPWV的独立影响因素,Hcy最高三分位患者cfPWV≥12 m/s的风险是Hcy最低三分位患者的4.771倍(OR=4.771,95%CI 1.941~11.726,P<0.05)。而非老年组,Hcy水平不是cfPWV的独立影响因素。结论在老年人中,血浆Hcy与cfPWV独立相关。传统心血管病危险因素联合Hcy可以更准确地评估老年人动脉硬化的程度。

臂踝动脉脉搏波传导速度与发生恶性肿瘤的关系

目的探讨臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与发生恶性肿瘤的关系。方法采用横断面研究方法,研究对象为参加2010至2017年健康体检且同时参加baPWV检测的开滦集团职工(41404例)。按照baPWV水平将观察对象分为3组,分别为baPWV<1400 cm/s、1400 cm/s≤baPWV<1800 cm/s和baPWV≥1800 cm/s。采用多因素Logistic回归模型分析不同baPWV分组与恶性肿瘤的关系。结果观察对象年龄(48.1±12.1)岁,男性占71.9%。baPWV<1400 cm/s、1400 cm/s≤baPWV<1800 cm/s、baPWV≥1800 cm/s组发生恶性肿瘤比例分别为0.58%、0.77%、0.92%。多因素Logistic回归模型分析显示,校正混杂因素:年龄、性别、吸烟、饮酒、体育锻炼、空腹血糖、平均动脉压、腰围、体重指数、总胆固醇和C-反应蛋白,与baPWV<1400 cm/s组比较,1400≤baPWV<1800 cm/s和baPWV≥1800 cm/s组观察对象发生恶性肿瘤的OR(95%CI)值分别为1.17(1.06~1.30)、1.47(1.28~1.70)(P<0.01)。结论动脉硬化与发生恶性肿瘤有关联。

达格列净对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和脉搏波速度的影响

目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及脉搏波速度(PWV)的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的110例T2DM患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(仅采用二甲双胍治疗,n=47)和观察组(采用二甲双胍联合达格列净治疗,n=63),所有患者均连续降糖治疗半年以上,比较两组临床资料、CIMT、收缩早期PWV(PWV-BS)和收缩末期PWV(PWV-ES)差异,采用多元线性回归分析PWV-ES的影响因素。结果与对照组相比,观察组CIMT和PWV-BS差异均无统计学意义(P=0.364、0.078),血清总胆固醇(TC)与PWV-ES降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,治疗方案不同与糖化血红蛋白水平(HbA1C)是PWV-ES的影响因素。结论达格列净联合二甲双胍治疗对T2DM患者CIMT和PWV-BS无影响,但可降低血清TC与PWV-ES水平,且该治疗方案是PWV-ES的影响因素。

血清Adropin浓度与踝臂指数、肱-踝动脉脉搏波传导速度的相关性

目的研究血清Adropin浓度与踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、肱-踝动脉脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,Ba-PWV)的相关性。方法纳入2022年1月至2023年6月心内科住院治疗的患者179例,酶联免疫吸附法检测血清Adropin浓度,测量肱、踝动脉收缩压及Ba-PWV,计算ABI。根据ABI分组:ABI较低组(ABI<0.9,n=71)和ABI较高组(ABI≥0.9,n=108)。根据Ba-PWV分组:Ba-PWV较高组(Ba-PWV≥1400 cm/s,n=118),Ba-PWV较低组(Ba-PWV<1400 cm/s,n=61)。结果与ABI较高组比较,ABI较低组高血压发病率高、血清Adropin浓度低(P<0.001)。Logistic回归分析显示:血清Adropin浓度与低ABI呈负相关(偏相关系数为-0.715,P=0.027,OR=0.529,95%CI:0.342~0.987)。ROC分析:血清Adropin浓度<2998 pg/mL可预测低ABI及动脉粥样硬化(P<0.001),ROC曲线下面积:0.864;95%CI:(0.804~0.925),灵敏度:89.8%,特异性:81.7%。与Ba-PWV较低组比较,Ba-PWV较高组空腹血糖水平高、高血压病发病率高、血清Adropin浓度低(P<0.05)。Logistic回归分析:血清adropin浓度与高Ba-PWV呈负相关(偏相关系数为-0.562,P=0.002,OR=0.587,95%CI:0.398~0.837)。ROC分析:血清Adropin浓度<3019 pg/mL可预测高Ba-PWV及动脉粥样硬化(P<0.001),ROC曲线下面积:0.861;95%CI:(0.792~0.929),灵敏度:86.9%,特异性:53.4%。结论血清Adropin浓度与大动脉硬化及外周动脉粥样硬化相关。

300例高血压前期者脉搏波传导速度与颈动脉硬化改变及相关性

目的探讨高血压前期人群大动脉顺应性和颈动脉硬化的情况及相关性。方法分层随机抽取高血压前期、高血压、正常血压各300例作为研究对象。采用动脉硬化诊断装置VP-1000测定肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数,多普勒彩色超声观察颈总动脉内膜-中膜厚度以及斑块形成情况,比较三组间差异。比较各血压组合并颈动脉斑块时脉搏波传导速度的变化情况,分析颈动脉内膜-中膜厚度与脉搏波传导速度的相关性。结果(1)随着血压从正常向高血压转变,肱踝脉搏波传导速度呈上升趋势,高血压前期组(1390±171cm/s)较正常血压组(1293±151cm/s)升高但低于高血压组(1652±291cm/s,P<0.01);踝臂指数高血压前期组(1.115±0.060)与正常血压组(1.114±0.061)相比差异无统计学意义(P>0.05),但在高血压组明显升高(1.132±0.067,P<0.01)。(2)颈动脉内膜-中膜厚度增厚率及斑块发生率在高血压前期组与正常血压组相比差异均无统计学意义,但在高血压组显著升高(P<0.01);颈总动脉内膜-中膜厚度在高血压前期组(0.73±0.10mm)与正常血压组(0.72±0.12mm)相比差异无统计学意义(P>0.05),但在高血压组显著增厚(0.78±0.16mm,P<0.01)。(3)有或无合并颈动脉斑块时,高血压前期组脉搏波传导速度均较正常血压组升高(P<0.01),但低于高血压组(P<0.01);各血压组合并颈动脉斑块时脉搏波传导速度较无颈动脉斑块时均升高(P<0.01)。肱踝脉搏波传导速度与颈总动脉内膜-中膜厚度呈正相关(r=0.271,P<0.01),校正血压因素后相关性仍存在(r=0.156,P<0.01)。结论高血压前期肱踝脉搏波传导速度显著升高,提示存在早期动脉硬度改变。肱踝脉搏波传导速度与颈动脉内膜-中膜厚度呈正相关,肱踝脉搏波传导速度可作为评估高血压前期动脉硬度有效且简便易行的指标。

超声极速成像技术评价冠状动脉慢血流患者颈动脉脉搏波传导速度

目的采用超声极速成像技术(UF)评价冠状动脉慢血流(CSF)患者颈动脉脉搏波传导速度(PWV)。方法收集临床诊断为CSF的患者34例(CSF组)和40例健康者(对照组),进行颈动脉超声检查,测量颈总动脉的内径(D)、内-中膜厚度(IMT)及收缩期峰值血流速度(PSV),同时采用UF技术测量颈总动脉前壁收缩起始时和结束时PWV(BS和ES)。结果 CSF组的BS和ES均大于对照组(P均<0.05),而D、IMT及PSV差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论CSF患者的BS和ES增大,CSF可能是动脉硬化的早期表现。UF技术可准确、敏感检测早期动脉硬化。