推拿手法后刺络拔罐治疗颈肩背部肌筋膜疼痛综合征的疗效分析

目的探讨和分析在颈肩背部肌筋膜疼痛综合征治疗中施以推拿手法后刺络拔罐进行临床治疗的效果情况。方法回顾性选取2023年1—12月于扬州市中医院推拿科就诊的64例颈肩背部肌筋膜疼痛综合征患者的临床资料。按治疗方法不同分组,每组32例。常规组予以常规治疗,研究组予以推拿手法联合刺络拔罐治疗,分析两组的疼痛情况、治疗效果以及疾病复发情况。结果治疗后,研究组压痛评分(1.28±0.19)分及疼痛评分(2.04±0.43)分均低于常规组(2.00±0.23)分和(4.06±0.57)分,差异有统计学意义(t=13.653、16.004,P均<0.05);研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组3个月及6个月的复发率均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论推拿手法及刺络拔罐疗法用于颈肩背部肌筋膜疼痛综合征,能够有效缓解患者的疼痛症状,复发率低,治疗效果显著。

热敏灸联合针刺治疗寒湿型颈肩部肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察热敏灸联合针刺治疗寒湿型颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将94例颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者按照随机数字表法分为热敏灸联合针刺组和针刺组,每组47例。热敏灸联合针刺组给予热敏灸联合针刺治疗,针刺组给予针刺治疗。治疗前后检测两组患者β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-prostaglandin E1α,6-keto-PGE1α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、25-羟基维生素D[25-dihydroxy vitamin D,25(OH)D]含量,检测筋膜厚度、组织弹性图评分、杨氏模量值、平均振幅值及平均频率斜率,观察患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈部功能障碍指数(neck disability index,NDI)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-7)变化情况及临床疗效。结果:热敏灸联合针刺组治疗后IL-1β、COX-2、TNF-α含量低于针刺组,25(OH)D含量高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组治疗后6-keto-PGE1α、SP、5-HT含量低于针刺组,β-EP含量高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组筋膜厚度、组织弹性图评分、杨氏模量值低于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组治疗后平均振幅值、平均频率斜率高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组治疗后NDI评分、VAS评分低于针刺组,GQOLI-74评分高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组有效率为95.74%,针刺组有效率为82.98%,热敏灸联合针刺组有效率显著高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸联合针刺治疗寒湿型颈肩部肌筋膜疼痛综合征,可抑制患者炎性因子含量,降低疼痛介质指标,改善患者组织弹性、肌肉活动能力和疲劳程度,提高患者临床疗效及生活质量。

针刺肌筋膜触发点治疗颈肩综合征疗效观察

目的:观察针刺肌筋膜触发点治疗颈肩综合征的效果。方法:108例分为两组,对照组用常规针刺疗法,观察组用针刺肌筋膜触发点治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针刺肌筋膜触发点治疗颈肩综合征效果较好。

益气舒筋汤联合激痛点针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果

目的探讨益气舒筋汤联合激痛点针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果。方法选取2022年1月~2023年9月我院收治的82例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组41例。对照组采取激痛点针刺治疗,研究组采用益气舒筋汤联合激痛点针刺进行治疗,两组均连续治疗4周,对比两组临床疗效、疼痛情况[疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和现时疼痛强度(PPI)评分]、颈椎活动度以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后PRI评分、VAS评分及PPI评分均比治疗前显著降低,且研究组各项评分均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后颈椎左侧屈、右侧屈、前屈、后伸、左旋转、右旋转六个方向的关节活动度均明显增大,且研究组大于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生恶心、呕吐、肠胃不适等不良反应。结论益气舒筋汤联合激痛点针刺治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效显著,能明显减轻患者的疼痛程度,且安全性较高。

针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的研究

围绕在对精简肌筋膜疼痛综合症疾病病人进行治疗的时候将针灸推拿护理方法加以运用的情况展开深入研究分析。方法 挑选在我院进行颈肩肌筋膜疼痛综合症疾病治疗的病人一百二十人当作本次研究的对象,将所有的病人划分为两个小组,每个小组由六十人组合而成。针对对照组内所有的病人给予普通治疗的方法,而对于观察组内病人在上述治疗方法的基础上,将针灸推拿进行运用。通过一段时间的治疗之后,针对两个小组病人情况进行综合评价。结果 观察组内病人通过治疗之后,其颈部疼痛情况得到了有效的控制,生活质量综合评分也有所提升,并且各方面表现相对于对照组较高。结论 在对颈肩肌筋膜疼痛综合症进行临床治疗的时候,将针灸推拿的方法加以良好的运用,能够有效的缓解病人的疼痛症状,增强病人的颈椎功能,促进病人生活质量得到提升,具有较好的临床应用价值。

激痛点刃针疗法联合拔罐用于颈肩部肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的观察激痛点刃针疗法单独及联合拔罐用于颈肩部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月宝鸡市凤翔区中医医院收治的60例颈肩部MPS患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。给予对照组患者激痛点刃针疗法治疗,给予观察组患者激痛点刃针疗法联合刺络拔罐法治疗。比较两组患者治疗效果、简化麦吉尔(Mcgill)疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和颈椎康复功能评定量表评分,比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和现时疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者ODI评分均较治疗前下降,且观察组下降水平更大,两组患者颈椎康复功能评定量表评分均较治疗前升高,且观察组更高(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激痛点刃针疗法联合刺络拔罐法治疗能有效缓解颈肩部MPS患者疼痛症状,减轻功能障碍,促进颈椎功能康复,提升疗效,同时并未增加不良反应发生率,安全性良好,适用于临床治疗。

桂枝加葛根汤加减联合针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果观察

目的:分析桂枝加葛根汤加减联合针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法:选取2022年9月—2023年8月广州市荔湾区西村街社区卫生服务中心收治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者243例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=121)和观察组(n=122)。对照组予以针刺联合艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合桂枝加葛根汤加减治疗。比较两组治疗前后疼痛评分、颈椎关节活动(CROM)评分、颈椎功能障碍情况及临床疗效。结果:治疗后,两组视觉模拟评分法评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组CROM评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组颈椎功能障碍指数量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:桂枝加葛根汤加减联合针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果显著,可缓解疼痛,提高颈椎关节活动度,减轻颈椎功能障碍。

矩阵针灸对颈肩肌筋膜炎患者疼痛、焦虑及抑郁评分的影响

目的:观察矩阵针灸对颈肩肌筋膜炎患者疼痛、焦虑、抑郁评分的影响。方法:将70例颈肩肌筋膜炎患者随机分为矩阵针刺组和常规针刺组,各35例,两组患者按规定方法针刺后留针40 min,共治疗10次。于针刺第0、2、4、8周分别评价患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、弥漫性疼痛指数(widespread pain index,WPI)及中文版贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)和中文版贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评分。结果:治疗2周后,矩阵针刺组WPI和BAI评分较常规针刺组改善明显(P<0.05),治疗4周后,矩阵针刺组BDI评分较常规针刺组改善明显(P<0.05)。结论:矩阵针灸能有效改善颈肩肌筋膜炎患者疼痛、焦虑和抑郁症状。

剪切波超声弹性成像技术在颈肩肌筋膜疼痛综合征中的应用

目的 :探讨剪切波超声弹性成像技术在颈肩肌筋膜疼痛综合征中的应用。方法 :选取2013年12月至2014年7月临床诊断为颈肩肌筋膜疼痛综合征的患者30例(病例组)及对照组30例(健康人群)。病例组男17例,女13例,平均年龄(44±3)岁;对照组男22例,女8例,平均年龄(37±5)岁。病例组患者行手法治疗,隔日1次,共7次,分别以剪切波超声弹性成像技术检测病例组患者治疗前后斜方肌紧张处,以及对照组斜方肌降部肌腹,记录并比较组织弹性图和杨氏模量值,对结果进行统计分析。结果:病例组治疗前斜方肌组织弹性图以绿蓝色为主,弹性评分3.70±1.53,杨氏模量值(43.4±15.6)k Pa;治疗后组织弹性图以蓝色为主,弹性评分2.40±0.87,杨氏模量值(29.0±5.9)k Pa;对照组组织弹性图以蓝色为主,弹性评分1.60±0.72,杨氏模量值(24.0±7.6)k Pa;三者两两比较,P=0.000,差异均有统计学意义。结论:剪切波超声弹性成像技术可作为检测中医手法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效的客观检测方法,且较敏感。

缺血性按压手法治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征疗效分析

目的评价缺血性按压手法治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法选择2014年1-10月解放军总医院海南分院康复理疗科门诊患者67例,随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=33);治疗组使用肌筋膜缺血性按压手法治疗,对照组使用热磁治疗,疗程为2周;采用视觉模拟量表(visual analogous scale,VAS)和颈部残障指数量表(neck disability index,NDI)评价两组疗效。结果两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义。治疗组治疗前后VAS组内评分(t=20.11,P<0.05)、NDI组内评分(t=16.67,P<0.05)以及对照组治疗前后VAS组内评分(t=24.72,P<0.05)、NDI组内评分(t=18.11,P<0.05)差异均有统计学意义,两组治疗后VAS组间评分(t=4.86,P<0.05)、NDI组间评分(t=4.59,P<0.05)差异亦有统计学意义。结论肌筋膜缺血性按压手法对颈肩部肌筋膜疼痛有较好的治疗作用。

八段锦功法锻炼结合手法治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的观察八段锦功法锻炼结合手法对颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者疼痛和情感因素的影响。方法将60例颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;两组均予手法治疗,治疗组同时习练八段锦功法。两组疗程均为35天,观察临床疗效及疼痛评分(VAS)、情感评分(SF-MPQ)变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、73.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前后组内比较,两组VAS、SF-MPQ情感评分均明显减少(P<0.05);组间治疗后及差值比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦功法锻炼结合手法治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征能有效缓解疼痛症状,改善颈肩部功能活动,提高生活质量。

刃针治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的:比较刃针与毫针对颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效。方法:将60例颈肩MPS患者,按照随机分派,单盲对照分配至刃针组和毫针组各30例,在治疗开始前,1个疗程结束后,2个疗程结束后3个时间点,对患者进行评估,比较两组临床症状和体征,VAS评分和临床疗效。结果:两组患者临床症状和体征,VAS评分,临床疗效均较治疗前明显降低,前后的差异有统计学意义(P<0.05);组间对比刃针组VAS评分低于毫针组,临床有效率高于毫针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针疗法可快速缓解MPS的疼痛症状,提高有效率,效果优于毫针组。

铍针加推拿治疗颈肩肌筋膜疼痛综合症52例疗效观察

目的:观察铍针加推拿治疗颈肩肌筋膜疼痛综合症的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组52例和对照组48例,治疗组采用铍针加推拿治疗,对照组仅采用推拿治疗。结果:总有效率治疗组为90.4%,对照组为79.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铍针加推拿治疗颈肩肌筋膜疼痛综合症疗效显著。

发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征

目的评价发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的安全性和有效性。方法自2012年5月至2012年8月通过发散式体外冲击波治疗仪（AGD-800）治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征36例患者,每位患者都以痛点定位冲击点,每次治疗一个或多个冲击点（疼痛区域）,每个冲击点次数2 000次,治疗周期7 d/次,连续治疗3次,分别为0、7、14 d,治疗时间为5～10 min,并随访记录治疗前、治疗后、7 d、14 d、21 d的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、医生评价评分、患者反应评分及总体评分。结果 36例患者中32例获得完全随访,均无不良事件发生。VAS评分随着时间延长、治疗次数增加逐渐改善,治疗前后比较差异有统计学意义。患者对治疗效果较满意,总有效率末次随访达到50%。结论冲击波技术无明显损伤、安全、简便、有一定的疗效,可作为颈肩肌筋膜疼痛综合征综合治疗中的一种辅助治疗,值得推广。

局部内热针联合度洛西汀治疗慢性颈肩背部肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察局部内热针联合度洛西汀治疗慢性颈肩背部肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法:90例依据随机数字表法分为对照组和研究组各45例。两组均口服度洛西汀治疗,研究组加用局部内热针治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗6周后两组CP、ESR、RBE水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发率研究组低于对照组(P<0.05)。结论:局部内热针联合度洛西汀治疗慢性颈肩背部肌筋膜疼痛综合征能提高临床疗效,减少复发。

针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的影响

目的探讨针灸推拿对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者疼痛缓解及颈椎功能的影响。方法选取2014年12月—2019年12月期间中国中医科学院广安门医院收治的100例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,采用随机数字表法分为对照组50例(予常规塞来昔布治疗),治疗组50例(在对照组基础上,加用针灸推拿治疗),两组均治疗1个月。观察比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、颈椎关节活动度(CROM)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)、生活质量量表(SF-36)评分。结果①治疗后,两组患者颈部疼痛VAS、颈部压痛VAS、上肢放射痛VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,两组患者CROM评分较治疗前升高,ND评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后,两组患者生活质量各指标评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸推拿能够有效改善颈肩肌筋膜疼痛综合征患者压痛、CROM和NDI评分,提高生活质量,值得推广。

推拿后刺血拔罐疗法治疗颈肩背部肌筋膜疼痛综合征的效果观察

目的:研究用推拿后刺血拔罐疗法治疗颈肩背部肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法:选取106例颈肩背部肌筋膜疼痛综合征患者作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组(53例/组)。为对照组患者采用常规疗法进行治疗,为观察组患者采用推拿后刺血拔罐疗法进行治疗。然后对比两组患者治疗的总有效率及治疗前后其VAS评分、Barthel评分。结果:治疗前,两组患者的VAS评分、Barthel评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分[(2.31±0.25)分]、Barthel评分[(29.68±3.35)分]均低于对照组患者的VAS评分[(4.05±0.34)分]、Barthel评分[(42.65±3.66)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率[98.11%(52/53)]高于对照组患者治疗的总有效率[77.36%(41/53)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用推拿后刺血拔罐疗法治疗颈肩背部肌筋膜疼痛综合征的临床效果显著,可有效地降低患者的VAS评分和Barthel评分。

颈椎微调手法配合银质针治疗颈肩背肌筋膜综合症临床观察

颈肩背肌筋膜综合症是由于长期姿势不良，颈肩背部肌肉过度疲劳，致病因子侵犯颈肩背部肌纤维组织，引起肌内无菌性炎症，从而导致广泛的肌肉疼痛及痉挛的症候群，其临床表现为颈肩背部的疼痛、僵硬紧缩、压迫、沉重感，X光线检查为颈椎退变、小关节失稳、生理曲度改变等表现，是目前最常见的颈部疾患。传统治疗方法以理疗、针刀、痛点阻滞为主，但疗效不确切，极易复发。笔者近年来通过对70余例该病患者的治疗，总结出以手法整复配合银质针为主的治疗办法，取得了满意的疗效，现报告如下：