颈胸前筋膜皮瓣修复颈前瘢痕的解剖学研究

目的 :探讨颈胸前筋膜皮瓣解剖学基础。 方法 :30具动脉灌注红色乳胶成人标本 ,解剖颈胸部皮肤的动脉来源与分布 ;3具动、静脉灌注后的成人新鲜尸体 ,在手术显微镜、光镜下解剖动、静脉在颈胸部的分支、吻合及皮肤各层的血管构筑情况。 结果 :颈胸部皮肤的动脉来自肌皮动脉缘支、肌皮动脉穿支和直接皮动脉 ,沿胸锁乳突肌的前、后缘分布 ,并借助分支与筋膜、皮支等所形成的皮下筋膜血管网沟通 ,真皮下动脉网供应皮肤的大部分结构 ,静脉回流是通过伴行静脉完成。 结论 :颈胸前筋膜皮瓣具备科学的解剖形态学依据 。

颈胸前筋膜皮瓣修复颈前瘢痕挛缩

颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形,严重影响功能和外形,多数学者主张首选皮瓣修复。自1991年始,我们应用颈胸前筋膜皮瓣修复15例,均获成功。手术方法取平卧位,首先将颈部瘢痕彻底松解,恢复颏颈角,根据创面大小,在一侧设计皮瓣,其内侧界为胸骨正中线,下界可达乳头下3～5cm。