经上胸骨入路治疗颈胸段椎体病变6例分析

目的 探讨治疗颈胸段椎体病变手术入路及手术效果。方法 回顾性分析自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年4月收治 6例颈胸段椎体病变的手术入路、术式及其预后。结果 本组 6例中 ,骨折 3例 ,转移癌 3例。经 6个月～2年 6个月随访 ,6例患者术后恢复良好 ,均无手术并发症 ;3例骨折患者术后神经功能均有不同程度改善 ;3例转移癌患者术后无手术部位复发 ;1例仍存活 ,症状完全缓解 ;2例死于原发病。结论 经上胸骨入路治疗颈胸段椎体病变可达到对颈胸段椎体前方良好显露 ,便于处理术中情况 ,充分减压 ,利于术中一期固定 ,手术创伤小 。

经胸骨治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤

目的探讨经胸骨治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤的方法。方法2002年1月-2007年1月经胸骨前侧入路，劈开胸骨上部显露伤椎，做前侧椎管减压，复位植骨，AO钢板内固定，治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤23例。结果随访10个月～3年5个月。术后X线摄片，椎体复位完全，术后6个月均获得良好的骨性愈合。21例脊髓损伤按Frankel分级法有效率达85％，均无1例发生脊髓损伤加重等严重并发症。结论经胸骨治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤这种术路术野暴露充分，直视下椎体前侧充分减压，AO自锁钢板内固定．牢固坚强，术后在颈托保护下进行康复训练，是一种可推广治疗颈胸段椎体骨折并脊髓损伤的优良方法，特别对肥胖颈部短粗的患者比较适宜。