外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的麻醉处理研究

目的探讨外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的麻醉处理方法及效果。方法以15例外伤性颈胸段脊髓损伤患者作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果治疗期间仅有1例患者出现泌尿系统感染,除去2例死亡病例,其余13例患者中,12例患者镇痛效果为优,1例患者镇痛效果为良;11例患者麻醉效果为优,2例患者麻醉效果为良;11例患者术后肌松效果为优,2例患者术后肌松效果为良。患者麻醉前、麻醉后、术中、术后收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度未出现明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在开展外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术时,由于其麻醉处理存在一定特殊性,因此手术过程中及术后要对患者进行严密监护,发现问题后及时进行对症处理。

外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的麻醉处理

目的 :提高颈胸段脊髓损伤减压手术的麻醉处理水平。方法 :为防止颈部过度活动加重损伤对 8例颈段脊髓损伤者采用慢诱导麻醉下经鼻盲探插管 ;对 12例胸段脊髓损伤采用常规麻醉诱导插管。结果 :经术前充分准备后 ,病人对麻醉诱导的耐受力仍较差 ,静脉诱导过程平均动脉压 (MAP)平均下降 4kPa ,部分则出现缓慢心率 ;探查椎管时出现心率缓慢合并室性早搏 4例 ,室颤致死 1例 ;颈段脊髓损伤者术毕有 3例需重新插管机械通气。结论 :高位脊髓损伤者呼吸循环等功能已受累 ,其减压手术的麻醉处理有一定的特殊性 ,术中。

利多卡因辅助局部麻醉在老年外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的应用

目的:探讨利多卡因辅助局部麻醉在老年外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的应用方法与效果。方法:采用前瞻性研究方法,选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的外伤性颈胸段脊髓损伤老年患者78例,根据入院顺序分为观察组与对照组各39例,两组都给予减压手术治疗,对照组选择全身麻醉,观察组选择利多卡因辅助局部麻醉,观察两组预后情况。结果:两组患者在麻醉前后的收缩压、舒张压、心率未出现明显变化,对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中神经损伤、术后呼吸道不适等并发症发生率与住院时间分别为2.6%和(7.11±0.45d),而对照组分别为23.1%和(9.33±0.51d),观察组的两项指标明显低于对照组(P<0.05)。术后观察组与对照组的麻醉满意度分别为100.0%和84.6%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后3个月的JOA评分分别为(12.94±2.84)分和(10.49±2.44)分,都明显高于术前的(5.37±1.49)分和(5.42±1.33)分,组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因辅助局部麻醉在老年外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的应用具有较好的安全性,能提高麻醉效果,减少并发症的发生,缩短住院时间,促进颈椎功能的恢复。

水中运动疗法对颈胸段脊髓损伤患者肺功能的影响

目的观察水中运动疗法对颈胸段脊髓损伤患者肺功能的影响。方法选取医院2019年5月至2020年6月收治的颈胸段脊髓损伤患者30例,随机分为研究组和对照组,各15例。两组患者均采取陆上运动疗法,研究组患者配合开展水中运动疗法,均治疗8周。结果与治疗前比较,研究组患者治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、两者比值(FEV_(1)/FVC)、最大通气量(MVV)均明显改善(P<0.01),且各指标均明显优于对照组(P<0.05);对照组患者仅MVV明显改善(P<0.05)。结论水中运动疗法有助于改善脊髓损伤患者的肺功能。

呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者呼吸功能的影响

目的探讨呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者呼吸功能的影响。方法选取我院2018年3月至2019年9月收治的68例颈胸段脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(34例,常规治疗和护理+常规康复训练+呼吸训练)和对照组(34例,常规治疗和护理+常规康复训练)。比较两组患者的膈肌移动度、肺功能指标及临床效果。结果干预后,两组的膈肌移动度均增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)均增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论呼吸训练能有效改善颈胸段脊髓损伤患者的膈肌移动度和肺功能指标,从而改善呼吸功能。

超短波联合六字诀呼吸训练治疗颈胸段脊髓损伤伴坠积性肺炎33例

笔者对颈胸段脊髓损伤并发坠积性肺炎患者应用超短波联合六字诀呼吸训练,效果显著,现报道如下。1临床资料共观察2018年1月~2019年12月入院的颈胸段脊髓损伤并发坠积性肺炎患者99例,随机分成实验组、对照组、理疗组各33例。实验组男22例,女11例;平均年龄52.14±3.41岁;胸段损伤部位19例,颈段损伤部位14例。对照组男18例,女15例;平均年龄49.77±3.11岁,胸段损伤部位22例,颈段损伤部位11例。

呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者呼吸功能的影响分析

分析呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者的影响。方法 分析呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者的影响。方法:双盲法随机抽取并均分62颈胸段脊髓损伤例患者(2021年3月-11月),对照组——常规护理,观察组——常规护理+呼吸训练,对比两组效果。结果 观察组治疗有效率为93.54%大于对照组的74.19%,对比(x2值为4.292、p值为0.038);观察组护理后膈肌移动度、PIF、MIP为(3.98±0.35)mm、(3.46±1.61)L/s、(56.08±20.34)cmH2O大于对照组的(3.51±0.23)mm、(2.93±1.35)L/s、(45.52±12.46)cmH2O,对比(t值为6.248、2.199、2.464,P值为0.000、0.031、0.016);观察组护理后肺功能指标、生活质量评分、护理满意度优于对照组(p<0.05)。结论:颈胸段脊髓损伤患者日常护理中加入呼吸训练,恢复效果更好。

利多卡因与右美托咪定对老年创伤性颈胸段脊髓损伤术后镇痛效果

目的 观察利多卡因与右美托咪定在老年创伤性颈胸段脊髓损伤术后镇痛效果。方法 选取2020年12月至2024年2月在本院接受全麻下减压手术的84例创伤性颈胸段脊髓损伤老年患者,采用抽签法分为两组,每组42例。对照组采用右美托咪定辅助麻醉,观察组采用利多卡因辅助麻醉,术后均给予静脉自控镇痛(PCIA)镇痛。比较两组血流动力学、术后PCIA有效按压次数、活动与静息时视觉模拟(VAS)评分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇水平,统计两组不良反应发生率。结果 两组T_(1-2)时收缩压、舒张压、心率均较T_(0)时升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组术后PCIA有效按压次数及术后活动与静息时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d与术前比较,两组TNF-α、IL-6、皮质醇均升高,观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在老年创伤性颈胸段脊髓损伤麻醉药物中,利多卡因在抑制炎症与应激反应方面优于右美托咪定,镇痛效果与右美托咪定相似,但稳定血流动力学方面较右美托咪定稍差。

六字诀结合强化呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者肺功能、吸气肌力及膈肌功能的影响

目的探讨六字诀结合强化呼吸训练在颈胸段脊髓损伤患者中的应用价值.方法选择临沂市中心医院2017年7月—2021年1月收治的颈胸段脊髓损伤患者136例,按随机数字表法分为两组,每组68例.对照组采用强化呼吸训练,观察组采用六字诀结合强化呼吸训练,均持续训练3个月.对比分析两组的肺功能、吸气肌力、膈肌功能.结果训练前,两组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、每分钟最大通气量(MVV)、吸气肌肌力指数(MIP)、吸气流速峰值(PIF)、膈肌移动度、膈肌厚度相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);训练后,观察组的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MVV、MIP、PIF、膈肌移动度、膈肌厚度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论六字诀结合强化呼吸训练能够有效改善颈胸段脊髓损伤患者膈肌功能,提高吸气肌力,促进肺功能恢复,临床应用价值高.

低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱脊髓损伤的可行性

目的:探讨低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱脊髓损伤的可行性。方法:收治颈胸段脊柱脊髓损伤患者20例,实施低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗,对术后疗效及恢复情况进行探讨。结果:所有患者恢复良好,无一例患者出现螺钉松动、脱落、钛板断裂等情况,只有1例在术后经过X片检测后发现其钛网位置固定不佳,术后0.5年对其进行了调整,术后1年检测见其恢复良好,没有出现钛网移动情况。结论:颈胸段脊柱脊髓损伤患者采用低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗,可以有效促进患者颈胸段脊柱序列恢复正常,改善患者的术后恢复情况。