颈胸腹联合切口食管癌根治术配合

报道 41例食管癌根治手术的配合 ,其中上段 15例 ,中段 2 6例 ,均为颈、胸、腹联合切口食管癌根治术。着重对术前准备 ,术中颈、胸、腹三个手术阶段的配合步骤 ,以及配合的体会作了总结。

1例体外循环下颈胸联合根治晚期甲状腺癌的护理配合

江苏省肿瘤医院于2013年9月收治1例右甲状腺乳头状癌二次术后复发,侵及气管、食管、上纵隔及肺转移患者,行体外循环麻醉下甲状腺癌颈胸联合根治手术,耗时15 h,手术成功现将术中护理配合介绍如下。1病例资料患者,女,55岁,因“右甲状腺乳头状癌二次术后4年,气喘2月余”入院。肿瘤侵犯气管、食管、颈根部和胸腔纵隔大血管,轻度影响进食;Ⅱ°呼吸困难并伴有哮鸣音;气管的5/6受肿瘤侵犯,

采用颈胸腹胸腹联合手术治疗食管癌的手术配合

食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤，其病死率和发病率都很高，手术是治疗食管癌的首选方法。本科2009年1月～2011年3月实施右经胸颈胸腹联合切口治疗食管癌，患者术后恢复良好，现将护理手术配合报道如下。

胸骨不全切开前入路治疗颈胸段椎体结核

目的探讨胸骨不全切前入路治疗颈胸段椎体结核的疗效。方法回顾3例C7-T2椎体结核病例,经颈胸联合切口显露胸骨柄,纵行切开胸骨至胸骨角,单臂撑开器＂V＂形撑开胸骨,从颈动脉鞘与内脏鞘间做钝性分离,直至颈椎前,再钝性往下分离显露上胸椎,行病灶清除、植骨内固定。结果3例患者获得6-18个月随访,脊髓神经压迫症状消失,内固定无松动,植骨已融合,血沉正常。结论该入路能很好地处理C6-T3病灶,损伤少,满足内固定操作的要求,是颈胸段病灶的一种理想、安全治疗方式。

胸骨不全切前入路显露颈胸段脊椎手术

病灶范围C7-T3的颈胸段脊椎，因特殊的解剖位置关系，病灶暴露困难，对手术医生来说是一个挑战，常规的颈前外侧入路只能达到T1，如果要做内固定，T1的螺钉位置要打入方向理想很困难，经胸前人路更不能达T1节段，查阅文献，大多脊柱外科专著均只述C2-T1段或T2—T12段，C7-T3段显露没有专门的叙述。

96例胸骨后甲状腺肿的外科治疗效果分析

目的：探讨观察96例胸骨后甲状腺肿外科治疗的临床效果.方法：选取96例行胸骨后甲状腺肿外科治疗患者作为研究对象,分析总结其临床疗效.结果：64例患者采取颈部低位领式切口,32例采取颈部胸联合切口,术后共有15例出现并发症,其中单侧喉返神经损伤8例,胸腔积液2例,气胸2例,甲状腺功能低下3例,经治疗后顺利出院,并对患者进行6-12个月的术后随访,无复发.结论：胸骨后甲状腺肿采取外科治疗,临床疗效显著,值得推广应用.

颈动脉开放性损伤的救治体会

目的探讨9例颈动脉损伤患者施救经过、术式选择。方法 9例患者入院后经积极抗休克治疗,上段及中段急诊行胸锁乳突肌前缘切口,下段行颈胸联合切口,手术探查分别行颈外动脉结扎、颈总动脉、颈内动脉端端吻合或修补。结果 9例伤员,死亡2例,偏瘫、失语1例,声音嘶哑、饮水呛咳1例,5例痊愈。结论早期诊断,及时有效的止血,血管修复,尽快恢复颈动脉血流和必要的脑保护措施是降低病死率,减少神经系统并发症的关键。

一例食管巨大错构瘤患者的护理

目的探讨食管巨大错构瘤的护理方法。方法回顾分析1例食管巨大错构瘤病例的护理经验。结果患者经颈胸联合切口切除肿瘤,手术顺利,经过对症治疗和加强护理,未发生术后并发症,术后15天痊愈出院,随访至今无复发。结论术前加强心理护理、病情观察、胃肠道和呼吸道的准备,术后密切观察生命体征、加强鼻饲和引流管护理可促进患者康复出院。

中上段食管癌根治术的手术配合与护理体会

食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤,其发病率和病死率很高,尤其是高位食管癌,中段较多见,下段次之,上段较少。现就2009年12月11日我科成功实施的1例右径胸颈胸腹联合切口中上段食管癌,现将手术配合与护理体会报道如下。