颈胸腹三切口手术治疗食管癌的并发症与预防对策分析

目的分析食管癌患者采用颈、胸、腹三切口手术治疗的相关并发症发生情况,总结有效的预防对策。方法随机选取收治的86例食管癌患者作为研究对象,所有患者均采用全胃代食管,颈、胸、腹三切口行食管癌切除,对比患者的手术方法以及相关并发症的防治方法。结果所有患者手术时间控制在115-211 min,平均时间为（162.8±45.2）min,手术切除成功率为96.5%。颈部吻合口瘘患者8例,吻合瘘8例,胸内吻合口瘘3例,10例患者喉返神经损伤。术后1-3个月恢复者12例,9例患者胃扩张,8例患者采用保守治疗治愈,进行幽门环肌切开松解术者2例,无1例患者死亡。结论食管癌患者采用颈、胸、腹三切口手术治疗的效果良好,可彻底切除80%食管切除长度的病灶,有效清除三野淋巴结,虽然三切口无法减少吻合口瘘的发生,但可有效降低相关并发症的发生率。

胸腹腔镜联合手术治疗上段食管癌的临床效果

目的观察胸腹腔镜联合手术对上段食管癌患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2019年1月社旗县人民医院收治的74例上段食管癌患者,按治疗方案分为开放组和微创组,各37例。开放组接受传统颈胸腹三切口开放式手术,微创组接受胸腹腔镜联合手术。比较两组手术效果、术后疼痛程度[术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生率。结果微创组术中出血量少于开放组,术后引流管留置、住院时间均短于开放组(均P<0.05);微创组术后6、12、24 h的VAS评分均低于开放组(均P<0.05);微创组并发症发生率为5.41%(2/37),低于开放组的21.62%(8/37)(P<0.05);两组淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜联合手术可减少上段食管癌术中出血量,促进患者恢复,术后疼痛程度较轻,且并发症发生率较低。