光学体表监测系统与传统体表标记线在乳腺癌术后放疗颈胸膜固定中的应用效果

目的比较光学体表监测系统(OSMS)与传统体表标记线在乳腺癌术后放疗颈胸膜固定中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年9月于三明市第二医院行乳腺癌术后放疗的90例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(44例)和试验组(46例)。对照组行传统体表标记线颈胸膜固定摆位,试验组行OSMS颈胸膜固定摆位,比较两组的配准误差,统计误差分布频值,分析临床靶区-计划靶区(CTV-PTV)外扩程度。结果两组左右(X轴)、上下(Y轴)、旋转(Rotation)及滚动(Roll)方向的配准误差比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组前后(Z轴)、前倾(Pitch)方向的配准误差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组X轴、Y轴、Rotation、Pitch及Roll方向的误差分布频值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组Z轴方向的误差分布频值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Z轴的外扩距离显著小于对照组。结论将OSMS应用于乳腺癌术后放疗颈胸膜固定中,明显提升了Z轴、Pitch方向的摆位精度,且Z轴方向的外扩距离更短。

CBCT验证食管癌放疗中热塑颈胸膜和热塑体膜固定摆位误差的比较研究

目的:采用锥形束投照计算机重组断层扫描(CBCT)比较热塑颈胸膜和热塑体膜在食管癌放疗中的固定摆位误差。方法:回顾性选取2022年3月-2023年3月镇江市第一人民医院收治的60例食管癌行放射线治疗患者,根据体位固定方式不同分为A组(n=31,热塑颈胸膜固定)和B组(n=29,热塑体膜固定),观察两组患者放疗前及放疗时的摆位误差并用CBCT扫描图像与计划图像进行对比验证。结果:两组左右方向的摆位误差相近(P> 0.05),A组前后方向摆位误差小于B组,上下方向摆位误差大于B组(P <0.05);B组隆突区的上下、前后方向摆放误差小于A组,而A组环甲膜、锁骨头区域的上下、前后方向固定摆放误差明显小于B组(P <0.05)。结论:对病变部位偏向胸部的食管癌患者,放疗中采用热塑颈胸膜固定与热塑体膜固定摆放的误差相近,但在病变部位偏向食管中上方时可考虑使用热塑颈胸膜以获得更好的固定效果。

固定体板联合颈胸膜体位固定在乳腺癌根治术后放射治疗中的应用及其摆位误差分析

目的探讨固定体板联合颈胸膜体位固定在乳腺癌根治术后放射治疗中的应用及其摆位误差分析。方法选取2020年3月至2021年7月云南省肿瘤医院放疗科收治的10例乳腺癌根治术后螺旋断层放射治疗患者作为研究对象。放疗前,所有患者均采用固定体板联合颈胸膜体位固定,每次治疗前行兆伏级高能X线计算机体层摄影(MVCT)扫描,用螺旋断层放射治疗系统自带的OBI软件系统与定位CT图像进行配准融合获取摆位误差数据,记录左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)及横断面方向旋转(Roll)的误差值,并对10例患者235次配准数据进行统计和分析。结果经统计,10例乳腺癌术后患者共进行235次治疗前MVCT扫描,其中X、Y、Z和Roll方向上的摆位误差分别为(2.85±1.58)、(2.15±1.48)、(1.44±1.23)mm及(0.63°±0.61°)。乳腺癌根治术患者在X、Y、Z方向<3 mm误差区间的MVCT扫描百分比分别为48.5%(114/235)、71.9%(169/235)、87.7%(206/235);在3~5 mm误差区间的MVCT扫描百分比分别为46.8%(110/235)、27.2%(64/235)、10.6%(25/235);在>5mm误差区间的MVCT扫描百分比分别为4.7%(11/235)、0.9%(2/235)、1.7%(4/235)。结论采用固定体板联合颈胸膜体位固定对乳腺癌根治术后患者放射治疗的体位固定性和重复性好,能更好地减小摆位误差,提高放疗的精确性,用于临床精确治疗有较好的质量保证。