锁骨骨折采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉方案的价值与效果研究

目的:探讨锁骨骨折采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉方案的价值与效果。方法:将2016年1月-2017年11月收治的100例锁骨骨折患者采用随机数字表法分组。对照组采用肌间沟臂丛阻滞麻醉,观察组采用颈臂丛联合神经阻滞麻醉。比较2组患者麻醉效果、并发症发生率、干预前后患者相关的血流动力学指标。不同时间情况下的视觉模拟评分值情况。结果:观察组麻醉效果优于对照组,P<0.05;观察组麻醉并发症发生率低于对照组,P<0.05;干预前2组患者相关的血流动力学指标并无明显差异,P>0.05;干预后观察组相关的血流动力学指标优于对照组,P<0.05。观察组不同时间情况下的视觉模拟评分值情况低于对照组,P<0.05.结论:颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折麻醉中的效果确切,能更好维持血流动力学稳定和减少不良反应发生,提升麻醉的效果,减轻患者痛苦。

B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的效果

本研究旨在探讨B超引导的颈丛神经和臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法 研究选取本院处理的66名锁骨骨折患者作为研究样本,以评估B超引导下联合阻滞麻醉技术的有效性。结果 麻醉结果分析显示,采用联合神经阻滞技术的患者中,有93.94%(31/33)麻醉效果良好,显著高于未采用此法的组别,后者优良率为75.76%(25/33);这一显著性差异表明了该麻醉方案的优越性(P<0.05)。对比两组患者的血流动力学指标,即平均动脉压和心率,在麻醉初期两组间无显著变化,但在麻醉10分钟、麻醉60分钟以及手术结束时,数据出现了显著的差异(均值P值分别为0.001、0.003、0.002、0.001、0.001和0.003,均<0.05),说明联合阻滞麻醉对血流动力学的维持更为有效。结论 B超引导下的颈丛和臂丛神经阻滞联合麻醉法显著提升了锁骨骨折手术的麻醉效果,不仅提高了麻醉的成功率,同时也增强了血流动力学的稳定性,并降低了患者的不良反应风险。由此可见,这一麻醉技术具备较高的临床应用价值,推广使用可能在临床实践中产生积极的影响。

超声引导下臂丛联合颈中丛神经阻滞复合全麻对锁骨骨折患者术后短期认知功能及睡眠质量的影响

目的:分析超声引导下臂丛联合颈中丛神经阻滞复合全麻对锁骨骨折患者术后短期认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年7月福建省福清市第二医院收治的锁骨骨折患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予单纯全麻方式干预,观察组给予超声阻滞复合全麻干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用简易精神状态检查(MMSE)比较2组患者的认知功能,并比较2组患者的麻醉率。结果:干预后,观察组麻醉优良率显著高于对照组,观察组术后1 d、3 d的MMSE评分均高于对照组,观察组患者术后5 d的PSQI各因子得分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于锁骨骨折患者采取超声引导下臂丛联合颈中丛神经阻滞复合全麻的麻醉效果较为理想,可减轻对患者术后短期认知功能的影响,改善患者术后睡眠状况,值得推广应用。

锁骨骨折手术患者中臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉的临床应用分析

将臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉应用于锁骨骨折患者的手术中以探讨其临床麻醉效果及应用价值。选取2020年8月—2022年8月于黔西南布依族苗族自治州人民医院接受手术的120例锁骨骨折患者作为分析对象,按不同的麻醉方法将患者分成对照组与观察组,每组各60例。对照组采用臂丛神经阻断法,观察组采用臂丛、颈浅静脉丛阻滞,对比两组患者的血流动力学指标、应激反应、术后不良反应发生情况及镇静效果等差异。结果显示,观察组患者术后1 h、3 h、5 h的镇痛评分较对照组低(P<0.05);骨折复位时观察组患者的SBP、DBP、MAP等指标均优于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率为15.00%,对照组的并发症总发生率为30.00%,观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,在对锁骨骨折患者实施外科手术时,采用臂丛和颈浅神经丛神经阻滞麻醉是一种有效的方法,可以提高患者的镇痛效果,还能降低患者的不良反应发生率,值得临床推广。

颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果研究

分析颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法 甄选本院骨科于2021年2月至2022年1月期间接受的80例锁骨骨折且行手术治疗的患者作为本次研究对象,利用双盲分组法将80例患者平均分成两组,将单纯实施颈丛神经阻滞麻醉的患者划分到对照组,将实施颈臂丛联合神经阻滞麻醉的患者划分到观察组。结果 观察组患者的麻醉效果相对比对照组患者的麻醉效果更优。结论 相对比单纯实施一种阻滞麻醉具有更加显著的镇痛与麻醉效果。

椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果比较

目的探讨椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的临床效果。方法选取2010年10月~2013年10月于榆林市第二医院行手术治疗的锁骨骨折患者76例。根据麻醉方案分为两组,每组各38例。对照组采用肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,观察组采用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。比较两组患者心率及无创血压的改变情况、神经阻滞情况、手术麻醉效果、并发症情况。结果两组患者的心率和无创血压在麻醉前、切皮时、骨折复位时差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者C_5、C_6、T_2的神经阻滞完善率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者C_4的神经阻滞完善率明显低于对照组,C_7、C_8、T_1的神经阻滞完善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术麻醉效果优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞均是锁骨骨折手术的有效麻醉方法。椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果更佳,患者神经支配区域的阻滞完善率更高。

颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用于锁骨骨折手术中的临床体会

目的探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉应用锁骨骨折手术中的临床效果。方法选取锁骨骨折手术患者115例,随机分为观察组和对照组。观察组采用颈臂丛联合阻滞麻醉,对照组采用颈浅丛神经阻滞麻醉。观察2组麻醉效果的优良率、心率、平均动脉压、氧饱和度以及不良反应。结果 2组患者心率与平均动脉压比较差异具有统计学意义P<0.01,氧饱和度比较差异无统计学意义P>0.05。观察组麻醉优良率明显高于对照组,x2=7.9367,P<0.05。2组患者麻醉后不良反应发生率比较,x2=0.2413,P>0.05。结论颈臂丛联合阻滞是一种较好的麻醉方法,、效果理想、并发症少,适合锁骨骨折手术推广使用。

臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折患者中的应用效果

目的:探讨臂丛加颈浅丛神经阻滞(SCPB)麻醉在锁骨骨折患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2023年3月收治的72例锁骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用臂丛神经阻滞麻醉,观察组采用臂丛神经阻滞麻醉联合SCPB麻醉。比较两组麻醉效果、血流动力学指标、镇痛效果及不良反应发生情况。结果:观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。麻醉前,两组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始5 min时,两组各血流动力学指标均高于麻醉前,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后4 h、12 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁骨骨折内固定术中采用臂丛神经阻滞联合SCPB麻醉效果良好,有利于维持患者血流动力学稳定,术后镇痛效果好,且不良反应少。

超声引导定位与传统解剖定位行臂丛联合颈丛神经阻滞的麻醉效果对比

目的对比分析超声引导定位与传统解剖定位行肌间沟入路臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果。方法将96例锁骨骨折患者随机分为观察组和对照组,各48例。观察组采取超声引导定位,对照组采取传统解剖定位,均行肌间沟入路臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果两组患者麻醉操作时间、神经阻滞起效时间、感觉恢复时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者神经阻滞麻醉效果均为Ⅰ级,麻醉效果满意;对照组神经阻滞麻醉效果Ⅰ级为31例,Ⅱ级为13例,Ⅲ级为4例,两组比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、4、24 h疼痛NRS评分显著低于同一时间点的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有2例出现霍纳综合征,对照组3例出现霍纳综合征,2例出现血肿,两组并发症及不良反应比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声技术应用于锁骨骨折患者,麻醉效果好且不良反应少,值得临床推广应用。

臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉应用于锁骨手术

实践证明，臂丛、颈浅丛神经阻滞在其支配区域麻醉效果确切，并且神经阻滞点相对表浅固定，利于操作。锁骨及其外周组织受臂丛、颈浅丛神经双重支配，故单一的某种神经阻滞很难为锁骨手术提供确切的麻醉效果。本科利用臂丛联合颈浅丛神经阻滞达到了较好的麻醉效果。

超声引导PNS辅助下肌间沟臂丛联合颈浅丛双定位神经阻滞麻醉对锁骨骨折患者麻醉阻滞效果的影响

目的:探讨超声引导神经刺激仪(PNS)辅助下肌间沟臂丛联合颈浅丛双定位神经阻滞麻醉对锁骨骨折患者麻醉阻滞效果的影响。方法:选取2018-07~2020-07我院收治的锁骨骨折患者84例,通过随机数字表法分为传统组(n=42)与超声组(n=42)。传统组采用肌间沟臂丛联合颈浅丛双定位神经阻滞麻醉,超声组在传统组基础上给予超声引导PNS。对比两组麻醉效果、穿刺前(T_(0))、切皮时(T_(1))、骨折复位时(T_(2))收缩压(SBP)、心率(HR)、不良反应。结果:超声组麻醉效果92.86%较传统组73.81%高(P<0.05);T_(0)时,两组SBP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,超声组SBP、HR水平较传统组低(P<0.05);超声组不良反应发生率4.76%(2/42)较传统组19.05%(8/42)低(P<0.05)。结论:超声引导PNS辅助下肌间沟臂丛联合颈浅丛双定位神经阻滞麻醉可提高麻醉效果,促进患者血流动力学稳定,安全性高。

超声引导下臂丛上干和颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用

目的评价超声引导下臂丛上干和颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉应用于肩关节镜手术的优势。方法择期行肩关节镜下肩袖修补手术的患者50例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,年龄45～75岁,被随机分入全身麻醉组(采用单纯全身麻醉)和联合组(采用超声引导下臂丛上干和颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉),每组25例。在术前(T_0)、手术开始5min(T_1)、手术开始30min(T_2)、手术结束时(T_3)和拔除喉罩30min后(T_4)各时间点,观察并记录患者的平均动脉压(MAP)和心率。记录T_1和T_2时间点的脑电双频指数(BIS)值。记录手术时间、拔管时间(停用七氟烷至拔除喉罩时间)、阿片类镇痛药物(舒芬太尼)用量、七氟烷用量。记录在麻醉后监测治疗室(PACU)中、术后6h、术后12h各时间点的疼痛VAS评分和肱二头肌肌力分级。结果两组间T_1和T_2时间点的BIS值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间T_0时间点的MAP和心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05);联合组T_1至T_4时间点的MAP均显著低于全身麻醉组同时间点(P值均<0.01),心率均显著慢于全身麻醉组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。与全身麻醉组比较,联合组的拔管时间显著缩短(P<0.01),舒芬太尼和七氟烷用量显著减少(P值均<0.01),在PACU中的肌力分级显著降低(P<0.01),在PACU中、术后6h和术后12h的疼痛VAS评分均显著降低(P值均<0.01);两组间术后6h和术后12h的肌力分级的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论超声引导下臂丛上干和颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉用于肩关节镜手术,能够提供平稳的麻醉状态,减少术中阿片类镇痛药物和七氟烷的用量,有利于术后镇痛。

颈臂丛联合神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术中的效果

探究在锁骨骨折手术中应用颈臂丛联合神经阻滞麻醉的效果。方法 对2017.05~2020.05期间在本院接受锁骨骨折手术治疗的30例患者进行研究,随机抽取15例采用臂丛神经阻滞麻醉方案,归为参照组;另15例采用颈浅丛联合臂丛神经阻滞麻醉方案,归为研究组,观察麻醉效果。结果 研究组麻醉效果优于参照组(P<0.05);术后1h、4h研究组镇痛(VAS)评分均低于参照组,差异显著(P<0.05),两组镇静(Ramsay)评分无显著差异(P>0.05);术中骨折复位时,两组血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)含量均麻醉前有所上升,但研究组上升幅度小于参照组,差异显著(P<0.05)。结论 在锁骨骨折手术中应用颈臂丛联合神经阻滞的麻醉方式能够取得较好的镇静及镇痛效果,同时减轻机体的应激反应,有利于手术的顺利,促进预后。

颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果

目的探讨颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法选取武平县医院2018年3月—2019年4月收治的锁骨骨折患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组予以颈丛神经阻滞麻醉,观察组予以颈臂丛联合神经阻滞麻醉。比较两组手术效果、麻醉效果,麻醉前、开始固定、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR),并观察两组不良反应发生情况。结果两组手术效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05)。麻醉前两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);开始固定、术毕观察组MAP、HR低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果确切,且安全性较高。

对行内固定术的锁骨骨折患者进行臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉的效果分析

目的:探讨对进行内固定术的锁骨骨折患者进行臂丛神经阻滞麻醉联合颈浅丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法:选取近年来我院收治的60例锁骨骨折患者作为研究对象。将这些患者随机分为常规组与联合组,每组各有30例患者。我院对这两组患者均使用内固定术进行治疗,对常规组患者进行臂丛神经阻滞麻醉,对联合组患者进行臂丛神经阻滞麻醉联合颈浅丛神经阻滞麻醉。然后,比较两组患者进行麻醉前、麻醉后5 min和手术结束时其心率及平均动脉压的变化情况。结果:在进行麻醉前,两组患者的HR和MAP相比差异无统计学意义(P>0.05),在进行麻醉后5min和手术结束时,联合组患者的HR和MAP均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者麻醉的优良率高于常规组患者,其不良反应的发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行内固定术的锁骨骨折患者进行臂丛神经阻滞麻醉联合颈浅丛神经阻滞麻醉的临床效果显著,可有效地提高患者的麻醉质量,降低其不良反应的发生率。

B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞、颈浅丛神经阻滞联合对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果

目的探讨B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞、颈浅丛神经阻滞联合对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果。方法选取2015年7月23日—2017年7月23日在北京丰台医院治疗的锁骨骨折内固定术患者90例作为本次研究中的观察对象。采用单双号分组法,将其分为对照组与试验组,每组45例。对照组给予锁骨骨折内固定术,患者使用B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉;试验组患者采用B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞进行麻醉。将两组患者的麻醉效果(优良率)、围术期(麻醉前、切皮时及骨折复位)血流动力学[收缩压(SBP)、心率(HR)]以及不良反应发生的情况进行对比分析。结果试验组麻醉优良率为93.33%,明显较对照组更优(P<0.05);两组患者的围术期血流动力学比较存在较大差异,试验组麻醉前、切皮时及骨折复位的SBP、HR水平无显著变化,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为4.44%,低于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中效果显著,且不良反应发生率低,值得推广应用。

颈浅丛神经阻滞联合浸润麻醉在锁骨钢板内固定取出术中的临床应用

锁骨骨折是临床上常见的一种骨折,发生率占全身骨折的5%--10%,其中70%8--0%发生在锁骨中段[1,2]。锁骨骨折内固定术最常用的麻醉方式之一为神经阻滞麻醉,有研究表明臂丛联合颈丛神经阻滞能取得满意的麻醉效果[3,4],但在锁骨钢板内固定取出时是否也为最佳选择却少有研究报道。本研究采用颈浅丛神经阻滞联合切口浸润麻醉用于锁骨内固定取出术取得了良好的效果,报道如下。

颈丛臂丛联合神经阻滞用于锁骨切开复位内固定术的临床观察

目的探讨颈丛臂丛联合神经阻滞在锁骨切开复位内固定术中的应用效果。方法选取行锁骨切开复位内固定术治疗的锁骨骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用肌间沟臂丛阻滞麻醉,观察组采用颈丛臂丛联合神经阻滞麻醉。比较两组麻醉前(T0)及麻醉后15 min(T1)、切皮时(T2)、上内固定钢板时(T3)、缝皮时(T4)、手术结束时(T5)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_2),麻醉效果,麻醉后2、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及麻醉并发症发生情况。结果两组T0时间点HR、RR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1~T5时间点两组HR、RR、MAP均较T0时间点降低,但观察组降低更显著(P均<0.05);两组各时间点SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉优良率为93.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组麻醉后2、12、24、48 h时VAS均低于对照组(P均<0.05)。两组麻醉并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论锁骨切开复位内固定术宜采用颈丛臂丛联合神经阻滞麻醉。

颈臂丛联合神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的临床应用效果研究

目的：探讨与分析锁骨骨折手术之中实施颈臂丛联合神经阻滞麻醉的临床效果。方法：选取自2014年6月～2015年9月期间在本院接受锁骨骨折手术治疗的患者98例确定为分析对象，采取随机的原则将患者分成对照组和观察组（各49名），对照组患者实施颈浅丛神经阻滞麻醉，而观察组患者实施的是颈臂丛配合阻滞麻醉，然后将2组的氧饱和度、平均动脉压、心率、优良率以及不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者的心率和平均动脉压分别是91±4次／min、83±9mmHg，均明显低于对照组，2组患者氧饱和度差异无统计学意义；观察组患者的麻醉优良率是95．92％，显著高于对照纽患者79．59％，观察组患者在麻醉后的喉返神经阻滞、膈神经阻滞及霍纳氏综合征的发生率分别是O．00％、2．04％、0．00％，与时照组相比无明显差异（P〉0．05），不存在统计学意义。结论：颈臂丛联合阻滞是目前一种先进的麻醉方法，其产生的并发症少，可获得满意的麻醉效果，非常值得在锁骨骨折手术中大力进行推广应用。

臂丛颈丛联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察

目的:观察臂丛颈丛联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法:将80例行锁骨骨折内固定术的患者分成3组(对照1组24例,对照2组26例,实验组30例),3组所用局麻药均为0.91%利多卡因+0.17%布比卡因22mL。对照1组行单纯颈丛神经阻滞,对照2组行单纯肌间沟臂丛神经阻滞,实验组先行肌间沟臂丛神经阻滞15mL,再行颈深丛神经阻滞7mL。通过对患者行线性视觉模拟疼痛评估,请手术医师评估阻滞效果,以及监测术中患者的血流动力学变化,来评定麻醉效果。结果:从上述三方面进行评估,实验组的麻醉效果满意,优于两组对照组。结论:臂丛颈丛联合神经阻滞用于锁骨骨折内固定术,麻醉效果满意,操作简单,便于管理,临床上值得推广应用。