脑颈血管超声一体化检查评估椎动脉颅内段闭塞与发育不良

目的:探究脑颈血管超声一体化检查在评估椎动脉颅内段闭塞与发育不良中的价值。方法:回顾性分析2019年1月-2020年6月本院住院的50例患者的资料设为研究组,根据数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果将研究组患者分成椎动脉发育不良组(n=28)与颅内段闭塞组(n=22)。并选取同期30例脑血管DSA阴性者为对照组。采用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imagin,CDFI)和经颅彩色多普勒(transcranial color code sonography,TCCS)联合检查方法,分析椎动脉椎间隙段及颅内段血流动力学改变。结果:三组椎动脉椎间隙段健侧Vs及Vd比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组椎动脉椎间隙段健侧RI和患侧Vs、Vd、RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。颅内段闭塞组患侧Vs及Vd最低,RI最高。三组颅内段椎动脉健侧及患侧的Vs、Vd、PI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组间以颅内段闭塞组患侧Vs及Vd最低,健侧Vs及Vd最高。脑颈血管超声诊断敏感度为90.9%,特异度为78.6%,假阳性率为21.4%,假阴性率为9.1%,准确度为84.0%,阳性预测值为0.769,阴性预测值为0.917,阳性似然比为4.248,阴性似然比为0.116,约登指数为0.695。结论:脑颈血管超声一体化检查可以完整观察椎动脉全程血流信号,系统分析椎动脉血流动力学变化,在评估椎动脉颅内段闭塞与发育不良具有一定应用价值。

颈部血管超声联合血清irisin在缺血性脑卒中患者中的变化及其意义

目的:探讨颈部血管超声(CVUS)联合血清鸢尾素(irisin)在缺血性脑卒中(IS)患者中的变化及其意义。方法:选取2022年3月—2024年2月赣州市人民医院收治的102例IS患者(IS组),另选取同期50名健康体检者为对照组,均行颈部血管超声检查及血清irisin检测,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将IS患者分为轻度组(n=34)、中度组(n=48)和重度组(n=20)3个亚组,比较各组CVUS参数[颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及血清irisin水平,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析CVUS参数联合血清irisin对IS的诊断效能。结果:IS组CVUS参数(IMT、RI、PI)水平均高于对照组,PSV水平低于对照组(P<0.05)。IS组血清irisin水平低于对照组(P<0.05)。IS重度组CVUS参数(IMT、RI、PI)水平均高于中度组和轻度组,PSV水平低于中度组和轻度组(P<0.05)。IS重度组患者血清irisin水平低于中度组和轻度组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CVUS参数联合血清irisin诊断IS的AUC为0.980[95%CI(0.963,0.998)],敏感度为95.1%,特异度为96.0%,均高于各项指标单独检测。结论:CVUS与血清irisin对IS病情评估均具有一定的预测价值,且联合应用能提高IS的诊断效能。

颈部血管超声与128层CTA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值探讨

探究缺血性脑血管疾病诊断过程中将颈部血管超声与128层CTA作为诊断工具的价值。方法 在2023年5月至2024年5月在本院就诊的缺血性脑血管疾病患者中选出210例患者,所有患者均会接受数字减影血管造影(DSA)、颈部血管超声与128层CTA检查,比较颈部血管超声与128层CTA的对疾病的诊断情况。结果 DSA检查结果为金标准,颈部血管超声检查和128层CTA检查的差异表现为诊断动脉中重度狭窄时128层CTA有更高的特异度和准确度(P<0.05),同时128层CTA可以更准确的检出ICA处斑块和钙化斑块(P<0.05)。而两种检查在灵敏度,检出椎动脉斑块、CCA部位斑块、软斑块和混合性斑块方面无明显差异(P>0.05)。结论 在诊断缺血性脑血管疾病是可以采用颈部血管超声与128层CTA对患者的动脉狭窄情况和斑块性质进行判断,但相对而言128层CTA更有优势。

颈部血管超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月大连理工大学附属中心医院收治的130例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均行CVUS、TCD检查,以临床诊断结果为金标准,分析CVUS、TCD及联合诊断对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断效能。结果临床诊断结果显示,130例患者中,轻度狭窄118例(90.77%),中重度狭窄12例(9.23%)。CVUS检出轻度狭窄114例,中重度狭16例;TCD检出轻度狭窄110例,中重度狭窄20例;联合诊断检出轻度狭窄100例,中重度狭窄例30。联合诊断灵敏度高于TCD单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但CVUS与联合诊断的灵敏度,CVUS、TCD及联合诊断的特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论CVUS及TCD分别对缺血性脑血管疾病的定性诊断具有一定价值,联合诊断对缺血性脑血管疾病的定性诊断价值较高。

颈脑血管一体化超声在缺血性脑血管病中的应用价值

目的:探讨颈脑血管一体化超声在缺血性脑血管病中的应用价值。方法:选取2021年9月—2023年6月期间我院收治的缺血性脑血管病患者117例,所有患者均进行颈脑一体化超声检查和CT血管造影(CTA)检查。以CTA检查结果为标准分析颈脑一体化超声诊断血管狭窄闭塞性病变的诊断效能,使用Kappa一致性检验分析两者检查结果的一致性。结果:117例缺血性脑血管病患者共检测血管1989支,颈脑一体化超声的诊断符合率为93.6%,灵敏度76.5%,特异度97.0%,Kappa值0.760,ROC曲线下面积0.865。对不同程度血管狭窄进行分析,颈脑血管一体化超声诊断血管重度狭窄及血管闭塞的Kappa值分别为0.813和0.887,与CTA的一致性较好。对颅内血管狭窄情况进行分析,经颅彩色多普勒超声(TCCD)诊断椎动脉颅内段及大脑中动脉Kappa值分别为0.810和0.785,与CTA一致性较好。结论:颈脑血管一体化超声可准确评估颅内外血管狭窄闭塞性病变,与CTA检查一致性较好,可作为首选筛查手段,为缺血性脑血管病的临床诊疗工作提供可靠信息。

心脏超声联合颈部血管超声诊断老年冠心病的应用价值

目的探讨心脏超声联合颈部血管超声诊断老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的价值。方法选择2022年1月—2023年12月丹阳市人民医院收治的72例疑似老年冠心病患者为研究对象,均予心脏超声和颈部血管超声检查,以冠状动脉造影为金标准,评估超声联合检查诊断效能,并分析联合检查对评估动脉狭窄的诊断符合率。结果联合检查的准确度为97.22%(70/72)、灵敏度为98.28%(57/58),高于心脏超声的86.11%(62/72)、84.48%(49/58)与颈部血管超声的84.72%(61/72)、81.03%(47/58),差异有统计学意义(χ^(2)=7.104、9.098,P均<0.05)。联合检测对动脉轻度狭窄诊断符合率为96.43%(27/28),高于心脏、颈部血管超声的71.43%(20/28)、67.86%(19/28),差异有统计学意义(χ^(2)=8.061,P<0.05)。结论心脏超声联合颈部血管超声对老年冠心病的诊断效能高,可有效识别动脉狭窄程度。

老年缺血性脑卒中高危人群常规颈部血管超声筛查及影响因素分析

目的 探讨老年缺血性脑卒中高危人群常规颈部血管超声筛查情况及影响因素。方法 选取150例老年缺血性脑卒中患者,均接受颈部血管超声检查,颈动脉斑块形成情况及颈动脉狭窄程度分为明显狭窄组与非明显狭窄组,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析影响老年缺血性脑卒中高危人群颈动脉狭窄程度的相关因素。结果 150例患者颈部血管超声筛查均检出斑块,其超声特征表现为斑块数量多发、斑块位置为双侧、斑块性质为混合斑块,其中61例检出颈动脉狭窄率≥30%为明显狭窄,纳入明显狭窄组,89例检出颈动脉狭窄率<30%,为非明显狭窄,纳入非明显狭窄组;明显狭窄组缺血性脑卒中危险因素数量≥5个、高盐饮食、受教育程度初中及以下、未定期体检占比高于非明显狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);基于上述可能的因素建立Logistic回归模型结果显示,缺血性脑卒中危险因素≥5个、高盐饮食、受教育程度初中及以下、未定期体检均为老年缺血性脑卒中高危人群颈动脉明显狭窄的危险因素(P<0.05)。结论 常规颈部血管超声检查有利于早明确老年缺血性脑卒中高危人群颈动脉狭窄程度。

颈部血管彩色超声、超声造影技术及两者联合对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的诊断效果

目的分析颈部血管彩色超声与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)技术在缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者颈动脉斑块诊断中的应用效果。方法选取唐山职业技术学院附属医院2022年1月至2023年5月94例IS患者为研究对象,患者均接受颈部血管彩色超声与CEUS检查,记录造影剂到达时间、渡越时间、达峰时间和最大增强强度,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为“金标准”,评估颈部血管彩色超声、CEUS及两者联合对颈动脉斑块稳定性的诊断准确性,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析CEUS参数评估不稳定斑块的效能。结果共发现颈动脉斑块94个。颈部血管彩色超声诊断不稳定斑块敏感度为69.44%,特异度为89.66%,准确率为81.91%,Kappa值为0.61;CEUS诊断敏感度为77.78%,特异度为93.10%,准确率为87.23%,Kappa值为0.72;两者联合诊断敏感度为100.00%,特异度为87.93%,准确率为92.55%,Kappa值为0.85。联合两项技术诊断不稳定斑块的敏感度明显高于单独应用各项技术,差异具有统计学意义(χ^(2)=12.390,P=0.002)。两项技术联合诊断的准确率略高于单独应用各项技术,差异无统计学意义(P>0.05)。不稳定斑块造影剂到达时间(t=2.812,P=0.006)、渡越时间(t=6.978,P=0.000)、达峰时间(t=4.983,P=0.000)明显短于稳定斑块,最大增强强度(t=7.994,P=0.000)明显大于稳定斑块,差异均有统计学意义;造影剂到达时间、渡越时间、达峰时间、最大增强强度及4项联合评估曲线下面积(area under the cure,AUC)依次为0.648、0.889、0.740、0.831、0.961,4项联合AUC最大,敏感度为83.32%,特异度为96.58%。结论CEUS能够定量呈现斑块内新生血管,CEUS联合颈部血管彩色超声有利于提高对IS患者颈动脉不稳定斑块诊断的敏感度。

颈动脉血管超声与CTA在颈动脉狭窄诊断中结果不一致的原因分析

目的探讨分析颈动脉血管超声与CT血管成像(CTA)在颈动脉狭窄诊断中结果不一致的原因。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月在广州医科大学附属第三医院收治的53例同时行颈动脉血管超声和CTA的患者,其中男性39例,女性14例,年龄(74.70±9.31)岁。记录颈动脉血管超声和CTA检查中颈内动脉(ICA)、颈总动脉(CCA)的血管情况,共计212条血管。比较分析颈动脉血管超声和CTA诊断结果是否一致,两者狭窄检出率以及检测狭窄程度是否存在差异性。统计学方法采用χ^(2)检验、Kappa一致性检验。结果颈动脉血管超声与CTA在颈动脉狭窄检出率上对比,差异有统计学意义(χ^(2)=33.71,P<0.05)。其中,两种检测方法在检测CCA是否狭窄上对比,差异无统计学意义(χ^(2)=2.80,P>0.05);在检测ICA是否狭窄上,差异有统计学意义(χ^(2)=11.98,P<0.05)。超声和CTA在CCA重度狭窄及闭塞检测上对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.70,P>0.05)。超声和CTA在ICA重度狭窄及闭塞检测上对比,差异有统计学意义(χ^(2)=43.19,P<0.05)。以CTA检查结果为金标准,颈动脉血管超声检测颈动脉中重度狭窄的灵敏度为78.79%,特异度为90.50%,误诊率为9.50%,漏诊率为21.21%。颈动脉血管超声诊断颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞以及未见狭窄的准确率分别为1.5%、46.9%、78.6%、80.0%、87.5%。在诊断颈动脉狭窄的狭窄程度上,颈动脉血管超声和CTA具有一致性(Kappa=0.335,P<0.05)。结论颈动脉血管超声在临床上作为筛查颈动脉狭窄首选的检查方法,其诊断狭窄程度上和CTA具有一致性。在检测CCA重度狭窄及闭塞上,超声和CTA具有一致性。在检测颈动脉轻度狭窄上,超声和CTA存在差异,主要体现在超声对轻度狭窄病变的检出率较低。超声医生应加强对血管超声指南的学习,熟练对使用仪器进行相关参数的调节,进一步提高临床诊断准确率,为颈动脉狭窄患者诊疗提供更有力的依据。

颈部血管超声诊断脑梗死并颈动脉狭窄价值分析

目的:分析颈部血管超声检查在脑梗死并颈动脉狭窄中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年7月寿光市人民医院收治的300例疑似脑梗死并颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均接受颈部血管超声及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查结果为诊断金标准,分析颈部血管超声检查对颈动脉狭窄的诊断效能、不同面积脑梗死患者颈动脉狭窄程度,不同颈部血管超声颈动脉狭窄程度脑梗死患者中膜厚度。结果:颈部血管超声检查诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为98.90%、99.15%、99.00%;随着梗死灶面积的增大,颈动脉狭窄程度增加;随颈部血管超声颈动脉狭窄程度增加,中膜厚度逐渐增厚(P<0.05)。不同颈部血管超声颈动脉狭窄程度脑梗死患者间中膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管超声检查对脑梗死并颈动脉狭窄具有较高的诊断效能,且能判断颈动脉狭窄病变严重程度。

颈动脉血管超声联合心脏彩色超声在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值研究

目的探讨颈动脉血管超声联合心脏彩色超声在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2023年6月西安市高陵区医院收治的180例因疑似冠心病行冠状动脉(简称冠脉)造影的患者为研究对象,进行回顾性分析。所有患者均行颈动脉血管超声和心脏彩色超声检查。以冠脉造影检查结果为金标准,根据冠脉造影检查结果分为冠心病组(111例)和非冠心病组(69例),根据病变部位不同将冠心病组患者分为单支病变组(59例)和多支病变组(52例)。比较冠心病组与非冠心病组、单支病变组与多支病变组患者的超声指标,分析颈动脉血管超声、心脏彩色超声及两种超声联合诊断冠心病的价值。结果冠脉造影检查结果显示:冠心病111例、非冠心病69例,单支病变59例、多支病变52例;颈动脉血管超声检查结果显示:冠心病105例、非冠心病75例,单支病变55例、多支病变50例;心脏彩色超声检查结果显示:冠心病108例、非冠心病72例,单支病变58例、多支病变50例;两种超声联合检查结果显示:冠心病110例、非冠心病70例单支病变59例、多支病变51例。颈动脉血管超声联合心脏彩色超声检查诊断冠心病的敏感度为98.20%,特异度为98.55%,准确度98.33%,与冠脉造影检查结果一致性较高(Kappa值=0.832)。冠心病组患者颈动脉内中膜厚度(IMT)大于非冠心病组,心肌做功(Tei)指数、斑块积分均高于非冠心病组,左心室射血分数(LVEF)低于非冠心病组(均P<0.05)。单支病变组患者IMT小于多支病变组,Tei指数、斑块积分均低于多支病变组,LVEF高于多支病变组(均P<0.05)。结论颈动脉血管超声联合心脏彩色超声可有效诊断冠心病,与冠脉造影检查结果一致性较好,可为患者病情评估提供量化依据。

颈部血管超声检查对2型糖尿病患者颈动脉病变的诊断效能

目的 探讨在2型糖尿病患者颈动脉病变方面采用颈部超声检查的诊断效果。方法 按照本研究制定目标,将2022年6月至2022年12月作为研究开展时段,抽选在该时段内我院体检中心进行检查的确诊为2型糖尿病的240例患者为试验对象,作为研究组,同时选择在同一时段前来我院体检中心进行健康体检的240例健康患者,作为对照组,两组患者均接受颈部血管超声检查,对比颈动脉内中膜(IMT)增厚率、血管斑块形成率、血管狭窄率、血管阻力指数(RI)、以及颈部血管收缩期和舒张期的血液峰值流速等检查结果。结果 研究组IMT增厚率、斑块形成率、血管狭窄率、RI高于对照组(P <0.05)。研究组与对照组血流情况存在差异(P <0.05),且组内不同情况血流相关指标存在差异(P <0.05)。结论 在2型糖尿病的临床诊断中,颈部超声血管能够观察到疾病变化,提示临床患者存在颈动脉内中膜增厚、血管狭窄和斑块生成等异常情况,还可收获颈部血管收缩期、舒张期的峰值流速情况,利于临床判断颈动脉血管病变方向,为后续的治疗提供影像学支持。

急性脑梗死患者的颈部血管超声影像特征及斑块出现的影响因素分析

目的 探讨急性脑梗死患者的颈部血管超声影像特征及影响颈部血管斑块的相关因素。方法 回顾性分析2020年11月至2022年9月本院收治的76例急性脑梗死患者,均接受颈部血管超声检查,根据是否存在颈动脉斑块,将患者分为斑块组46例和非斑块组30例。分析急性脑梗死患者颈部血管的影像特征,并统计两组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响颈部血管出现斑块的危险因素。结果 在斑块组超声结果中,有15例(32.61%)超声表现为斑块处于钙化、纤维化状态,内回声增强,后方伴声影;有11例(23.91%)超声表现为不规则低回声区,内膜纤维帽破损、断裂;有12例(26.09%)超声表现为斑块片状弥散分布,质地均匀,纤维帽连续完整;有8例(17.39%)超声表现为弱回声,斑块结构、厚度松散不均;非斑块组超声结果显示内膜粗糙不平,无斑块存在。单因素结果显示,斑块组中年龄高、有糖尿病史、有高血压史、有冠心病史、SBP高、NLR高、血清UA水平高、血清Hcy水平高、有高尿酸血症的患者占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以急性脑梗死患者颈部血管出现斑块为因变量,将单因素分析中差异有统计学意义的指标作为自变量,纳入多因素非条件Logistic回归模型分析,结果显示,有高尿酸血症、有糖尿病史、血清Hcy水平高、血清UA水平高、NLR高、有冠心病史、SBP高、有高血压史、年龄高均是急性脑梗死患者颈部血管出现斑块的危险因素(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者颈部血管出现斑块的危险因素包括年龄高、血清Hcy水平高等,临床需通过对其危险因素进行筛查和有效防治,及时采取干预措施以预防卒中的发生。

颈部血管超声参数联合血压变异性参数对老年高血压脑出血患者预后的预测价值

目的探讨颈部血管超声参数联合血压变异性参数对老年高血压脑出血患者预后的预测价值。方法收集2022年1月至2024年1月明光市人民医院收治的80例老年高血压脑出血患者的临床资料。依据术后3个月时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为预后良好组(n=55,GCS为4~5分)和预后不良组(n=25,GCS为1~3分)。所有患者术前均接受颈部血管超声检查和血压变异性检查。比较两组患者的术前颈部血管超声参数[椎动脉颅外段(VA)管径、阻力指数(RI)、颈总动脉(CCA)管径、颈内动脉颅外段(ICA)管径]和术后16 h的血压变异性参数[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、收缩压变异系数(SCV)、舒张压变异系数(DCV)]。分析老年高血压脑出血患者预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈部血管超声参数和血压变异性参数单独及联合检测对老年高血压脑出血患者预后的预测价值。结果颈部血管超声检查结果显示,预后不良组患者的VA管径低于预后良好组患者,RI、术后16 h SCV、术后16 h DCV均高于预后良好组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,较高的RI、术后16 h SCV和术后16 h DCV均是老年高血压脑出血患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,RI、术后16 h SCV和术后16 h DCV对老年高血压脑出血患者的预后均具有良好的预测价值,且三者联合应用的预测价值更高,曲线下面积(AUC)为0.846(P﹤0.05)。结论较高的RI、术后16 h SCV和术后16 h DCV均是老年高血压脑出血患者预后不良的独立危险因素,三者均对老年高血压脑出血患者的预后具有较高的预测价值,但三者联合检测的预测价值更高。

颈部血管超声在缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值

目的研究在缺血性脑血管病患者诊断中采用颈部血管超声的效果。方法研究对象为本院2021年1月至2023年12月诊治的缺血性脑血管病患者60例,将其患侧情况纳入试验组,将其健侧情况纳入对照组,给予全部研究对象颈部血管超声检查,比较组间颈部动脉血管异常检出情况、动脉粥样硬化斑块检出情况、动脉管腔狭窄检出情况、临床指标、血流动力学指标。结果试验组血管异常检出率为98.33%,对照组为1.67%,试验组明显较高(P<0.05);试验组动脉粥样硬化斑块检出率以及动脉管腔狭窄检出率均高于对照组(均P<0.05);试验组总动脉内径、总动脉内膜中层厚均高于对照组(P<0.05);试验组血流动力学指标低于对照组(P<0.05)。结论在缺血性脑血管病患者诊断中颈部血管超声有着重要的临床应用价值,能够有效判断血管异常情况,了解动脉粥样硬化斑块、管腔狭窄、内膜增厚等情况,分析血流动力学指标,将诊断准确性全面提高,为治疗方案的设计提供依据和支持,促进临床疗效以及预后效果的提升,为患者健康安全提供有力保障。

颈动脉支架植入术后颈部血管超声在过度灌注综合征诊断中的价值研究

目的 探讨颈部血管超声在颈动脉支架植入术(Carotid artery stenting,CAS)后患者颈部血管超声在过度灌注综合征(Cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月至2023年6月在我院接受CAS治疗的患者419例。所有患者均完成手术后行颈部血管超声检查,并根据超声结果将患者分为CHS组15例和正常灌注组404例。对两组患者的术后临床表现、超声检查结果进行统计学分析。结果 CHS组患者的不稳定斑块积分比值、斑块最大偏心比值、狭窄处峰值流速、搏动指数、颈动脉僵硬度指数及顺应系数均高于正常灌注组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAS后颈部血管超声在CHS诊断中具有一定的价值。

心脏超声联合颈部血管超声诊断老年冠心病的准确性评价

目的探讨心脏超声联合颈部血管超声检查在冠心病诊断中的价值。方法选取2021年3月—2023年3月湖北省直属机关医院收治的200例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均实施心脏超声、颈部血管超声检查,以血管造影检查结果为金标准,分析单一与联合诊断的检出情况、诊断效能、狭窄检出情况。结果心脏超声检出真阳性121例、真阴性36例,心脏超声联合颈部血管超声检出真阳性149例、真阴性46例。心脏超声联合颈部血管超声检查的灵敏度为98.03%(149/152)、特异度为95.83%(46/48)、准确度为97.50%(195/200),高于心脏超声检查的79.61%(121/152)、75.00%(36/48)、78.50%(157/200),差异有统计学意义(χ^(2)=25.952、8.362、34.185,P均<0.05)。以血管造影检查结果金标准,心脏超声+颈部血管超声检查检出的狭窄程度符合率均高于心脏超声,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在老年冠心病诊断中心脏超声、颈部血管超声联合诊断准确率高。

能谱CT联合颈部血管超声评估颈动脉狭窄程度的价值分析

目的探究能谱CT联合颈部血管超声对颈动脉狭窄程度的评估价值。方法回顾性分析2022年12月至2023年12月于本院就诊且同时接受能谱CT、颈部血管超声检查的75例疑似颈动脉狭窄患者临床资料,以数字减影血管造影术检查(DSA)为金标准将患者分为颈动脉狭窄组及非颈动脉狭窄组,比较两组患者入院时能谱CT参数(脑血流量、脑血容量)和颈部血管超声参数[颈总动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]差异,经ROC曲线评估上述影像学参数在颈动脉狭窄诊断中的效能。以DSA评估结果为颈动脉狭窄程度的评估依据,将颈动脉狭窄组患者分为轻中度组、重度组两亚组,比较各亚组患者入院时上述影像学参数差异,经ROC曲线评估相关参数在颈动脉狭窄程度中的效能。结果经DSA检查确诊颈动脉狭窄患者49例(65.33%),非颈动脉狭窄患者26例(34.67%)。颈动脉狭窄组患者EDV、PSV明显高于非颈动脉狭窄组;脑血流量、脑血容量明显低于非颈动脉狭窄组,差异均具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,EDV、PSV、脑血流量、脑血容量单独及联合诊断颈动脉狭窄的曲线下面积分别为0.696、0.666、0.647、0.728、0.838,差异均具有统计学意义(P<0.05)。EDV、PSV变化趋势为重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,脑血流量、脑血容量变化趋势为轻度狭窄组>中度狭窄组>重度狭窄组,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,EDV、PSV、脑血流量、脑血容量单独及联合评估不同程度颈动脉狭窄的曲线下面积分别为0.905、0.862、0.694、0.878、0.953,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT联合颈部血管超声对颈动脉狭窄均具有良好的诊断评估效能,对临床评估不同程度颈动脉狭窄亦具有较高诊断价值。

颈部血管超声检查诊断脑梗死合并颈动脉狭窄病变的临床意义

目的分析颈部血管超声检查诊断脑梗死合并颈动脉狭窄病变的临床意义。方法选取脑梗死患者82例作为研究对象,将41例双侧颈动脉未见异常患者作为对照组,将41例双侧颈动脉中膜增厚并多发斑块患者作为观察组。均行颈部血管超声检查,比较2组患者内中膜厚度;统计双侧颈动脉中膜增厚并多发斑块患者斑块检出率、颈动脉不同狭窄程度检出率。结果观察组内中膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。41例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者,不稳定性斑块检出率56.10%(23/41),稳定性斑块检出率34.15%(14/41),混合斑检出率9.76%(4/41)。41例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者,中度狭窄检出率75.61%(31/41),重度狭窄检出率24.39%(10/41)。结论颈部血管超声检查诊断脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者,可有效获取内中膜厚度信息,并可评估斑块性质。

颈部血管超声与CT血管造影技术评价颈动脉狭窄价值比较观察

目的 探讨颈部血管超声与CT血管造影(CTA)技术在颈动脉狭窄评价中的应用价值。方法 选取2020年1月至2023年12月本院92例颈动脉狭窄患者临床资料,所有患者均予以颈部血管超声与CTA,对比其颈动脉狭窄程度及斑块显示情况,以数字减影血管造影(DSA)结果作为金标准,评价颈部血管超声与CTA技术对颈动脉狭窄的诊断效能。结果 CTA对重度血管狭窄及颈动脉闭塞的诊断特异度高于颈部血管超声检查(P<0.05);两组检查方式对重度血管狭窄及颈动脉闭塞的诊断灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颈部血管超声与CT血管造影技术均能够有效评价颈动脉狭窄程度,对各类斑块进行显示,但CTA技术对重度血管狭窄及颈动脉闭塞的诊断特异度较颈部血管超声高。