颈路臂丛联合颈浅丛阻滞在锁骨手术中的效果观察

目的:观察经颈路臂丛联合颈浅丛阻滞在锁骨手术中的临床麻醉效果。方法:60例ASAⅠ或Ⅱ级一侧锁骨手术的病人随机均分为行经颈路臂丛联合颈浅丛阻滞组(A组)和行肌间沟臂丛阻滞组(B组)。A组在锁骨上4及胸锁乳突肌外缘2交叉点垂直皮肤进针,探及异感后回吸无血,注入0.5%罗哌卡因20ml,然后,在胸锁乳突肌后缘中点进针,穿刺针沿下方2-3颈筋膜浅层注入0.5%罗哌卡因5ml。B组在锁骨上2肌间沟处进针,探及异感,回吸无血,注入0.5%罗哌卡因25ml。比较两组麻醉操作时间、感觉阻滞起效时间,采用VAS评估术中切皮、骨性操作、缝皮等时间段感觉阻滞效果,记录不良反应及并发症。结果:A组操作时间长于B组(P<0.05),感觉阻滞起效时间A组短于B组(P<0.05)手术操作中(VAS)评分A组低于B组(P<0.05)。结论:经颈路臂丛联合颈浅丛阻滞法,阻滞成功率高,麻醉效果好。

颈路臂丛加颈丛联合阻滞在锁骨骨折手术中的应用

近年来,我们将经颈路臂丛加颈丛联合阻滞方法用于36例锁骨骨折手术,取得满意的麻醉效果.现报告如下.

颈路臂丛复合肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术疗效观察

目的 灵活合理地使用颈路臂丛复合肌间沟神经阻滞治疗颈肩部手术。方法 在锁骨上4cm及胸锁乳突肌外缘2cm交叉点，此为颈路臂丛穿插刺点，回抽无血，注入局麻药混合液5～10ml。再与前、中斜角肌间的肌间沟混合注入局麻药，回抽无血， 即注入药15～20ml，浓度为0.25%布比卡因和1%利多卡因混合液(含1∶20万肾上腺素)。结果 阻滞完善，患者无痛、安静、肌肉松弛。结论 过去用单纯肌间沟臂丛神经阻滞对颈肩部手术阻滞不完全，无法达到满意的麻醉平面，通过应用颈路臂丛复合肌间沟两点神经阻滞不仅局麻药的总量增加不多，而且定位操作简单，因颈路臂丛神经阻滞也增加了肌间沟阻滞时臂丛神经的麻醉平面。