颈部功能锻炼联合冰袋冷敷预防甲状腺术后患者颈过伸脑循环紊乱综合征的效果及其对颈部活动度、肩关节功能的影响

目的 分析甲状腺术后患者应用颈部功能锻炼联合冰袋冷敷对颈过伸脑循环紊乱综合征发生率、颈部活动度及肩关节功能的影响。方法 选取2022年04月至2023年04月期间我院98例甲状腺择期手术患者作为研究对象,以随机数字表法将其均分为2组,各49例。基础组给予颈部功能锻炼,实验组在此基础上增加冰袋冷敷。对比两组患者颈过伸脑循环紊乱综合征发生率、颈部活动度及肩关节功能。结果 实验组患者颈过伸脑循环紊乱综合征发生率低于基础组(P<0.05);实验组患者前屈、后伸、向健侧屈曲、向患侧屈曲、向健侧旋转、向患侧旋转活动度均高于基础组(P<0.05);实验组患者疼痛程度、日常生活能力、肌力、肩关节活动范围分值均高于基础组(P<0.05)。结论 颈部功能锻炼联合冰袋冷敷能够有效减少甲状腺术后患者颈过伸脑循环紊乱综合征的发生,改善颈部活动度,提高肩关节功能。

综合性护理干预预防甲状腺术后颈过伸脑循环紊乱综合征的效果及对病人情绪、术后舒适度的影响研究

探究在预防颈过伸脑循环紊乱综合征病人中应用综合性护理干预,并对其应用效果、情绪以及术后舒适度进行分析。方法 选取2021年1月至2023年10月期间我院收治的60例甲状腺术后病人,根据住院卡编号分为两组,单数为参照组(n=30),双数为试验组(n=30),其中参照组采用常规护理,试验组采用综合性护理干预,评估心理情绪、舒适度、脑循环紊乱综合征发生。结果 试验组SAS、FAVS、SDS评分以及舒适度全部优于参照组;试验组术后发生头晕、头痛、恶心、呕吐、颈肩部疼痛情况低于参照组;以上结果为P<0.05。结论 应用综合性护理干预能够减轻病人的焦虑、恐惧等情绪,改善病人术后脑循环功能障碍,改善病人生活质量,具有重要的临床价值。

术前颈过伸体位训练结合漱口运动法对老年甲状腺癌手术患者的效果评价

目的:探究术前颈过伸体位训练结合漱口运动法应用于老年甲状腺癌手术患者的效果。方法:选取我科收治的126例老年甲状腺癌患者,根据随机数字表法分为两组。对照组63例在常规护理基础上给予漱口运动法干预,观察组63例在对照组基础上联合术前颈过伸体位训练,对比两组患者瘢痕挛缩发生率、血流动力学指标、颈部活动度及术后甲状腺手术体位综合征的发生情况。结果:干预后观察组双侧ΔFv、ΔVm水平、瘢痕挛缩、呕吐、颈肩部疼痛及头痛发生率均低于对照组,前屈、后伸、向健侧屈、向患侧屈、向健侧旋转、向患侧旋转度数均高于对照组(P<0.05)。结论:术前颈过伸体位训练结合漱口运动法对老年甲状腺癌手术患者干预,可有效改善双侧椎动脉血流动力学、颈部活动度,降低瘢痕挛缩、术后体位综合征发生率。

颈过伸位对支撑喉镜下声带息肉切除术患者眼内压的影响

目的探讨颈过伸位对支撑喉镜下声带息肉切除术患者眼内压(IOP)的影响,为实施科学的术中体位护理提供参考。方法对30例患者行支撑喉镜下声带息肉切除术,全麻后使用笔式眼压计分别于全麻后平卧位5min、颈过伸位5min、手术结束体位未恢复时、恢复平卧位5min、恢复平卧位20min测量IOP,同时观测各时间点患者平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压、气道压的变化。结果各时间点IOP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与全麻后平卧位5min比较,IOP除恢复平卧位20min外,各时间点差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);其他指标变化差异无统计学意义(均P>0.05)。结论颈过伸位对患者IOP有显著影响,应根据其变化规律采取适当的护理干预措施,减少手术损伤,保障患者手术安全。

自制一体式选择性充气体位垫在颈过伸手术体位中的应用观察

[目的]探讨自制一体式选择性充气体位垫在颈过伸手术体位中的应用效果。[方法]将全身麻醉甲状腺手术病人按随机数字表分为观察组和对照组(各40例),对照组采用传统颈过伸手术体位,观察组采用自制一体式选择性充气体位垫摆放体位,取个性化颈过伸手术体位,比较两组病人体位摆放前、摆放后半小时、恢复平卧位后即刻的血压、心率变化,比较手术时颈过伸时间及术后24h病人颈过伸体位导致的并发症发生率、医生对手术体位的操作满意度。[结果]两组比较,摆放体位后血压、心率变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组颈过伸时间明显缩短(P<0.05),术后24h病人颈过伸体位导致的并发症(除眼部疼痛)发生率明显减少(P<0.05);医生对两种手术体位的操作均满意。[结论]甲状腺手术中应用自制一体式选择性充气体位垫,能缩短手术颈过伸时间,降低术后体位并发症发生率,同时简化护士工作流程。

综合性护理干预预防甲状腺术后颈过伸脑循环紊乱综合征的效果及对患者情绪、术后舒适度的影响研究

目的观察综合性护理干预在预防甲状腺术后颈过伸脑循环紊乱综合征方面的应用效果。方法选取2016年1月至2020年10月本院收治的1112例择期进行手术治疗的甲状腺肿瘤患者为研究对象,按照手术时间的先后顺序分为对照组和研究组,各556例。对照组患者在围手术期给予常规护理干预,研究组患者在围手术期实施综合性护理干预,比较两组术后颈过伸脑循环紊乱综合征发生率,对比两组术后情绪和舒适度的差异。结果两组干预前躯体化、焦虑和抑郁三方面评分对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后躯体化、焦虑和抑郁三方面评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后颈过伸脑循环紊乱综合征发生率15.29%低于对照组37.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1天舒适度评分对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组出院前1天舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺手术治疗患者实施综合护理干预可以降低术后颈过伸脑循环紊乱综合征发生率,缓解患者负面情绪的同时提高患者的术后舒适度,临床干预效果显著。

综合性护理干预预防甲状腺术后颈过伸脑循环紊乱综合征效果及对术后不适的影响

目的观察综合性护理干预预防甲状腺术后颈过伸脑循环紊乱综合征的效果及对患者情绪、术后舒适度的影响。方法将2018年4月—2020年2月河北北方学院附属第一医院收治的108例拟行甲状腺手术的患者随机分为2组,对照组54例给予常规护理干预,观察组54例给予综合性护理干预。比较2组术后颈过伸脑循环紊乱综合征发生率、术后48 h焦虑和抑郁发生率及评分、出院前1 d舒适度评分和护理满意度评分、颈过伸脑循环紊乱综合征缓解时间、住院时间、住院费用。结果观察组术后颈过伸脑循环紊乱综合征发生率为20.4%(11/54),对照组为51.9%(28/54),观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后焦虑和抑郁发生率、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组简化舒适状况量表(GCQ)评分中心理领域、生理领域、社会和环境领域、精神领域评分和总评分显著高于对照组(P均<0.05)。观察组患者护理满意度为90.7%(49/54),对照组为68.5%(37/54),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组颈过伸脑循环紊乱综合征缓解时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预可有效预防甲状腺术后颈过伸脑循环紊乱综合征的发生,缓解术后抑郁焦虑情绪,提高患者术后舒适度和护理满意度,促进患者术后康复。

个性化颈过伸体位对甲状腺手术患者椎动脉血流动力学的影响

目的探究个性化颈过伸体位对甲状腺手术患者椎动脉血流动力学的影响。方法选取2016年12月~2018年12月南京大学医学院附属鼓楼医院住院的甲状腺手术患者112例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组给予常规手术体位,观察组给予个性化颈过伸体位。比较两组术后甲状腺手术体位综合征的发生率、不同颈过伸位双侧椎动脉血流量变化及临床满意度。结果术后1周,观察组甲状腺手术体位综合征的发生率低于对照组;不同颈过伸位双侧椎动脉血流量变化低于对照组;临床满意度高于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化颈过伸体位可降低甲状腺手术体位综合征的发生率,改善不同颈过伸位双侧椎动脉血流量变化,并提升满意度。

颈过伸体位对颈动脉血流的影响及其与头痛不适相关性的实验研究

背景有研究显示颈过伸体位下椎动脉血流会下降,但目前并没有研究动态监测颈动脉血流变化,实时记录患者的真实体验,进而证明过伸体位下颈动脉血流变化与头痛不适的关系。目的探讨颈过伸体位对甲状腺手术患者术中颈动脉血流动力学的影响,分析其变化与患者术后头痛不适的相关性。方法选取20名20~30岁的健康志愿者,于2019年5月在解放军总医院第四医学中心超声科模拟甲状腺手术术中过伸体位,多普勒超声分别测定志愿者平卧位及过伸体位10 min、20 min、30 min、40 min、50 min时颈总动脉和椎动脉血流变化,同时记录志愿者感觉头痛不适时间、症状。结果采取过伸体位时双侧颈总动脉和椎动脉平均血流速度较平躺时明显降低(P<0.05),血流量较平躺时明显减少(P<0.05),颈总动脉峰值收缩速度较平躺时明显降低(P<0.05)。试验过程中有13名志愿者出现不同程度的头晕、头痛、肩部不适症状,头痛不适发生率为65%。且随着颈过伸体位时间延长,头痛不适程度与左椎平均流速、左椎血流量、左椎收缩期峰值流速、右颈总血流量及右椎收缩期峰值流速均呈负相关(P<0.05)。结论过伸体位对颈动脉血流动力学有一定影响,可能对甲状腺手术患者术后头痛不适也有影响。

术前颈过伸体位训练对预防甲状腺术后脑循环紊乱综合征的研究

目的：探讨术前颈过伸体位训练对预防甲状腺术后脑循环紊乱综合征发生的效果.方法：选取2016年1月—2016年6月于中南大学湘雅医院甲状腺外科拟行手术治疗的甲状腺结节患者240例,随机数字表法将240例患者分为实验组、对照组.实验组在入院后由研究者给予颈部过伸体位指导训练,对照组无颈部过伸体位指导训练.两组受试者其他围手术期护理及宣教一致.分析两组患者术后脑循环紊乱综合征的发生率,住院天数,满意度等临床数据.结果：实验组与对照组在性别、年龄,肿瘤位置,病理诊断等一般病历资料差异无统计学意义（P〉0.05）.实验组与对照患者术后脑循环紊乱综合征发生率、住院时间,住院满意度差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：术前颈过伸体位指导训练可有效降低甲状腺术后脑循环紊乱综合征的发生,促进甲状腺术后快速康复;同时可缩短甲状腺患者住院时间,提高住院满意度值得临床推广应用.

个性化颈过伸体位对甲状腺切除术后体位综合征、循环呼吸功能及椎动脉血流动力学的影响

目的探讨个性化颈过伸体位对甲状腺切除术后体位综合征、循环呼吸功能及椎动脉血流动力学的影响。方法选取许昌市中医院2018年7月至2020年7月收治的拟行甲状腺切除术患者109例,按随机数字表法分为2组:对照组54例予以常规手术体位,观察组55例予以个性化颈过伸体位。比较2组术后体位综合征(头、颈、背、肩部疼痛及恶心呕吐)发生率、体位改变前[气管插管后气腹前(T0)]后[体位改变后15 min(T1)]循环呼吸功能[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、气道峰压(Ppeak)、呼吸末二氧化碳(P_(ET)CO_(2))]及椎动脉血流动力学[左右两侧血流量(Fv)、平均血流速度(Vm)、血流量变化(△Fv)和平均血流速度变化(△Vm)]。结果与对照组比较,观察组术后头、颈、背、肩部疼痛及恶心呕吐发生率均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);与T0时比较,2组T1时HR、SBP、DBP、Ppeak、P_(ET)CO_(2)水平显著升高,且观察组升高幅度明显低于对照组;与T0时比较,2组T1时SpO_(2)水平显著降低,且观察组降低幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组术后左右两侧△Fv、△Vm水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论个性化颈过伸体位可改善甲状腺切除术患者的循环呼吸相关指标,调节椎动脉血流动力学水平,降低体位综合征的发生率。

甲状腺术后颈过伸脑循环紊乱综合征预防护理

目的探讨护理干预在预防甲状腺肿瘤患者术后颈过伸脑循环紊乱综合征中的效果。方法选取2017年11月-2018年9月在我院进行外科手术治疗的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象。将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用常规护理;观察组在对照组基础上,采用综合护理干预。对两组颈过伸脑循环紊乱综合征发生情况及护理满意度进行对比分析。结果观察组颈过伸脑循环紊乱综合征发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可显著降低患者颈过伸脑循环紊乱综合征发生率,提高护理满意度。

颈过伸体位与适当灵活体位在甲状腺手术中的效果观察

目的:探讨颈过伸体位与适当灵活体位在甲状腺手术中的应用效果。方法回顾性分析2014年7月~11月在我院施行甲状腺手术中的50例患者的临床资料,均采用适当灵活体位;并抽选2014年1月~6月采用颈过伸体位的50例甲状腺手术患者为对照组,比较两组患者术后并发症、自觉体位舒适度以及摆放体位难易度的差异。结果观察组患者术后肩颈、腰背以及头部疼痛,呕吐等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);自觉体位舒适度、摆体位所需医护人数均显著优于对照组组(P<0.05)。结论甲状腺手术适当灵活体位与传统颈过伸体位相比,可有效减少所需医护人数,降低摆放体位的困难程度,减少术后不良反应的发生,提高自觉体位舒适度,值得临床推广。

颈过伸体位角度对甲状腺术后患者的影响

目的探讨不同颈过伸体位角度对甲状腺术后患者咽喉疼痛、咽喉黏膜反应程度和感染率、舒适度、平均住院日及满意度的影响。方法选取2020年3月—2022年2月于南京市某三级甲等医院甲状腺外科行全麻手术的192例患者作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组(n=96)和观察组(n=96)。对照组术前颈过伸体位训练、术中颈过伸角度为35°~45°;观察组术前颈过伸体位训练、术中颈过伸角度为25°~34°。结果观察组术后回病房、6 h、24 h疼痛评分显著低于对照组,咽喉黏膜反应程度显著轻于对照组(P<0.05);观察组术后6 h、24 h舒适评分显著高于对照组,平均住院日显著短于对照组,满意度得分显著高于对照组(P<0.05)。结论最优的颈过伸体位可以缓解患者术后咽喉疼痛,减轻黏膜反应程度,提高舒适度,促进患者早日康复,缩短住院时间,提高其满意度。

可塑性夹板、自制约束带在颈过伸仰卧位手术中的应用

手术患者因手术的需要必须采用相应的术式体位，要求术中体位安置安全稳固，在不影响手术的情况下，尽量做到功能位。我院在临床实践过程中改进了颈过伸仰卧位安置患者上肢，用中单包裹后塞于躯干下的固定方法，利用可塑性夹板和自制约束带固定。通过对1200余例手术患者的使用，效果满意，避免了因中单包裹式固定上肢所致潜在并发症的发生，现报告如下。

术前颈过伸体位训练预防甲状腺术后颈过伸脑循环紊乱综合征的效果

探讨术前颈过伸体位训练预防甲状腺术后颈过伸脑循环紊乱综合征的效果。方法 2021年12月-2022年12月,选取该院行甲状腺术的84例患者,随机分为两组,对照组(42例)实施常规术前术后指导,观察组(42例)实施术前颈过伸体位训练。比较两组术后舒适度、颈过伸脑循环紊乱综合征发生率及住院天数。结果 观察组的舒适度、颈过伸脑循环紊乱综合征发生率及住院天数均与对照组相比有差异(P<0.05)。结论 为有效预防患者发生术后综合征,可对其实施术前颈过伸体位训练,同时还能帮助患者缩短住院时间和提高舒适度,值得推广。

甲状腺手术患者个性化颈过伸体位对椎动脉血流动力学变化的影响

目的：探讨甲状腺手术患者个性化颈过伸体位对椎动脉血流动力学变化的影响。方法使用随机数字表将80例甲状腺手术患者分为试验组和对照组（n ＝40例），试验组采用个性化颈过伸位，对照组采用常规颈过伸位，检测两组患者 C4～5椎动脉血流动力学指标，并计算其变化量；统计两组甲状腺手术体位综合征的发生率。结果对照组双侧椎动脉血流速度比试验组减低，同时血流量下降，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；试验组术后甲状腺手术体位综合征的发生率与对照组比较明显降低，比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论甲状腺手术过程中采用个性化颈过伸位可改善椎动脉血流动力学变化，能有效降低甲状腺手术体位综合征的发生率。

过伸性颈髓损伤的治疗体会

过伸性颈髓损伤的治疗体会常伶文栾金达苗重昌李垠刘宝文１９８５年以来，共收治过伸性颈髓损伤２１例。在颈椎正侧位Ｘ线片上，均无明显的骨折及脱位。临床表现从上肢运动受限到四肢瘫轻重不等。１７例经ＭＲＩ检查均显示出相应椎前软组织阴影增宽、出血、前纵韧带撕裂、...

过伸性颈椎颈髓损伤的手术治疗

目的:总结过伸性颈椎颈髓损伤的治疗方法及疗效.方法:30例颈椎过伸性损伤患者中18例施行颈椎前路减压、自体髂骨植骨及颈椎自锁钢板内固定术,12例施行颈后路半椎板切除减压.结果:30例均获得6～24个月随访,所有病例植骨完全愈合,无一例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症.结论:过伸性颈椎颈髓损伤早期手术减压可显著提高疗效,颈椎前路自锁钢板可提供有效的固定节段稳定性,提高植骨融合率.