小儿颈部假性动脉瘤1例死亡经验教训

小儿颈部假性动脉瘤１例死亡经验教训李其均，刘贤安患儿男，６岁。因咽痛发热二十天，右颈部肿痛１５天收入院。近４天颈部红肿加剧不能活动，吞咽疼痛较剧，仅能进少许流汁。在当地医院疑为“颈部脓肿”，行了颈部穿刺，抽出鲜血１０ｍｌ。颈部Ｂ超示为囊肿。查体：一般...

颈部假性动脉瘤的诊断与处理

目的讨论颈部假性动脉瘤的诊断与处理。方法对9例颈部假性动脉瘤患者的病历资料进行回顾性分析。结果4例儿童患者为炎症诱发,2例颅内段患者为外伤所致,3例老年癌症患者颈部假性动脉瘤的产生与颈部放疗或肿瘤侵蚀有关。8例出现咽腔、鼻腔或颈部大出血,7例进行了动脉结扎或DSA栓塞术。9例患者中4例死亡,其中2例因瘤体溃破大出血而来不及抢救死亡;5例痊愈,均未出现明显并发症。结论颈部假性动脉瘤主要由炎症、外伤、放射线或者肿瘤侵蚀引起,假瘤破裂大出血是病死率高的主要原因,及早诊断和有效的结扎或栓塞病灶动脉是挽救患者生命的关键。

咽旁脓肿致颈内动脉假性动脉瘤1例

颈部假性动脉瘤多由颈部血管(颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉等)破裂引起,其发病率低,但临床死亡率极高。创伤是引起颈部假性动脉瘤最常见的原因,也可由感染、肿瘤侵犯、颈动脉夹层破裂、颈部放疗等引起^([1-2])。现阶段临床中尚缺乏一致性诊疗指南,而由感染性因素引起颈动脉假性动脉瘤在国际中罕见,在我国尚未见报道。1病例资料患者男性,87岁,主因“颈部肿胀1周,气短2天”于2021年8月22日就诊。

颈部搏动性肿块的影像学诊断

目的 探讨颈部搏动性肿块的影象学诊断价值，并着重分析其血管造影征象。材料与方法 经病理和临床证实的颈部搏动性肿块患者３２例，其中颈动脉体瘤９例、动静脉瘘７例、颈动脉瘤５例、颈部假性动脉瘤３例、颈动脉迂曲症７例和巨大蔓状血管瘤１例。所有患者均行选择性颈动脉造影，２０例行血流超声检查、４例行ＣＴ检查、１例行ＭＲ检查。结果 ３２例患者中术前血管造影正确诊断３１例，其中２１例与病理结果相符，仅有１例假性动脉瘤误诊为真性动脉瘤；所有病变均显示其大小、起源和与周围大血管的关系。２例假性动脉瘤和５例颈动脉迂曲症彩超术前误诊为真性颈动脉瘤。结论 选择性颈动脉造影是一种安全可靠的低创伤性影像学检查方法，结合其他影像学技术如彩超、ＣＴ、ＭＲ等可准确做出定位和定性诊断。