颈部刺创致基底部蛛网膜下腔出血法医学分析1例

脑基底部蛛网膜下腔出血(basal subarachnoid hemorrhage,以下简称BSAH)因其部位特殊、致死率高,一直受到学界的关注。外伤性BSAH按其出血来源分为颅内血管破裂出血、入颅血管颅外段破裂出血,其中最常见的是脑基底部血管损伤破裂出血,颅外血管出血来源的案例较少见[1]。本文所讨论案例为颈部刺创致相对低位颅外血管破裂造成BSAH,其机理值得探讨。

右颈部刺创继发咽后纵隔巨大脓肿一例

1案例资料 杨某某,女,30岁。被男友刺伤头颈部30min在门诊清创缝合,伤后7h感伤处疼痛难忍,气促,经CT检查示左侧眶内侧壁骨折,左侧筛窦积液,眶内积气;气管与颈部可见贯通伤,颈、胸部皮下、肌间隙、纵膈内广泛性大量气肿而入院。查体：T 37.4℃,P 118次/min,R 22次/min,BP 19/73mm Hg。双侧颈部皮下气肿,可触及捻发感。