矩阵针灸治疗颈椎病伴项韧带钙化的疗效及对视觉模拟评分、颈部功能障碍指数的影响

目的:观察矩阵针灸治疗颈椎病伴项韧带钙化的临床疗效。方法:将甘肃省中医院针灸一科收治的120例颈椎病伴项韧带钙化患者按1∶1的比例随机分为两组。对照组60例给予常规针刺治疗(双侧风池、肩井、合谷、外关、夹脊穴、阿是穴),采用平补平泻的手法,1 d 1次,留针30 min;治疗组给予矩阵针灸法,取穴同对照组,1 d 1次,留针30 min。两组均以治疗10 d为1个疗程,两个疗程间休息1 d,3个疗程后判定疗效。结果:治疗组基本治愈22例,好转36例,无效2例,有效率为96.67%(58/60);对照组基本治愈7例,好转47例,无效6例,有效率为90.0%(54/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。在视觉模拟(VAS)评分、颈部功能障碍指数(NDI)评分方面,治疗组治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:矩阵针灸治疗颈椎病伴项韧带钙化疗效确切。

颈前路椎间盘切除减压融合术后颈长肌、颈伸肌形态学变化与改良日本矫形协会评分及颈部功能障碍指数相关性研究

目的:探讨颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)后颈长肌、颈伸肌形态学变化与改良日本矫形协会(mJOA)评分及颈部功能障碍指数(NDI)的相关性。方法:选取接受ACDF治疗的患者64例为研究对象,分别于术前、术后12个月采用mJOA评分及NDI评价颈椎功能状态,并进行MRI检查,测量C 2~C 7各椎间盘水平颈长肌截面积(AxCSA)和长短径线比值(RLS),依据层厚计算颈长肌容积,同时测量相同层面颈伸肌截面积(CESA)并将其与相应椎体截面积(VBA)的比值作为颈伸肌容积。比较手术前后颈长肌、颈伸肌的形态学变化,并与mJOA评分及NDI进行相关性分析。结果:术后12个月时,手术节段AxCSA和颈长肌容积较术前显著减少,RLS较术前显著增加(均P<0.05)。术前和术后12个月时CESA、CESA/VBA比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与术前比较,术后12个月时mJOA评分明显增加,而NDI显著下降(均P<0.05)。颈长肌容积与NDI呈负相关(P<0.05),与mJOA评分无相关性(P>0.05);CESA/VBA与mJOA评分和NDI无相关性(均P>0.05)。结论:ACDF后CESA和颈伸肌容积无明显改变,而手术节段相应的颈长肌形态变化显著,且颈长肌容积与术后NDI存在负相关性。

10周社区综合干预对慢性颈椎病患者颈部功能障碍指数和视觉模拟评分的疗效评价

目的:探讨10周社区综合干预对慢性颈椎病患者的疗效。方法:将50例病程3个月以上的颈椎病患者随机分为试验组(26例)和对照组(24例),对照组进行常规康复治疗(物理因子治疗、超短波、脉冲调制中频电疗法)与运动疗法,试验组则在常规康复治疗与运动疗法基础上配合社区综合干预(每周3次,共10周),采用颈椎功能障碍指数(NDI)和视觉模拟评分法(VAS)进行疗效评定。结果:干预10周后,试验组NDI评分、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:10周社区综合干预可以改善慢性颈椎病患者的疼痛程度并改善其失能状况。

雷火灸联合电动砭石循经温熨治疗寒湿凝滞型颈肩肌筋膜疼痛综合征的效果观察

目的:观察雷火灸联合电动砭石循经温熨治疗寒湿凝滞型颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:采用随机数余数分组法将本院在2020年4月—2021年10月收治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者90例随机分为3组,每组30例。对照I组给予电动砭石循经温熨,对照II组给予雷火灸治疗,观察组给予雷火灸联合电动砭石循经温熨;每周治疗1次,4次为1个疗程。干预1个疗程后,评价3组患者的临床疗效,比较3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部功能障碍指数(NDI)、颈椎关节活动度(CROM)评分;随访6个月,记录复发情况。结果:观察组(联合组)临床总有效率(93.3%)明显高于对照I组(雷火灸组)(70.0%)和对照II组(电动砭石循经温熨组)(63.3%)(均P<0.05)。3组患者治疗后疼痛VAS评分、NDI评分均明显下降(均P<0.05),CROM评分明显提高(P<0.05);其中观察组较两对照组疼痛VAS评分、NDI下降及CROM评分提高显著(均P<0.05)。3个月后随访,观察组复发率明显低于两对照组(均P<0.05)。结论:雷火灸联合电动砭石循经温熨治疗寒湿凝滞型颈肩肌筋膜疼痛综合征临床效果显著,可有效缓解患者颈肩部的疼痛,改善颈椎关节活动功能,减少复发。

综合物理疗法治疗神经根型颈椎病100例临床观察

目的探讨综合物理疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法对该院收治的神经根型颈椎病患者100例行综合物理治疗,治疗前后比较患者颈部功能障碍指数(NDI)和视觉模拟评分(VAS)改善情况。结果治疗后患者的NDI评分、颈肩部疼痛的VAS评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床治愈29例,显效42例,有效21例,无效8例,总有效率为92.0%。结论对神经根型颈椎病患者应积极采用综合物理治疗方法,能发挥各疗法的协同作用,取得较好疗效,值得临床推广应用。

Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合疗效的系统分析

背景:Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床疗效存在争议。目的:应用Meta分析方法,评价Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床疗效,为临床选择颈椎病的治疗方案提供依据。方法:计算机检索Medline、PubMed、EMBASE、OVID、中国生物医学数据库、万方数据库和中国知网数据库,手工检索中国主要7种骨科杂志,检索Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床研究。按照文中的纳入标准进行研究。提取颈椎总活动度、疼痛目测类比评分、颈部功能障碍指数、日本矫形外科协会评分等相关数据,利用RevMan4.2.2软件进行异质性和Meta分析,绘制森林图。结果与结论:8篇文献符合纳入标准,共883例患者,其中Bryan颈椎间盘置换430例,颈前路间盘切除植骨融合453例。Meta分析发现在治疗后3个月和24个月,Bryan颈椎间盘置换组颈椎总活动度高于颈前路间盘切除植骨融合组;治疗后12个月2组差异无显著性意义。治疗后12个月和24个月2组疼痛目测类比评分、颈部功能障碍指数的差异无显著性意义。治疗后24个月2组日本矫形外科协会评分的差异无显著性意义。结果说明在治疗颈椎病时,在治疗后颈椎总活动度方面,Bryan颈椎间盘置换优于颈前路间盘切除植骨融合,但2种治疗方案的神经减压效果无明显差异。

肌肉能量技术联合常规康复训练治疗上交叉综合征患者的疗效观察

目的观察肌肉能量技术（MET）联合常规康复训练治疗上交叉综合征（UCS）患者的疗效。 方法选取UCS患者30例，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组15例。2组患者均接受康复训练，对照组在此基础上增加肌肉牵张及力量训练，治疗组增加MET训练，2组治疗时间均为3周。治疗前、治疗3周后（治疗后），记录患者颈椎前屈和旋转的主动关节活动度（AROM）、视觉模拟评分法（VAS）评分和颈部障碍指数（NDI）的变化。 结果治疗前，2组患者颈椎AROM、VAS和NDI指标之间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后，2组患者颈椎AROM、VAS和NDI指标均较组内治疗前改善（P〈0.05）。治疗后，治疗组颈椎AROM前屈［（41.02±3.56）°］及旋转总和［（111.26±8.00）°］、VAS评分［（1.40±0.99）分］、NDI［（9.87±2.33）分］明显优于对照组颈椎AROM前屈［（37.42±2.97）°］及旋转总和［（103.44±8.28）°］、VAS评分［（2.60±1.35）分］和NDI［（12.07±2.74）分］，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论MET联合常规康复训练可显著改善UCS患者的疼痛症状，提高其运动功能。