阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑血管病患者颈部动脉斑块及血清OxLDL、hs-CRP的影响

目的观察拜阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病的效果和安全性。方法选择我院2013年1月至2014年6月颈部彩超证实存在颈部动脉斑块的缺血性脑血管病患者86例,采用数字表随机法分为两组,对照组43例在基础治疗的同时给予拜阿司匹林口服,观察组43例在对照组治疗的基础上联合阿托伐他汀口服,比较治疗前、治疗12个月后两组患者的血清氧化低密度脂蛋白(Ox LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈部动脉中膜厚度(IMT)的变化,记录用药过程中的不良反应。结果治疗12个月后观察组Ox LDL、hs-CRP、IMT均较治疗前明显降低(P<0.05),且Ox LDL、hs-CRP、IMT均低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拜阿司匹林联合阿托伐他汀可降低缺血性脑血管病患者Ox LDL和hs-CRP水平,对动脉粥样硬化斑块的逆转具有积极的意义。

原发性醛固酮增多症与原发性高血压糖脂代谢和尿酸水平的比较

目的比较原发性醛固酮增多症(PA)与原发性高血压(EH)病人糖脂代谢和尿酸(UA)水平,分析其相关性。方法选取2013年1月—2018年1月在我院治疗的PA病人80例(PA组),另选取EH病人80例(EH组),观察两组糖脂代谢指标、UA、靶器官损害指标、颈总动脉及颈内动脉中膜厚度水平。结果PA组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显低于EH组(P<0.05),而血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)明显高于EH组(P<0.05);PA组和EH组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PA组尿微量白蛋白排泄率(UAER)和左心室质量指数(LVMI)水平明显高于EH组(P<0.05);PA组颈总动脉和颈内动脉中膜厚度明显高于EH组(P<0.05);ARR与UA呈负相关(r=-0.322,P<0.05),与UAER、颈总动脉及颈内动脉中膜厚度呈正相关(r值分别为0.572、0.343、0.310,P<0.05)。结论PA病人糖脂代谢异常和UA水平明显低于EH病人,但靶器官损害较重,病人醛固酮水平与UA、UAER及颈部动脉中膜厚度有一定关系。