颈项部透明层厚度、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的:分析颈项部透明层厚度(NT)、动态实时四维超声与唐氏综合征筛查对于胎儿畸形的诊断价值。方法:选取2022年7月—2023年10月于西安市高陵区妇幼保健院进行产检的孕妇86例作为研究对象,孕妇均接受NT、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查,观察诊断结果及诊断效能。结果:经NT检查共检出18例(20.93%)胎儿畸形;动态实时四维超声检查共检出25例(29.07%)胎儿畸形;唐氏综合征筛查共检出20例(23.26%)胎儿畸形,三组胎儿畸形检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.638,P=0.441)。在86例孕妇中,阳性(胎儿畸形)28例,阴性(胎儿健康)58例。联合检查的敏感度高于NT检查及唐氏综合征筛查,而准确率高于NT检查、唐氏综合征筛查及动态实时四维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查均可诊断胎儿畸形,而联合诊断可有效提高胎儿畸形检出率,有利于医师及时决定是否实施终止妊娠处理。

妊娠早期胎儿颈部透明层厚度与胎儿预后相关性研究

目的:早期妊娠超声测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度,探讨NT与胎儿预后的相关性。方法:选择2017年1月至2019年1月期间行妊娠早期胎儿NT厚度测量的2779例孕妇作为研究对象,按照胎儿NT厚度测量结果将其分为NT增厚组(194例)和NT正常组(2585例),分析不同NT增厚幅度与异常胎儿的关系、不同NT增厚幅度与出现不良妊娠结局的关系。结果:NT增厚组发生不良妊娠结局的比率为30.93%,高于NT正常组的2.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同NT增厚幅度分组间发生不良妊娠结局的构成比差异有统计学意义(P<0.05),且发生不良妊娠结局的比率会随NT厚度的增加而上升;在NT增厚的高龄孕妇中,各年龄组间发生胎儿不良妊娠结局构成比比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着孕妇年龄的增长,发生胎儿不良妊娠结局的比率上升。结论:胎儿颈部透明层增厚会增加发生不良妊娠结局的比率,妊娠早期通过超声筛查胎儿NT厚度可以提高胎儿畸形筛查率,特别是多发结构畸形的检出率;当NT增厚与高龄因素叠加,将会进一步提升预测发生不良妊娠结局的比率,值得临床推广应用。

孕早期超声检测胎儿颈部透明层增厚与胎儿异常的关系

目的:分析超声检查孕早期胎儿颈部透明层厚度(NT)增厚与胎儿发育异常的关系。方法:选取2019年6月—2020年12月于山东省第一康复医院进行检查的孕早期孕妇38例,所有受试者均经超声检查,根据超声检查结果NT是否增厚分为NT正常组(29例)和NT增厚组(9例)。比较两组NT水平,随访至孕妇分娩,根据随访期间妊娠结局分为异常组和良好组,比较异常组和良好组临床资料,采用Logistic回归分析法明确影响胎儿异常的危险因素。采用Spearman相关系数分析NT水平与胎儿发育异常的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估NT对胎儿发育异常预测价值。结果:NT增厚组胎儿NT大于NT正常组(P<0.05);单因素分析显示异常组孕妇年龄、NT水平大于良好组,吸烟史、饮酒史、染色体异常检出率高于良好组(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄、吸烟史、饮酒史、染色体异常、NT水平均是影响胎儿异常的危险因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示,NT水平与胎儿异常呈负相关(r=-0.762,P<0.05);ROC曲线分析显示,NT水平预测胎儿异常的ROC曲线下面积为0.858(95%CI:0.786~0.943),灵敏度为82.80%,特异度78.90%(P<0.05)。结论:经超声检查NT厚度,可对胎儿异常进行有效预测,NT厚度是胎儿发育异常预测的敏感性指标,NT增大会增加胎儿发育异常风险。

颈部透明层厚度联合早孕期结构筛查诊断试管婴儿孕妇先兆流产效能评估

目的:评估以颈部透明层厚度(NT)及早孕期结构筛查结果作为诊断试管婴儿产妇先兆流产的有效性和准确性。方法:选取2018年1月—2022年8月在泰康仙林鼓楼医院接受诊疗及康复的在孕11~13^(+6)周试管婴儿孕妇为研究对象,共80例。全部患者于孕13^(+6)周接受周颈部透明层厚度检查及早孕期结构筛查。依据妊娠期内是否出现先兆流产事件,分为先兆流产组和对照组,绘制受试者工作特征(ROC)分析颈部透明层厚度联合早孕期结构筛查预测试管婴儿孕妇先兆流产的诊断效能、灵敏度、特异度以及阳性和阴性预测值。结果:本研究共纳入80例孕11~13^(+6)周试管婴儿孕妇,其中先兆流产12例。ROC曲线分析结果显示,颈部透明层厚度检查的ROC曲线下面积(AUC)为0.887(0.759~1.015),早孕期结构筛查ROC AUC为0.880(0.751~1.009),联合诊断显示AUC为0.951(0.858~1.044),其灵敏度为0.917,特异度为0.985,约登指数为0.902。结论:颈部透明层厚度、早孕期结构筛查可以有效诊断试管婴儿孕妇先兆流产,联合诊断效能更佳。

10～13孕周超声筛查颈部半透明层厚度的方法

目的：应用超声测量10～13孕周胎儿颈部半透明层厚度（Nuchal Translucency，NT）和头臀长（Crown Rump Length，CRL），前瞻性研究吉林省汉族人群中NT与CRL和孕周的关系。方法：分别对10～13孕周的胎儿超声测量CRL，确定“超声孕周”后，再测量胎儿的颈部半透明层厚度，回顾性分析3826例10～13孕周胎儿资料，绘制各孕周NT的正常曲线，制定出第10百分位、第50百分位、第90百分位。结果：经NT筛查的10～13孕周胎儿中出生后随访3884中正常胎儿有3826例，其中10孕周胎儿571例，NT平均厚度为1．18mm；孕11周胎儿1026例，NT的平均厚度为1．21mm；孕12周胎儿1514例。NT平均厚度为2．02mm；孕13周胎儿715例，NT平均厚度为2．05mm。孕10～13周平均NT厚度为1．78mm。结论：①10～13孕周正常胎儿的NT随CRL的增大而增大；②对10～13周孕妇进行产前NT无创筛查，是一种尽早发现异常胎儿的有效方法。

超声检测颈部透明层增厚及胎儿淋巴水囊瘤与染色体异常的相关性及妊娠结局分析

目的:探索超声检测颈部透明层(NT)增厚、胎儿淋巴水囊瘤(CCH)与染色体异常以及妊娠结局的相关性。方法:选取医院收治的64例CCH孕妇,均进行超声检查,根据超声结果选择性进行产前介入治疗,分别行全基因组染色体微阵列分析(CMA)或染色体核型检测,分析CCH孕妇的基因芯片、染色体检测结果及妊娠结局。结果:64例孕妇经产前超声检查,均确诊为CCH,测量胎儿NT厚度均≥2.5 mm,平均厚度为(5.43±1.19)mm。64例孕妇中33例胎儿NT值2.5~3.0 mm,19例胎儿NT值3.1~3.5 mm,12例胎儿NT值>3.5 mm,NT值>3.5 mm的不良妊娠结局高于NT值3.1~3.5 mm和2.5~3.0 mm,差异有统计学意义(x^(2)=3.651,x^(2)=2.459;P<0.05)。64例孕妇38例胎儿染色体异常(1例因骶尾段脊柱裂引产,37例终止妊娠);8例基因芯片异常(1例经阴道分娩,健康,1例自然流产,5例终止妊娠);18例胎儿经染色体、芯片检查均未发现异常(8例经超声检查未见异常者且均为活产,1例自然流产,1例死胎,6例选择终止妊娠,2例活产)。结论:尽早对CCH孕妇进行胎儿超声NT值检测,并对于异常者结合染色体、基因分析综合判断,可对妊娠结局起到预判。

孕早期胎儿颈部透明层厚度与预后不良的关系

目的探究孕早期胎儿颈部透明层(NT)厚度与预后不良的关系。方法选取2019年2月至2020年2月于本院接受规律性产检直至妊娠且完成随访的183名孕早期孕妇作为研究对象。所有胎儿NT值均异常,按照妊娠结局分为预后不良组(n=77)与单纯NT增厚组(n=106)。比较两组孕妇年龄及胎儿NT值、无创产前DNA检测(NIPT)异常及血清游离β人绒毛膜促性腺激素(Fβ-hCG)异常发生情况;分析孕早期胎儿NT值与不同预后不良类型的关系、孕早期胎儿NT值与不良妊娠结局的相关性。结果预后不良组房间隔缺损20例,室间隔缺损9例,多指或/和多趾7例,并指或/和并趾3例,外耳道发育异常10例,尿道下裂4例,流产20例,宫内死亡4例。预后不良组孕妇年龄及胎儿NT值分别为(32.19±3.11)岁、(5.68±0.72)mm,均明显高于单纯NT增厚组的(28.25±3.05)岁、(3.01±0.34)mm,差异有统计学意义(P<0.05);两组产次比较差异无统计学意义。预后不良组NIPT异常发生率(53.25%)及血清Fβ-hCG异常发生率(51.95%)均高于单纯NT增厚组(2.83%、4.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组房间隔缺损、室间隔缺损、多指或/和多趾、并指或/和并趾、外耳道发育异常、尿道下裂、流产、宫内死亡胎儿NT值均高于单纯NT增厚组(P<0.05)。Spreaman相关性分析结果显示,孕早期胎儿NT值与房间隔缺损、室间隔缺损、多指或/和多趾、并指或/和并趾、外耳道发育异常、尿道下裂、流产及宫内死亡均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论胎儿孕早期胎儿NT与其预后密切相关,随着胎儿NT值升高,胎儿不良结局发生风险增加,在临床实际工作中借助彩色多普勒超声定期筛查具有重要意义。

颈部半透明层厚度筛查染色体异常的实用性分析

目的:本文通过超声测量10~13孕周胎儿颈部半透明层厚度(NuchalTranslucency,NT),探讨NT对产前筛查唐氏综合征及其他染色体异常的实用性。方法:分别对10~13孕周的胎儿超声测量胎儿的颈部半透明层厚度,NT大于等于2·5mm为筛查阳性病例(NTCut-off值为2·5)。对筛查阳性病例建议羊水穿刺,再经细胞遗传学证实。结果:①接受NT筛查总例数4131中10min内完成筛查的有949例,获取标准切面率为23·39%,10~20min内有1873例,获取率为47·82%,20~30min内有1141例,获取率为28·79%,其中20min内完成筛查总计2822例,获取率为72·21%,30min内完成筛查共有3963例,获取率为95·93%,30min内未能获得标准切面的有168例,占4·07%。②NTCut-off值为2·5时,筛查阳性病例39例。经细胞遗传学检查35例,2例为正常胎儿,33例为染色体异常胎儿,其中27例为唐氏综合征,总检出率为83·1%,6例为其他染色体异常,检出率为87·50%,假阳性率12·82%。4例未接受羊水穿刺者生后经随访证实3例正常(有1例其母为糖尿病患者),1例为45X0。NTCut^off为3·0时,筛查阳性病例34例,4例为正常胎儿,假阳性率11·76%,30例为染色体异常胎儿,其中24例为唐氏综合征,总检出率为82·76%,6例为其他染色体异常,检出率为75·00%。结论:①提高单位时间内标准切面的获取率有利于提高唐氏综合征及其他染色体异常的检出率;②10~13孕周胎儿NT筛查的Cut^off值为2·5时,唐氏综合征及其他染色体异常的检出率提高。

胎儿颈部半透明组织厚度超声联合血清学检测在孕早期产前筛查中的应用

目的探讨胎儿颈部半透明组织厚度(NT)超声联合血清学指标检测在孕早期胎儿染色体异常产前筛查中的应用价值。方法选择正常产检的1 855例孕妇作为研究对象,孕早期均进行胎儿NT超声检查和血清学指标检查,以随访结果作为"金标准",比较胎儿NT超声、血清学指标检查和两者联合检查对胎儿染色体异常的筛查结果差异。结果 1 855例孕妇无1例脱落。随访结果显示,本组共出现染色体异常9例(21-三体异常4例,18-三体异常3例,13-三体异常2例);胎儿NT超声联合血清学指标检查对孕早期胎儿染色体异常筛查的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单独血清学指标检查、单独胎儿NT超声检查,且联合检查结果与随访结果的一致性更高。结论在孕早期胎儿染色体异常产前筛查中,胎儿NT超声检查联合血清学指标检查可提高筛查效能。

多普勒超声检查双胎脐血流参数联合胎儿颈部透明层厚度对早期双胎输血综合征的预测

目的探讨多普勒超声检查双胎脐血流参数联合胎儿颈部透明层厚度对早期双胎输血综合征(Twin-Twin Transfusion Syndrome,TTTS)的预测价值。方法对2017年3月至2018年1月来我院孕检的单绒毛膜双胎82例孕妇,采用多普勒超声检查测定双胎脐血流参数收缩期峰值血流速度(Peak Systolic Velocity,S)与舒张末期峰值血流速度(End Diastolic Velocity,D)的比值(S/D)、搏动指数(Pulse Index,PI),并用B超测定颈部透明层厚度(Nuchal Translucency,NT),计算双胎S/D差值、PI差值和NT差值,依据产后妊娠结局将其分为TTTS组(20例)和非TTTS组(62例),分析双胎S/D差值、PI差值和NT差值预测TTTS的灵敏度和特异性。结果TTTS组双胎S/D差值、PI差值及NT差值显著高于非TTTS组(P<0.05);双胎S/D差值、PI差值及NT差值单独预测TTTS的灵敏度和特异性差异具有统计学意义(P<0.05),NT差值预测TTTS的灵敏度显著低于PI差值(P<0.05),NT差值预测TTTS的特异性显著高于S/D差值和PI差值(P<0.05);与双胎S/D差值、PI差值及NT差值预测TTTS相比,S/D+NT、PI+NT、S/D+PI+NT平行联合检测可显著提高预测灵敏度(P<0.05),系列联合检测可显著提高预测特异性(P<0.05);S/D+NT、PI+NT、S/D+PI+NT平行联合检测或系列联合检测预测TTTS的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多普勒超声检查双胎脐血流参数平行联合胎儿颈部透明层厚度平行可提高TTTS预测的灵敏度,系列联合可提高TTTS预测的特异性。

孕早期血清学筛查及超声筛查胎儿颈部透明层厚度对胎儿染色体异常的诊断价值分析

目的探讨孕早期血清学筛查及超声胎儿颈部透明层(NT)厚度对胎儿染色体异常的诊断价值。方法简单随机抽样方法抽取2016年1月~2018年12月在本院进行产检的孕妇1000例,均于孕早期(孕11~14周)进行超声NT筛查,及甲胎蛋白(AFP)、妊娠相关蛋白(PAPP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测,以基因检测为金标准。比较单纯超声NT筛查、血清学筛查及联合筛查的诊断价值。结果1000例胎儿中,有25例胎儿染色体异常,胎儿染色体异常发生率为2.50%(25/1000);超声NT筛查灵敏度为72.00%(18/25),特异度为99.79%(973/975),阳性预测值为90.00%(18/20);血清学筛查灵敏度为60.00%(15/25),特异度为99.49%(970/975),阳性预测值为75.00%(15/20);超声NT联合血清学筛查灵敏度为84.00%(21/25),特异度为99.79%(973/975),阳性预测值为91.30%(21/23);超声NT联合血清学筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与单一超声NT筛查、血清学筛查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕早期超声NT联合血清学筛查对胎儿染色体异常的诊断价值与单一孕早期超声NT检查、血清学检查比较具有一定优势。

超声测量颈部透明层厚度在唐氏综合征筛查中的价值探讨

目的探讨超声测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在唐氏综合征诊断中的价值,从而提高唐氏儿的诊断率。方法与孕11-13+6周测量6376例胎儿颈部透明层厚度,并随诊观察。结果超声检出NT增厚54例,其中染色体畸形47例,唐氏综合征38例,单独进行NT筛查检出唐氏综合征概率大约为70%。结论超声探测NT可提高畸形儿的检出率,对指导优生优育工作有重要的临床价值。

孕早期胎儿颈部透明层厚度和鼻骨长度联合检测筛查唐氏综合征的临床价值

目的:探讨利用孕早期胎儿颈部透明层(NT)厚度和鼻骨(NB)长度联合筛查唐氏综合征(DS)的临床价值。方法:将1 206例妊娠11~13+6周的孕妇随机分为两组,观察组(NT+NB组)测量胎儿NT厚度及NB长度,对照组(NT组)测量胎儿NT厚度。对NT或NB测量结果阳性者行羊水穿刺检查胎儿染色体核型并追踪随访。比较两种方法筛查DS的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。结果:NT+NB组与NT组筛查DS方法的灵敏度分别为100%、90%(P<0.05);特异度分别为97.45%、98.15%;假阳性率分别为2.55%、1.85%;假阴性率分别为0、10%(P<0.05);阳性预测值分别为48.25%、45%;阴性预测值分别为100%、99.83%;约登指数(正确指数)分别为97.45%、88%(P<0.05)。结论:孕早期NT和NB联合筛查DS可提高灵敏度和约豋指数,降低假阴性率,具有较高的临床价值。

孕11周～14周胎儿颈部透明层厚度及鼻骨应用三维超声检测分析

目的:分析应用三维超声检测孕11周~14周胎儿颈部透明层(NT)厚度及鼻骨的临床价值。方法:选取孕周为11周~14周的单胎妊娠孕妇120例,分别应用二维和三维超声对胎儿NT厚度及鼻骨进行检测。结果:三维超声与二维超声检测的NT厚度及鼻骨显示率无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。三维超声获得胎儿标准正中矢状切面的时间明显短于二维超声,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:应用三维超声可在较短时间内获得标准正中矢状切面,缩短胎儿超声检查的时间;孕11周~14周的胎儿NT厚度、鼻骨长度与孕周呈正相关,三维超声检测孕11周~14周胎儿的NT厚度及鼻骨对早期判断胎儿异常情况具有重要价值。

妊娠早期筛查Down综合征胎儿颈部半透明组织厚度的作用

Down综合征一直是产前遗传筛查的重点,其产前诊断必须依靠侵入性诊断。20世纪80年代中期后欧美等国逐渐将孕母血清学及超声标记用于Down综合征胎儿诊断前筛查,胎儿颈部半透明组织厚度(NT)是重要的超声标记,国外学者对其进行大量研究。复习妊娠早期筛查Down综合征胎儿NT的作用认为,在建立良好的质控并结合考虑妊娠周、妊娠年龄基础上,NT将成为妊娠早期有效、必选的Down综合征筛查标记。

产前超声检查胎儿颈部透明层的临床意义

目的 探讨产前超声检查胎儿颈部透明层(NT)对胎儿畸形诊断的临床意义.方法 选择孕龄为11～ 14周且胎儿头臀径在45～ 84 mm行产前超声检查单胎妊娠孕妇342例,分析筛查对象中NT异常胎儿的妊娠结局.结果 342例筛查对象中NT正常胎儿329例,NT增厚胎儿13例.随访到257例正常分娩病例,出生后检查异常者9例.NT增厚13例患儿中,1例失访,1例分娩后新生儿正常,其他11例均引产,其中1例21三体,2例胎儿合并先心,8例颈部水囊瘤合并其它畸形.结论 NT增厚与多种胎儿畸形及不良妊娠结局有关,产前超声检查NT无创伤,适用于各年龄阶段孕妇,其可作为早期筛查胎儿畸形的一个重要指标.

不同程度冠心病患者心外膜脂肪层厚度及颈部血管弹性的超声诊断

目的:应用超声诊断仪检查不同程度的冠心病患者心外膜脂肪层厚度和颈部血管弹性,分析两者的变化与冠心病严重程度的相关性。方法:选取行冠状动脉造影术诊断为冠心病的患者90例,依据冠脉狭窄程度及累计冠脉支数的不同分为A组(冠状动脉狭窄小于50%)、B组(冠状动脉狭窄大于50%但仅为单支病变)、C组(冠状动脉狭窄大于50%且累计2支以上者)组,所有患者行超声检测患者心外膜脂肪层厚度及颈部血管内中膜厚度、僵硬度、弹性模量。结果:三组患者颈部血管内中膜厚度、僵硬度、弹性模量及心外膜脂肪层厚度在各组之间存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:随着冠脉狭窄程度增加及累计冠状动脉支数增加,心外膜脂肪层和颈部血管内中膜厚度也相应增厚,而颈部动脉的弹性也随之下降。

早孕期胎儿颈部透明层厚度测量的临床意义

目的探讨早孕期超声测量胎儿颈部透明层厚度（nuchal translucency，NT）的临床意义。方法对在产前2009年3月至2009年12月在我院进行产前检查的孕妇1432例，均于孕11—14周接受胎儿NT标准化测量。其中3例NT增厚同时超声显示胎儿伴有其他结构异常，2例伴水囊瘤，1例伴全身水肿，13例NT增厚同时超声显示未发现胎儿其他结构异常。结果于胎儿孕11—14周超声测量NT1432例，NT〉3．0mm者19例，NT为3．0～12mm，筛查阳性率为1．32％。NT增厚进行染色体检查的19例胎儿中，染色体异常者14例，染色体正常者5例。结论NT标准化测量作为一个筛查指标，有助于产前诊断染色体疾病及其他胎儿畸形，在早孕期对胎儿颈部透明层厚度进行测量的重要临床意义。

胎儿颈项透明层厚度超声测量检测胎儿染色体异常

目的:评价超声测量胎儿颈项透明层厚度在检出胎儿染色体异常方面的作用.方法:对500例不同孕周胎儿颈项透明层厚度进行超声测量,并随诊观察.结果:共检出6例染色体异常的胎儿,2例正常染色体但随诊发现严重并发症的胎儿.异常胎儿均有颈项透明带增厚,且进展为颈部水肿,并合并其他超声异常.结论:超声测量颈项透明层厚度能早期有效地检出染色体异常及合并其他严重并发症的胎儿,且超声随诊观察颈项透明层厚度的变化对于鉴别诊断及评价预后有很大帮助.