器械吻合在三切口胃代食管癌颈部吻合治疗中的应用价值

三切口（左颈部、右胸部、上腹部）胃代食管癌手术易并发吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血等并发症，应用器械吻合胃与食管残端可减少上述并发症的发生。本研究总结2003年2月-2012年12月间常熟市第一人民医院采用三切口胃代食管癌手术治疗72例患者的情况，探讨器械吻合在三切口胃代食管癌手术颈部吻合中的临床应用价值。

颈部吻合治疗胸段食管癌175例临床分析

目的 :总结 1 75例胸段食管癌的外科治疗结果 ,探讨食管癌的临床特点及术式选择。方法 :1 6 8例患者左侧开胸经食管床食管胃左侧颈部单层宽边吻合术 ,7例右侧开胸经食管床食管胃左或右侧颈部单层宽边吻合术。结果 :全组手术治愈 1 72例 ,死亡 3例 ;发生吻合口瘘 1 5例、胸胃壁瘘 2例 ,乳糜胸 4例和幽门梗阻 1例 ,均获治愈。上切缘癌阳性 5例 ,其中中段癌 4例 ,上段癌 1例 ;下切端癌阳性 3例 ,均为下段癌。中段食管癌行颈部吻合上切端癌阳性率较弓上吻合差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论

经食管床食管胃颈部吻合治疗食管癌

目的 探讨经食管床食管胃左颈部吻合术治疗食管癌的临床效果。方法 对634 例食管癌患者经食管床行食管胃左颈部吻合术。结果 全组病例术后死亡1 例,颈部吻合口瘘1 例,乳糜胸5 例,4 例行开胸治疗痊愈;肺不张3例,经纤维支气管镜吸痰痊愈;左侧喉返神经损伤3例。结论 本术式可以降低保留食管再发癌的机率。由于吻合口位于颈部,一旦术后出现吻合口瘘,不会污染胸腔,且处理方便,不会对病人造成大的危害。