管状胃食管新三角端端颈部器械吻合术在食管癌手术中的临床应用研究

目的探讨管状胃食管新三角端端器械颈部吻合技术在食管癌手术中的应用效果。方法50例食管癌患者行颈部管状胃食管新三角端端吻合术,作为治疗组,另选40例食管癌患者行颈部手工管状胃食管端端吻合术,作为对照组,对两组吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症发生率进行对比研究。结果治疗组无一例吻合口瘘及吻合口中重度狭窄病例发生,对照组吻合口瘘发生4例,吻合口中度狭窄达7例、重度狭窄达5例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈部管状胃食管新三角端端吻合术在可最大范围切除肿瘤同时,能有效预防术后吻合口瘘和狭窄的发生,有临床推广价值。

胃三切口法在食管癌颈部器械吻合中的应用体会

目的 总结近年来在食管癌颈部器械吻合中的经验体会,改进方法以减少手术难度及并发症.方法 对2008 年8 月～ 2015 年8 月间57例中上段食管癌患者在行根治术颈部器械吻合中应用胃部三个切口的方法（胃小弯侧行管状胃切口、胃前壁吻合器置入切口及胃后壁吻合口）,并分析术后并发症情况.结果 患者无手术死亡,无术后吻合口出血,无吻合口瘘,1 例喉返神经损伤致声音嘶哑,术后出现吻合口狭窄2 例（3%）.结论 将胃三口法应用于食管癌颈部器械吻合,安全易操作,并可降低术后并发症,效果满意.

食管管状胃颈部器械吻合治疗食管癌156例临床分析

目的探讨食管管状胃颈部器械吻合治疗食管癌的临床疗效观察。方法对我院2009年1月～2011年12月收治的156例食管癌患者进行回顾性分析。随机把两组患者分为两组,其中治疗组86例行经裂孔食管切除后,同时配合食管管状胃颈部器械吻合吻合术;对照组70例,行经左胸后外侧切口食管切除与食管-胃颈部手工端侧吻合术。对两组的疗效结果作对比分析。结果治疗组明显优于对照组。结论采用经裂孔食管切除后,同时配合食管管状胃颈部器械吻合术治疗食管癌,不仅效果良好、安全,而且术后并发症发生率低、心肺功能恢复快、吻合口漏少以及无任何不良症状的发生,是一种较为理想的治疗方法,从而保障患者的生活质量。

全胸段食管切除颈部食管胃器械吻合术的应用

目的 总结全胸段食管切除应用国产WGW -C型颈部吻合器的临床经验。 方法 分析 36例使用颈部吻合器治疗的结果。 结果 无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血发生 ,无手术死亡和住院死亡。 结论 颈部器械吻合较手工吻合方便快捷 ,能明显降低吻合口瘘。

颈部管状胃、食管器械吻合在中上段食管癌手术中的运用

目的总结中上段食管癌手术经验,探讨管状胃、颈部器械吻合在中上段食管癌手术中的运用。方法纳入襄阳市一医院心胸外科2010年1月至2013年3月手术治疗的中、上段食管癌患者122例,根据重建消化道手术方式不同分两组:管状胃器械吻合组68例,男38例、女30例,年龄(63.5±11.2)岁;左胸径路、食管肿瘤切除后,胃管状成形由食管床提至左颈部,采用国产管状吻合器行胃、食管吻合;全胃手工吻合组54例,男32例、女22例,年龄(62.6±10.7)岁;左胸径路、食管肿瘤切除后,全胃由食管床提至左颈部与近端食管行手工单层、宽边吻合。比较两种手术方式下患者的临床效果。结果全组无手术死亡。管状胃器械吻合组在游离后胃的长度明显长于全胃手工吻合组(t=10.60,P=0.000),吻合时间(t=32.92,P=0.000)、总手术时间(t=5.75,P=0.000)及平均住院时间(t=9.58,P=0.000)较全胃手工吻合组缩短,吻合口瘘(χ2=4.75,P=0.029)、吻合口狭窄(χ2=6.01,P=0.014)、呼吸循环并发症(χ2=5.34,P=0.021)发生率较全胃手工吻合组低,而两组乳糜胸发生率差异无统计学意义(χ2=5.34,P=0.753)。结论在中上段食管癌手术中,胃管状成形并颈部器械吻合能有效降低术后并发症的发生,是较为理想的消化道重建方法。