超声在颈部囊性病变诊断中的价值

目的探讨超声在颈部囊性病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析92例经手术病理证实的颈部囊性病变的超声表现及其发病部位,总结不同病理类型囊性病变的声像图特征。结果 92例颈部囊性病变中,甲状舌管囊肿48例(52%),颈部淋巴管瘤31例(34%),腮裂囊肿10例(11%),表皮囊肿3例(3%),其发病部位及超声表现均具有一定的特异性。结论不同病理类型的颈部囊性病变的发病部位、超声表现不同,对鉴别诊断具有重要价值。

颈部囊性病变的CT诊断

目的探讨颈部囊性病变的CT诊断价值。方法对40例颈部囊性病变患者进行CT检查,回归性分析所有患者的CT检查结果。结果颈部囊性疾病中甲状舌管囊肿17例占42%,鳃裂囊肿11例占28%,不同的颈部囊性疾病CT检查表现特点不同。结论 CT检查能够较好地反映颈部囊性病变特点,对于颈部囊性病变的诊断具有一定价值。

颈部囊性病变的CT检查

目的:分析颈部不同囊性病变的CT表现,进一步提高对颈部各种囊性病变的认识。方法:回顾性分析经手术、病理证实的颈部囊性病变42例,其中鳃裂囊肿19例,淋巴结囊性变8例,淋巴管瘤3例,甲状舌管囊肿2例,神经鞘瘤4例,甲状腺乳头状腺癌6例。全部病例均行层厚、层距为5～10mm的CT平扫;36例作增强扫描。结果:颈部囊性病变形态基本规则、光整,19例鳃裂囊肿大部分位于上颈部,且绝大部分与颈动脉鞘相毗邻;8例囊变淋巴结均与颈动脉鞘相邻;2例甲状舌管囊肿在颈前区与甲状软骨关系密切;4例囊变的神经鞘瘤多数位于椎前间隙的肌肉间隙内;6例甲状腺乳头状腺癌均为下颈部甲状腺区恶性囊性占位。伴感染的鳃裂囊肿、转移性淋巴结、甲状舌管囊肿、甲状腺乳头状腺癌可有囊壁强化改变,甲状腺乳头状腺癌更有较为特征性的囊内乳头样结节改变。囊性病灶增大后会对周围结构产生占位效应,部分恶性及伴有感染的良性病灶与周围组织界限不清。结论:颈部不同囊性病变所处的解剖位置有一定的分布特点,CT表现亦有除囊性外的各自特点,综合分析可提高颈部囊性病变诊断及鉴别诊断的准确性。

高频超声在颈部囊性病变诊断中的应用

高频超声能清晰显示病变的部位、范围、边界、回声及其与周围组织关系,根据其超声表现特点,判别病变性质,对术前明确诊断及拟定手术治疗方案有重要临床价值。1资料与方法1.1选择2003年至2008年间在我院住院的颈部囊性病变病人资料共58例,男32例,女26例,年龄5个月～78岁。

颈部囊性病变的多排螺旋CT和MRI影像学特征分析

目的分析颈部囊性病变的多排螺旋CT和MRI影像学特征。方法回顾性分析41例经病理证实的颈部囊性病变的解剖部位及多排螺旋CT和MRI影像学征象。结果颈部囊性病变多形状规则,边界清晰。20例甲状舌管囊肿位于正中线舌骨水平或略偏,与甲状软骨关系密切,MRI征象为长T1长T2信号,信号均匀,增强扫描囊壁轻度强化;11例第二腮裂囊肿位多于胸锁乳突肌前内侧,MRI为囊性长T1长T2信号,信号均匀,囊肿内CT值为水样密度,增强扫描囊壁轻度强化;2例表皮样囊肿位于颈中线舌骨水平、颈后部,CT扫描密度均匀,增强未见明显强化;4例会厌囊肿位于会厌前间隙内,MRI影像为囊性长T1长T2信号肿块,信号均匀,CT影像为囊性薄壁低密度肿块,密度均匀;4例淋巴管瘤主要位于颈后三角区,MRI肿块呈等T1长T2信号,内部可见分隔,囊腔大小不等,增强扫描其分隔可见强化。结论颈部不同囊性病变的解剖位置和影像学征象有一定的特点,经过综合分析,可以做出正确诊断。

颈部囊性病变的多排螺旋CT和MRI影像学特征对比研究

目的:对比MRI、多排螺旋CT对颈部囊性病变的诊断价值。方法:课题观察18例颈部囊性病变者,在2017年9月—2020年9月行多排螺旋CT、MRI诊断,根据病理学结果行两种诊断方式准确性的比较,同时观察其影像学特征。结果:多排螺旋CT、MRI对颈部囊性病变的诊断准确率数据分别是88.89%、100.00%,数据间无差异(P>0.05,P=0.1456,χ^2=2.1176)。颈部囊性病变对多排螺旋CT、MRI的诊断满意度数值分别是94.44%、88.89%,数据无差异(P>0.05,P=0.5465,χ^2=0.3636)。结论:多排螺旋CT、MRI均是颈部囊性病变的可靠性检查方式,有高清晰度和高准确度的特点,独特的影像学特征能帮助颈部囊性病变者明确自身疾病,建议推广。

高频超声检查对颈部囊性病变的诊断价值

目的分析颈部各类囊性病变的灰阶及彩色多普勒超声的图像表现,探讨高频超声的不同超声特征。方法分析107例各类颈部囊性病变的资料,并就灰阶及彩色多普勒超声的应用做了前瞻性研究,包括病灶内血流的丰富程度及分布方式、以及血流的各项指数测定。结果良性肿瘤性病变及类瘤样病变、恶性肿瘤的二维超声和彩色超声表现均有一定特点,多项血流指数测定无鉴别诊断价值。良性肿瘤性病变及类瘤样病变诊断正确率高,为91．1％(92／101),恶性肿瘤病变(癌性囊肿)诊断准确率低,为16．7％(1／6例)。结论高频超声检查是颈部各类囊性病变简便有效的诊断方法,尤其对良性病变。

临床结合影像学指标对儿童颈前区甲状舌管囊肿诊断准确性研究

目的探讨临床结合影像学指标对儿童颈前区甲状舌管囊肿(TDC)的诊断价值。方法纳入复旦大学附属儿科医院2012年9月至2014年10月经手术病理证实的颈前部囊性病变、且术前行CT或MRI检查的患儿。以手术病理诊断为依据分为TDC组和非TDC组(颈前部其他囊性病变)。选择以下6项临床和影像学指标:①体格检查中囊肿是否随吞咽和伸舌而运动;②囊肿在CT、MRI上的解剖分区;③囊肿是否紧贴舌骨;④囊肿是否位于或偏离颈部中线;⑤囊肿在CT上的密度;⑥囊肿的最大直径。6项指标先行单因素分析,差异有统计学的指标计算单一指标和组合指标诊断TDC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及其95%CI。结果 49例颈前部囊性病变进入本文分析,TDC组32例,男19例,年龄(3.9±2.7)岁;非TDC组17例,男7例,年龄(5.2±3.0)岁,包括表皮样囊肿9例、皮样囊肿4例、畸胎样囊肿1例、囊性淋巴管瘤2例、舌下腺囊肿1例。TDC组32例行CT检查,2例行MR检查;非TDC组15例行CT检查,2例行MR检查。1单因素分析显示,囊肿随吞咽和伸舌运动、囊肿紧贴舌骨、囊肿在颈部分区的分布两组差异有统计学意义。2囊肿随吞咽运动、囊肿位于下颌下区和囊肿紧贴舌骨诊断TDC的敏感度分别为75.0%、65.6%和68.8%,特异度分别为70.6%、94.1%和82.4%;满足上述3项指标中任一项诊断TDC的敏感度为93.8%,特异度为29.4%;3项指标均满足的敏感度为0,特异度为100%;囊肿位于下颌下区和囊肿紧贴舌骨指标满足任一项,敏感度为84.4%,特异度为82.4%。结论体格检查联合影像学检查对于儿童TDC具有较高的诊断价值。

18F-FDGPET／CT鉴别颈部恶性坏死淋巴结与良性囊性病变

目的颈部有囊性病变而没有明显恶性征象患者的诊断困难，因为细针穿刺抽吸活组织检查往往不能准确诊断，需要手术切除活组织检查才能确诊。对颈部囊性肿块与各种良性病变进行鉴别前。须先排除恶性肿瘤。该研究探讨18F-FDGPET／CT显像在颈部恶性病变中的诊断效能。方法回顾性分析因孤立性颈部囊性病变而进行18F-FDGPET／CT显像的耳鼻喉科及头颈外科患者．将显像结果与病理组织学结果进行比较分析，且对患者进行随访。结果研究纳入58例患者，其中20例（34％）在随访期间被诊断为恶性病变。PET／CT显像34例结果阳性（19例真阳性、15例假阳性），24例阴性（23例真阴性、1例假阴性）。其灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值（括号中数值为95％CI）分别为：95％（76％～99％）、61％（45％～74％）、72％（60％-82％）、56％（39％～71％）和96％（80％～99％）。20例确诊恶性病变的患者中有14例为原发肿瘤。与肿瘤体积大小、肿瘤内部是否有间隔等因素相比，PET显像所示糖代谢水平增加是唯一与颈部囊性恶性病变独立相关的因素，其比值比为1．27（1．07—1．50），P=O．006。结论尽管因有较多的假阳性结果而需进一步鉴别诊断，18F-FDGPET／CT显像仍能可靠地排除颈部囊性恶性肿瘤（阴性预测值为96％）。糖代谢增加是鉴别颈部囊性恶性和良性病变的最佳影像学参数。

鳃裂囊肿二例报告

鳃裂囊肿少见,现报告2例 CT,MRI 所见.例1 女,28岁.发现左颈部肿物,伴触痛及低热一个月.体检:左颈前上部、左下颌角后下方可触及一约4×4×3cm^3大小椭圆形肿块,质韧,表面光滑,境界清楚,活动度好.CT 检查:平扫发现左下颌角后下方,胸锁乳突肌前内侧有大小约为3×3×2.5cm^3椭圆形低密度肿物,界限清楚,密度均匀,CT 值28Hu,周围血管受压推移(图1);增强扫描肿物无强化(图2)。CT 诊断:左颈部囊性病变鳃裂囊肿可能性大.手术见肿物位于胸锁乳突肌深部,乳突尖稍上方,下至舌骨体,内侧为舌骨大角,深部恰为颈动脉鞘,呈囊性,囊壁完整,内为淡黄色稀薄液体25ml。病理诊断:鳃裂囊肿。