婴幼儿颈部囊状淋巴管瘤围手术期的护理

婴幼儿颈部囊状淋巴管瘤围手术期的护理李冰刘伟中（青岛医学院附属医院，２６６００３）婴幼儿颈部囊状淋巴管瘤体积大影响呼吸，可并发囊内感染、出血而危及患儿生命。现将４０例的围手术期护理要点总结如下。１临床资料１９８７年至１９９６年我院收治３岁以下颈部囊状...

青少年颈部囊状淋巴管瘤9例

淋巴管瘤是来源于淋巴组织的先天性疾病，多由于淋巴管畸形或发育障碍所致。可发生于身体各部位，如腋窝、胸壁和腹股沟等，但以颈部较常见。临床上尚鲜见统一的治疗方案，多采用手术、硬化或放疗等。我科近5年收治9例青少年颈部囊状淋巴管瘤患者，报告如下。

超声诊断胎儿颈部囊状淋巴管瘤1例

孕妇28岁，孕18周，产检时行胎儿常规超声检查。超声见：单胎，头位，双顶径38mm，头围127mm，腹围144mm，股骨长23mm，脊柱排列整齐、连续，四腔心显示欠清楚；颈后部见一不规则囊性包块，大小约32mm×13mm×10mm，内见分隔（见图1）。头颅及躯干皮下组织厚约6mm（见图2），胎儿全身被包绕在一个低回声光环内（见图1）。胎盘附于后壁，厚约i7mm，

彩色多普勒超声诊断胎儿颈部囊状淋巴管瘤的价值

囊状淋巴管瘤（cystic lymphangioma）又称水囊瘤（hygroma）、先天性囊状水瘤，是来源于淋巴组织的先天性疾病，可发生于身体各部，以颈部最常见，多为柔软、有波动感、无痛的肿物，不易被压缩，透光好。在自发性流产胎儿中发生率约为0．5％，在低危孕妇中约为1／700，但在新生儿中罕见。临床多以儿童的颈部肿块就诊，以超声作为首选检查。

颈部囊状淋巴管瘤的MRI诊断

淋巴管瘤(LYMPH-VESSEL；TUMOR)并非真性肿瘤，而是一种先天性良性错构瘤。由于胚胎发育过程中，某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后，所发生的肿瘤样畸形。我院7年来发现2例，均发生于颈部，均行MRI检查，现报告如下。

颈部囊状淋巴管瘤的超声诊断

目的 探讨二维和彩色多普勒超声对颈部囊状淋巴管瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法 对9例经病理证实的颈部囊状淋巴管瘤患者 ,术前超声观察病灶的二维声像图特征和血供情况。结果 9例病灶均位于颈侧部、胸锁乳突肌后方 ;多数 (66.67% )大小在 2～ 4cm ;5例 (5 5 .5 6% )边界清晰 ,4例(4 4 .44 % )病灶后缘与深部组织粘连而边界欠清 (但前缘不与皮肤粘连 ) ;回声多为单纯囊肿型 (3 3 .3 3 % )和多房囊肿型 (5 5 .5 6% ) ,1例为实性为主的混合回声 ;4例淋巴管瘤内术后病理发现合并有血管瘤成分 ;6例 (66.67% )病灶内无血流信号 ,3例有少量动脉血流信号。

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的产前超声诊断

目的:探讨超声诊断在胎儿颈部水囊状淋巴管瘤产前诊断中的应用。方法:对29例超声诊断为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的声像图进行回顾性分析,并与临床、引产后病理结果对照。结果:29例中超声误诊1例,诊断正确率为96.6%。本病的声像图特征为:胎儿颈部的不对称性多房性囊性包块,囊壁薄而光滑,内部呈均质性透声暗区并以网状分隔;包膜可与水肿的胎儿头皮及全身皮肤相连续,形成“太空衣水肿征”;部分伴有胸水、腹水。结论:超声诊断是产前诊断该病的唯一影像学手段,且声像图具有特征性,因而及早行超声检查有利于该病的早期产前诊断。

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤病因、产前诊断及处理

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤是发生在胎儿颈部最常见的异常,在高危妊娠妇女中,其发病率可达6.8%,胎儿存活率低,只有9.4%,危害严重。其病因可能是胎儿颈部淋巴管发育障碍引起的,常常合并有染色体的异常。超声检查是产前诊断的主要手段,并分为有分隔和无分隔两种类型。早期产前诊断、积极的宫内干预和及时的手术治疗能改善产后结局,提高新生儿存活率。

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤68例临床分析

目的分析胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的超声表现、遗传学特点及妊娠结局。方法选取2011年2月至2017年8月在解放军总医院产前诊断为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤患者68例,回顾性分析其临床资料,包括胎儿的超声表现、遗传学检测的产前诊断和妊娠结局。结果 68例颈部水囊状淋巴管瘤的胎儿中单房囊肿8例,其中7例引产、1例顺娩活婴;多房囊肿60例,44例无合并畸形,其中43例引产、1例经宫内治疗剖宫产活婴;16例合并腹裂或胎儿水肿(9例胎死宫内、7例引产)。68例患者中20例进行了胎儿染色体核型检查,筛查出6例45XO(5例引产、1例胎死宫内),3例21-三体综合征(引产),3例18-三体综合征(2例引产、1例胎死宫内),1例13-三体综合征(引产);41例患者未行染色体核型检查直接引产;7例胎死宫内未行检查。结论胎儿颈部水囊状淋巴管瘤存在染色体异常风险高,多数患者不能配合进一步检查或治疗,临床预后不良,少数患者通过期待疗法及宫内治疗可改善临床结局。

胎儿三维彩超联合胎儿颈项透明层检查在诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤中的临床价值

目的分析三维彩超联合胎儿颈项透明层(NT)检查在诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤中的临床价值。方法将150例确诊为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的孕妇随机分为联合NT(n=50)、单独NT组组(n=50)和对照组(n=50),对照组用常规三维彩超诊断仪检查,联合组用三维彩超联合NT检查,单独NT组只用NT检查。分析诊断有效率、诊断学效能指标、淋巴管瘤的血流速度、胎儿NT和三组检测方法的异质性。结果三组间的诊断有效率、诊断学效能指标、瘤体静脉流速差异具有统计学意义(P<0.01);三组检测时峰值流速和阻力指数间差异具有统计学意义(P<0.05)。三组间特异度、敏感度、阳性比、阴性比和诊断比值间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维彩超联合NT检查在胎儿颈部水囊状淋巴管瘤中诊断有效率较高。

超声诊断在胎儿颈部水囊状淋巴管瘤产前诊断中的应用

目的探讨超声诊断在胎儿颈部水囊状淋巴管瘤产前诊断中的应用。方法对我院2001年3月～2008年3月20例超声诊断为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的声像图进行回顾性分析,并与临床、引产后病理结果对照。结果20例胎儿颈部水囊状淋巴管瘤病例中有分隔水囊瘤16例,无分隔水囊瘤4例(超声其中漏诊一例),诊断正确率为95%。本病的声像图特征为:胎儿颈部的不对称性多房性囊性包块,囊壁薄而光滑,内部呈均质性透声暗区并以网状分隔;包膜可与水肿的胎儿头皮及全身皮肤相连续,形成"太空衣水肿征";部分伴有胸水、腹水。结论超声诊断是产前诊断该病的唯一影像学手段,不但可准确及时发现胎儿颈部水囊状淋巴管瘤,还可明确其它各类胎儿畸形,了解胎儿发育状况,胎盘及羊水情况,降低围产期孕产妇病死率及畸形胎儿出生率,提高人口素质,且声像图具有特征性,检查安全准确、方便、无创,因而及早行超声检查有利于该病的早期产前诊断。

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的超声筛查体会

目的:探讨实时二维超声在胎儿颈部水囊状淋巴管瘤畸形产前诊断中的价值。方法:应用LOGIQ 500 MD,LOGIQ 7 PRO型彩超诊断仪,对1996-2009年孕妇常规孕检中的12-40周胎儿行常规超声检查。结果:共发现胎儿颈部囊性包块56例,其中跟踪随诊2例吸收,4例胎儿脑脊膜膨出及2例胎盘囊肿误诊为水囊状淋巴管瘤,诊断符合率89.3%,误诊率10.7%。结论:产前超声筛查是产前诊断胎儿颈部水囊瘤畸形不可缺少的检查方法,在降低缺陷发生率及预后上有着重要的临床应用价值。

成人颈部淋巴管瘤2例

成人颈部淋巴管瘤２例山东安邱５４６９３部队卫生队（２６１０４１）唐福明例１孟某，女，２３岁。因右颈部肿块１年余，于１９９２－１０－０８入院。入院一年前发现右侧颈部生长一花生米大小肿物，无明显自觉征象，未予重视，肿块逐渐生长增大至鸡蛋大小，且渐觉胀痛，...

超声诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的临床价值

目的探讨超声诊断胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的临床价值。方法按照我院胎儿彩超检查方法对中晚期妊娠胎儿进行系统超声检查。结果自2006年1月～2009年10月我院的产前超声检查共12826例,检出胎儿颈部水囊状淋巴管瘤共20例,检出率0.156%,其中16例位于颈后部,3例位于颈侧部,1例位于颈前部,均为有分隔型。合并多发畸形6例,16例中期妊娠,4例晚期妊娠。结论超声易于检出中晚期妊娠胎儿颈部水囊状淋巴管瘤,并对其预后及临床处理有重要的意义。