超声在颈部囊肿诊断中的临床应用

目的探讨超声在颈部囊肿诊断中的临床应用。方法颈部囊性占位性病变病例73例,男性38例,女性35例;年龄3～25岁,平均年龄18.8岁。应用超声进行诊断。结果超声诊断颈部囊肿符合率为97.3%(71/73),其中,鳃裂囊肿符合率为97.5%(39/40),甲状舌管囊肿符合率为97.0%(32/33)。结论超声诊断颈部囊肿具有临床应用价值。

颈部囊肿与瘘管

本文报告９３例颈部囊肿与瘘管,并对诊断及治疗中的问题进行分析讨论,供临床参考,以防误诊或治疗不彻底引起的复发与多次手术。

甲状腺乳头状腺癌误诊为颈部囊肿2例分析

例1:男,28岁,发现右颈部肿物10d入院。查体:右胸锁乳突肌区可及一约6cm×4cm大小不规则肿物,质韧,无触痛,界较清,表面光滑。双颈部未及肿大淋巴结。颈部B超示:右颈部颈总动脉外侧可探及一约6.1cm×2.6cm无回声区肿物,内可见条索状及团块状回声,呈蜂窝状。术中见瘤体位于胸锁乳突肌深面,颈动脉鞘浅面,约6cm×4cm×3cm大小,形状不规则,质软,色暗红,包膜完整,与周围组织无明显粘连,其内可见墨绿色液状内容物。病理诊断:右颈部甲状腺乳头状腺癌。

颌面颈部囊肿囊液细菌与感染的关系

探讨颌面颈囊肿囊液中的细菌与囊肿感染的关系。方法 对 96例口腔颌面颈部各类囊液充盈的囊肿手术时抽出囊液立即作细菌培养 ,进行囊壁完整与破损、颌骨囊肿与面颈囊肿、囊肿大小的细菌培养阳性率的比较。结果 96例囊肿中 ,细菌培养阳性者 37例 ,其中牙源性囊肿 2 2例 ,非牙源性囊肿 1例 ,面颈囊肿 14例。囊肿完整者与破损者 ,颌骨囊肿与面颈囊肿细菌培养阳性率均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,但大于 3cm囊肿的细菌培养阳性率明显多于小于 3cm的囊肿 (P<0 .0 5 )。结论 颌面囊肿囊液中有一定数量的细菌存在 ,其中部分细菌对囊肿的感染与增大有一定的关系。

颈部囊肿与瘘管的诊断和治疗

目的：总结颈部囊肿与瘘管的诊治经验。方法：９３例行手术治疗，其中鳃裂囊肿１５例，鳃裂瘘管１０例，皮样囊肿１例，囊状淋巴管瘤４例，甲状舌骨囊肿３７例，甲状舌管瘘管２５例，癌性淋巴液囊肿１例，随访１～１０年。结果：９３例中，囊性淋巴管瘤１例复发后失访，另１例行２次手术，癌性淋巴液囊肿１例半年后死于肺转移，鳃裂瘘管２例３次手术，甲状舌管瘘管１例复发，鳃裂瘘管术后１例迟发性面瘫，一次手术治愈，无术后并发症。结论：颈部囊肿与瘘管的诊断除依据术前检查外，主要是依据术中的发现和术后病理检查。Ｂ超、ＣＴ等是有效的辅助检查手段。治疗上应彻底切除囊壁与瘘管，避免复发。术中应避免损伤颈部的大血管和神经。甲状舌管瘘管须切除舌骨中段２ｃｍ，这是防止术后复发的关键。

超声诊断胎儿颈部淋巴囊肿1例

患者,女,28岁,孕1产0,孕17周,超声检查胎儿双顶径3.8cm,股骨长径2.4 cm,胎儿颈部周围见一囊性包块围绕,范围约9.4 cm×6.7 cm,囊壁厚,约0.9 cm,囊内有网状分隔.胎儿躯干皮下轻度水肿.脊椎排列整齐,胎心胎动均未见异常.胎盘增厚,厚约3.5 cm.超声诊断:(1)宫内中孕,单活胎,孕17周;(2)胎儿颈部淋巴囊肿;(3)胎盘增厚.入院引产后尸检证实为胎儿颈部淋巴囊肿.

OK-432硬化治疗颈部良性囊肿

手术摘除术是治疗颈部囊肿的常用方法，但如果手术不彻底。肿物很易术后复发。该文旨在评价溶链菌（OK-432）硬化治疗颈部囊肿的有效性。对2001—2007年间应用此种方法治疗的75例患者进行回顾性研究，其中男42例，女33例。超声或CT评价治疗效果，依据患者年龄、性别、囊肿类型及注射次数评价治疗结果及副作用。结果：41．3％的患者肿物完全消退，9．3％消退率大于90％，

颈部巨大鳃裂囊肿1例

资料患者男性，46岁。因“发现左侧颈部肿块2个月”于2011年9月27日入院治疗。患者2011年7月无明显诱因发现在侧颈部肿块，大小约5cm×4cm，质硬、无压痛；局部皮温不高。在本院门诊行B超引导下进行左侧颌面部囊性包块抽吸术，抽出泥沙样褐色液体，但病理检查“未见异常”。

超声诊断胎儿颈部淋巴囊肿并胸腹水一例

胎儿淋巴囊肿是一种较少见的胎儿畸形,是由于淋巴系统梗阻所致。超声筛查能早期检测出此种畸形,及早终止妊娠,从而减轻孕妇痛苦以及经济、社会负担,有利于优生优育。

5种检查方法在颈部舌下腺囊肿诊断中的评价

目的 :评价 5种检查方法在诊断颈部舌下腺囊肿中的作用。方法 :检查方法包括手法检查、B超、穿刺、淀粉酶检查、囊腔造影 +CT。以术中确定囊腔与舌下腺相连为最终诊断。记录每种检查方法误诊、误导发生率 ,客观评价各种检查的优缺点。结果 :突入颈部的舌下腺囊肿确诊率为 5 8.3% ,误诊率为 4 1.7%。在各项检查中 ,囊腔造影 +CT误诊率为 0 ,手法检查误诊率为 2 5 % ,B超占 2 0 % ,检查手段不全占 18.8% ,淀粉酶假阳性占 16 .7%。经 χ2 检验各检查的误诊率有显著性差异 (χ2 =19.36 ,γ =8,P <0 .0 5 )。不同检查结果的汇集会影响误诊率。结论 :在各单项检查中 ,囊腔造影 +CT误诊率最低 ,其它各项均有 2 5 % 16 .7%的误诊率 ,优选诊断步骤是手法检查→穿刺→造影 +CT。

面颈部皮脂腺囊肿的手术切除方法改进

皮脂腺囊肿,又称粉瘤. 为皮脂腺导管堵塞所致,好发于头面部,易感染,有碍美观. 治疗该囊肿最主要的方法为手术切除. 常规普通外科皮脂腺囊肿切除术均要求取出完整囊肿,其立足点为去除病变,目的是防止感染及囊肿复发. 若要完整取出囊肿,得有较大的相应切口才行. 遇到较大肿块时,切口就更大了,由此导致的术后面颈部长条线形疤痕,有损外表美观、为避免破坏容貌,可从小切口中取出囊肿. 术中先减小囊肿体积再完整取出囊壁,按解剖层次缝合,保持完整的面部浅层肌筋膜,皮肤在无张力下缝合,可避免切口疤痕生长,达到美观的效果. 要想尽可能达到此要求,术中的护理配合也显得十分重要.