颈部恶性肿大淋巴结的超声分析

目的:探讨颈部恶性淋巴结的声像图特征及临床价值。方法:对238例恶性肿瘤患者的颈部恶性肿大淋巴结进行超声检查。结果:本组颈恶性淋巴结分别来源于头颈、胸、腹的恶性肿瘤,在颈部的分布有一定特点,表现为淋巴结横径较正常明显增大、L/T比值<2,内部回声改变等。结论:对颈部恶性肿大淋巴结发生部位和声像图特征进行分析,有利提高肿瘤定位和定性诊断及鉴别诊断,为临床诊疗提供依据。

实时超声弹性成像检查颈部恶性肿大淋巴结应变率比值及诊断价值分析

目的:分析实时超声弹性成像检查颈部恶性肿大淋巴结应变率比值(SR)及诊断价值分析。方法:选取医院收治的53例颈部淋巴结肿大患者,淋巴结共计74个,其中良性淋巴结33个,恶性淋巴结41个。采用彩色多普勒超声诊断仪,获取弹性成像图后,采用SR软件、面积测量软件,描记目标淋巴结病灶与周围肌肉SR、弹性面积及二维面积比值。以病理检测结果为金标准,分别以SR值<2.12、评分值<2.30诊断为良性淋巴结,SR值>2.12、评分值>2.30诊断为恶性淋巴结,鉴别灵敏度、特异度和准确率。结果:实时超声弹性成像显示,颈部转移性淋巴结评分较高,≥3分的淋巴结为18个(占90.00%),良性淋巴结、原发恶性淋巴结评分较低,≤2分分别为24个(占72.73%)、14个(占66.67%)。恶性淋巴结SR平均值、评分法平均值明显高于良性淋巴结,差异具有统计学意义(t=10.118,t=7.614;P<0.05)。SR、弹性评分鉴别颈部良恶性肿大淋巴结的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.861、0.858,两种方法鉴别的灵敏度分别为96.97%、84.85%、特异度分别为60.98%、7.73%,准确率均为75.68%。转移性淋巴结弹性面积与二维面积比值明显高于非特异性反应淋巴结和结核性淋巴结,差异具有统计学意义(t=3.038,t=2.240;P<0.05)。结论:实时超声弹性成像评分法和SR比值在诊断颈部恶性肿大淋巴结方面具有较高的诊断正确率,是临床诊断颈部淋巴结良恶性的有效方法,可为进一步加强患者的治疗奠定良好的基础。

高频彩超在颈部淋巴结肿大中的诊断价值

目的探讨高频彩超在颈淋巴结肿大定性诊断中的临床价值。方法分析经病理证实的298个肿大颈部淋巴结的超声表现,比较良性、恶性淋巴结肿大的超声特点,对其数量、形态、内部回声、活动性、短径和长径、长径/短径(S/L)比值及彩色血流信号(CDFI)、动脉流速(Vmax)、阻力指数(RI)等分析。结果根据超声检查评价颈部肿大淋巴的性质,表明若淋巴结肿大横径明显增加,S/L<2,淋巴结内部回声不均匀,阻力指数(RI)增大,高度提示为恶性淋巴结肿大。结论淋巴结横径增大、淋巴结不均匀增宽为恶性所特有,周边血流信号增多是判断颈部恶性淋巴结肿大的超声诊断重要指标,对正确区分病变的性质具有重要的临床意义,可作为首选检查方法。