颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术30例疗效分析

目的:评价颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术的可行性。方法:30例甲状腺疾病患者采用胸乳入路腔镜甲状腺切除手术进行治疗,分析手术路径、操作要领及疗效。结果:30例患者除1例因大出血中转开放手术外,其余均顺利完成手术,手术时间为90-120min;术后患者无并发症发生,颈部无瘢痕。结论:颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术安全有效,可达到颈部无手术瘢痕的美容效果。

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术的临床疗效对比

目的 对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)及颈部小切口甲状腺手术组(小切口组),各55例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后疼痛及切口美容效果满意度,以及并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退及感染等)发生情况等。结果 相比于小切口组,腋窝腔镜组患者的手术时间长、术中出血量多、术后拔管时间长(均P<0.05),但术后患者疼痛更轻、切口美容效果满意度更高(均P<0.05),两组患者的住院时间及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于行单侧甲状腺良性肿瘤手术患者,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术和颈部小切口甲状腺手术的安全性和可行性相当,都具有良好的临床效果,但前者减轻术后疼痛及提高切口美容效果更优,而后者创伤更小。

腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者颈部功能的影响分析

目的分析对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术的临床疗效及对其颈部功能的影响。方法70例甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组行腋窝入路无充气腔镜手术,对照组行开放性甲状腺癌根治术。对比两组围术期指标、颈部功能及免疫功能。结果观察组手术时间(125.17±8.55)min及住院时间(6.58±0.88)d长于对照组的(75.59±7.18)min、(5.39±0.58)d,术中出血量(19.41±2.55)ml少于对照组的(33.18±3.59)ml,引流液总量(90.39±5.66)ml多于对照组的(53.29±6.87)ml(P<0.05);两组中央组淋巴结清扫数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d及术后半年颈部疼痛评分、颈部损伤指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d吞咽障碍指数对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后半年吞咽障碍指数(1.29±0.17)分低于对照组的(1.79±0.33)分(P<0.05)。观察组术后CD3+(67.79±5.18)%、CD4+(40.11±5.12)%高于对照组的(59.49±5.09)%、(36.34±5.11)%,CD8+(27.67±4.69)%低于对照组的(32.21±5.22)%(P<0.05)。结论对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术能减轻其免疫抑制,与开放性甲状腺癌根治术相比具有缓解患者吞咽障碍的优势。

经口腔前庭入路腔镜手术和颈部低位领式切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果

目的:比较经口腔前庭入路腔镜手术和颈部低位领式切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年10月龙岩市第二医院收治的70例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各35例。对照组采用颈部低位领式切口手术治疗,研究组则采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗。比较两组临床治疗效果、瘢痕外观满意度、围手术期指标、术后疼痛及并发症发生情况等。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口愈合时间短于对照组,瘢痕宽度小于对照组,瘢痕外观满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,数字评分量表(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺良性肿瘤的临床治疗中,和颈部低位领式切口手术相比,经口腔前庭入路腔镜手术能够显著提高患者瘢痕外观满意度,缓解术后疼痛,同时减少术后并发症的发生。

腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤效果对比研究

目的 比较腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法 回顾性分析2019-12—2022-06河南大学淮河医院行手术治疗的70例甲状腺腺瘤患者的临床资料,根据手术方法分为腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术组(观察组)与传统切口甲状腺手术组(对照组),各35例。比较2组患者的基线资料、围术期指标,以及患者对切口美容效果的满意度。结果 2组均成功完成手术,术后均顺利康复。2组患者的基线资料、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量、术后引流量少于对照组,术后24 h的VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组,患者对切口美容效果的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统切口甲状腺手术比较,腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺腺瘤患者,具有手术创伤轻、术后恢复快等优势,并可提升患者对切口美容效果的满意度。但应严格把握手术适应证,以提高手术效果及安全性。

腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对颈部功能的影响

目的探究腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部功能的影响。方法选取北京市平谷区医院2020年5月至2021年5月行腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗的78例患者作为研究对象(腔镜组),另择同期行开放性甲状腺癌根治术治疗的63例患者作为对照(开放组),进行前瞻性临床对照研究。比较2组患者手术相关指标,比较2组患者术后3 d(T1)、6个月(T2)和12个月(T3)的视觉模拟量表(VAS)评分、颈部损伤指数和吞咽障碍指数。结果腔镜组的手术时间和术后引流量均长/多于开放组(P<0.001)。2组患者的VAS评分、颈部损伤指数和吞咽障碍指数均随时间进展呈降低趋势,2组患者T1、T2和T3时点的VAS评分和颈部损伤指数差异均无统计学意义(P>0.05),腔镜组T1、T2和T3时点的吞咽障碍指数均低于开放组(P<0.05)。腔镜组的吞咽障碍指数降低幅度小于开放组(OR=0.120,95%CI:0.070~0.207,P<0.001)。结论腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部疼痛和颈部损伤的影响与开放性甲状腺癌根治术相当,但其对吞咽功能的影响更小。

经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果

目的:研究对甲状腺微小癌患者实施经颈部入路微创腔镜手术治疗的效果。方法:从2020年1月至2022年3月择取本院收治甲状腺微小癌病例52例,将其以入院时间先后顺序为准予以分组研究,每组26例,对照组病例通过常规开放性手术治疗,研究组病例通过经颈部入路微创腔镜手术治疗,对两组手术情况进行分析与对比,并分别在术后6h、12h、24h评估两组疼痛程度并对比,测定并比较两组术前2h、术后24h的炎性因子指标,评估两组术后生命质量,观察并统计两组术后并发症发生情况。结果:1)手术情况:研究组术中出血量比对照组少,切口长度比对照组短,术后引流量比对照组少,术后住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);2)疼痛评分:术后6h、12h、24h研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)炎性因子指标:术前2h两组血浆超敏C反应蛋白、白介素-6、铜蓝蛋白水平对比差异无统计学意义(P>0.05),术后24h研究组血浆超敏C反应蛋白、白介素-6、铜蓝蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)生命质量评分:术后研究组情绪功能评分、社会功能评分、躯体功能评分、角色功能评分、认知功能评分、健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5)并发症情况:研究组吞咽困难、喉返神经麻痹、甲状旁腺受损、疼痛、颈部感觉减退等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于甲状腺微小癌患者来说,经颈部入路微创腔镜手术治疗可以减轻手术创伤,利于术后恢复,还可以避免严重炎症反应,提高患者生命质量,临床价值显著。

基于入路腔镜甲状腺手术联合Ⅵ区颈淋巴结清扫术治疗甲状腺癌的研究进展

近年来甲状腺癌发病率逐年增加,已成为威胁人类健康的恶性肿瘤之一。甲状腺癌临床常采取手术治疗。甲状腺切除术是治疗甲状腺癌的常用术式,但其给患者机体带来的创伤较大、术后并发症较多,整体的治疗效果不佳。入路腔镜甲状腺手术联合Ⅵ区颈淋巴结清扫术是治疗甲状腺癌的新型术式,相较于传统的甲状腺切除术,此两种术法结合具有更优的治疗效果,可极大减少患者二次治疗的可能性,提高患者的治疗满意度。本文对近年来治疗甲状腺癌的手术方法进行探究,着重分析入路腔镜甲状腺手术联合Ⅵ区颈淋巴结清扫术在甲状腺癌治疗中的应用进展,发现该术式治疗甲状腺癌的效果较为显著,但实际应用方法及临床应用价值还有待进一步观察研究。

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

目的 探讨腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤中的临床效果。方法 选取2013年2月～2015年2月徐州市睢宁县中医院收治的良性甲状腺肿瘤患者112例作为研究对象,随机分为两组,其中对照组患者56例行传统开放手术治疗;治疗组患者56例行腔镜辅助颈部小切口手术治疗。观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率、患者住院时间、术后复发率以及术后患者对切口瘢痕满意率情况。结果 治疗组患者的术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者术后一年的复发率与对照组患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者对切口瘢痕的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用腔镜辅助颈部小切口手术方法治疗甲状腺良性肿瘤,可以明显减少患者术中的出血和术后引流量,缩短患者恢复时间,提高患者对手术治疗的满意率,因此可以在临床工作中推广应用。

胸乳入路腔镜甲状腺手术与颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果比较

目的:比较胸乳入路腔镜甲状腺手术与颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果。方法:选取2015年7月-2016年12月在本院接受甲状腺肿块切除的80例患者作为研究对象,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例。观察组采用胸乳入路腔镜甲状腺手术,对照组采用颈部入路甲状腺手术,对比两组的手术情况、并发症发生率及美容效果满意度。结果:观察组的手术时间、住院费用、美容效果满意度均高于对照组,术中出血量、住院时间、术后VAS评分、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与颈部入路甲状腺手术比较,胸乳入路腔镜甲状腺手术具有创伤小、出血量少、并发症少等优点,但治疗费用较高,因此在临床治疗中需根据患者具体情况做出判断,选择最佳的手术方法。

经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术对患者颈部功能及美容效果评分的对比分析

目的探究经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤对患者颈部功能及美容效果评分的影响。方法选取2018年3月至2021年3月蚌埠医学院第二附属医院普外科行甲状腺手术的72例患者为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组37例和研究组35例。对照组行传统甲状腺手术治疗,研究组行经胸乳入路腔镜手术治疗。观察2组手术指标、颈部功能、美容效果评分情况。结果2组患者在性别、年龄、肿瘤直径等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究组患者术中出血量、住院时间低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,2组颈部疼痛评分、颈部损伤指数评分、吞咽障碍指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,2组颈部疼痛评分、颈部损伤指数评分、吞咽障碍指数评分均较术后1周下降,且研究组患者术后3个月颈部疼痛评分、颈部损伤指数评分、吞咽障碍指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组患者瘢痕评分显著低于对照组,美容效果满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统甲状腺手术,经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺肿瘤更有利于促进患者颈部功能恢复、改善术后瘢痕情况,同时提高美容效果。

经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的对比观察

目的对比观察经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床效果。方法采用整群随机抽样的方法选取2014年5月至2017年5月上海市浦南医院收治的甲状腺微小癌患者100例进行前瞻性研究,依据随机数字表法将这些患者分为经胸乳入路组(n=50)和经颈部入路组(n=50)两组,分别经不同入路行微创腔镜手术。对两组患者的临床疗效、术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果经胸乳入路组患者的总缓解率[92.0%(46/50)]显著高于经颈部入路组[70.0%(35/50)](P<0.05),手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著短于经颈部入路组(P<0.05),术中出血量、淋巴结清除数量、术后引流量均显著少于经颈部入路组(P<0.05),术后并发症发生率[2.0%(1/50)]显著低于经颈部入路组[18.0%(9/50)](P<0.05)。结论经胸乳入路创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果较经颈部入路微创腔镜手术好。

经胸乳入路腔镜手术与颈部入路常规手术治疗甲状腺良性肿瘤效果比较

目的:研究比较经胸乳入路腔镜手术与颈部入路常规手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果。方法 :选择2014年8月—2016年8月在邹城市人民医院进行手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者240例,根据随机数字法分成观察组和对照组,每组各120例。对照组行颈部入路的常规甲状腺手术,观察组行经胸乳入路腔镜甲状腺手术。比较两组手术指标、术后并发症、手术前后甲状腺相关激素水平。结果:观察组手术时间明显长于对照组,但术中出血量和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后颈部感觉衰退、吞咽不适、疼痛的发生率均明显低于对照组,并发症总发生率亦低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后FT3、T4及TSH水平均较术前明显降低,而FT4水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组FT3、FT4、T4、TSH水平比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤效果较好,创伤较小,且更为美观。

腋窝入路与颈部入路腔镜甲状腺手术的对比研究

目的对比分析腋窝入路与颈部入路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月46例单侧甲状腺良性疾病患者的临床资料,根据患者意愿,其中21例经腋窝入路腔镜甲状腺部分切除(A组),25例经颈部入路腔镜甲状腺部分切除(B组),对比分析2组手术时间、术中出血量、术后引流管引流量、术后住院时间、切口满意度情况。结果 2组患者手术均获成功,A组手术时间、术后引流管引流量、术后住院时间显著大于B组,差异均有统计学意义(P<0.01);A组术后切口满意度显著大于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组术后并发症显著大于B组,差异有统计学意义(P<0.01);2组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腋窝入路和颈部入路腔镜甲状腺手术都是安全可行的方法,但腋窝入路腔镜甲状腺手术术后患者切口满意度优于颈部入路腔镜甲状腺手术。

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比分析

目的 观察采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法整群选取该院2012年4月—2014年12月收治的128例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用传统开放性手术,观察组采用腔镜辅助颈部小切口手术。比较两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间,统计术后并发症出现情况和患者住院期间满意度。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为3.1%显著少于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95.3%高于对照组的76.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤患者,疗效确切,安全可靠,并提高了患者满意度,值得临床推广应用。

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比分析

目的探讨腔镜辅助颈部小切口手术与传统性开放手术在治疗甲状腺良性肿瘤中的不同临床效果,并进行分析,以供参考。方法选取2013年2月—2014年4月间该院收治的甲状腺良性肿瘤患者,共51例作为研究对象。并对其进行随机分成2组,一组为治疗组,患者共有26例,进行腔镜辅助颈部小切口手术;另一组为对照组,患者共有25例,进行传统性开放手术。比较2组患者的术中出血量、住院时长和术后患者对切口瘢痕的满意度,并进行分析。结果治疗组中的患者在术中出血量、住院时长和术后患者对切口瘢痕的满意度三方面均要明显优胜于对照组中的患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腔镜辅助颈部小切口手术治疗的方式对甲状腺良性肿瘤患者进行临床治疗,可以有效的提高患者生活质量,并且,患者对这种治疗方式的疗效较满意,值得在临床医学中推广。

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效

目的探析腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法回顾选取本院2016年1月—2017年2月诊治的82例甲状腺良性肿瘤患者资料,其中行传统开放手术的37例患者设为对照组,行腔镜辅助颈部小切口手术的45例患者设为研究组,对比两组临床指标和并发症。结果研究组疼痛评分、瘢痕满意度、住院时间分别为(3.29±0.74)分、(9.77±0.35)分、(5.18±1.03)d,均较对照组优,并发症总发生率2.22%较对照组的18.91%低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺良性肿瘤患者行腔镜辅助颈部小切口手术医治可减轻术后疼痛,提高瘢痕美观度,减少并发症。

腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺疾病治疗中的应用评价

目的:探讨腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺疾病治疗中的临床应用。方法:将2015年1月~2016年12月就诊于我院普外科确诊为甲状腺良性肿瘤患者112例,按照随机数字法分成两组,即对照组患者56例,采用传统开放性手术治疗;观察组56例,采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗,观察对比两组患者术中出血量、手术所用时间、手术切口长度、术后引流液体量、住院时间、术后并发症发生情况。结果:观察组患者平均术中出血量、平均手术切口、术后平均引流液体量、术后住院时间、术后并发症发生率,均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均手术所用时间较对照组明显延长(P<0.05)。结论:腔镜辅助颈部小切口手术不仅可以将甲状腺肿物完整切除,还能够降低术中出血量,减少术后手术切口渗出,缩小手术切口,增加颈部切口的美观,促进患者手术切口愈合,降低术后并发症,但手术时间相对较长,需要术者熟练腔镜技术以减少手术时间,避免患者手术疲惫。