颈部淋巴瘤与反应性淋巴结肿大彩色多普勒超声不同表现分析

目的分析颈部淋巴瘤与反应性淋巴结肿大的彩色多普勒超声不同表现,为鉴别诊断提供科学依据。方法收集颈部淋巴结肿大(浅表)168例患者的临床资料,所有患者术前均经彩色多普勒超声检查和手术治疗。术后经病理结果将淋巴瘤患者102例作为淋巴瘤组,将反应性淋巴结肿大患者66例作为反应性组,对比分析2组的超声图像特点。结果反应性组大多为低回声、圆形或椭圆形,L/S>2;淋巴瘤组则大多表现为极低回声(或不均质回声)、串珠状(或融合不规则状)、L/S<2,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);反应性组淋巴结边界清,淋巴门多存在,主要见淋巴门型血流;淋巴瘤组患者肿大的淋巴结边界大多较整齐,淋巴门不可见,主要见边缘型血流。结论用彩色多普勒超声可以鉴别颈部淋巴瘤和反应性淋巴结肿大。

小儿颈部淋巴管瘤的超声诊断及血流特征分析

目的 分析超声诊断小儿颈部淋巴管瘤的声像图特点及血流特征。方法 选择2016年6月至2019年6月收治的超声疑似颈部淋巴管瘤患儿50例,以手术病理诊断作为金标准,计算超声诊断符合率,分析巨囊型淋巴管瘤、微囊型淋巴管瘤、混合型淋巴管瘤的超声特征及阻力指数、静脉流速、收缩期峰值流速。结果 50例患儿手术病理中,巨囊型淋巴管瘤35例(70.0%),微囊型淋巴管瘤8例(16.0%),混合型淋巴管瘤3例(6.0%),淋巴血管畸形4例(8.0%)。超声诊断符合率为92.0%。巨囊型淋巴管瘤的阻力指数、静脉流速、收缩期峰值流速最高,其次是微囊型淋巴管瘤,最低的是混合型淋巴管瘤,三者间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声在小儿颈部淋巴管瘤的诊断中准确性高,为临床医师制定治疗方案提供科学依据。

成年人颈部淋巴管瘤的治疗与随访研究

目的总结成年人颈部淋巴管瘤的治疗情况和随访结果。方法收集2018年2月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的40例成年人颈部淋巴管瘤患者的相关资料,总结成年人颈部淋巴管瘤的治疗情况和随访结果。结果40例患者的年龄为18~63岁,平均(39.4±8.7)岁;男性11例,女性29例;18岁以前发病7例;术前穿刺抽液6~13 ml。所有患者均行核磁共振检查,结果均呈囊性瘤体,囊内不增强。所有患者均接受手术治疗,其中,完整切除34例,部分切除6例。随访时间为4~64个月,随访结果显示,行完整切除的患者均未复发,6例行部分切除的患者在外观和影像学检查中均无明显进展。结论成年人颈部淋巴管瘤为良性肿瘤,及时切除可取得较好的临床效果。

在颈部淋巴瘤患者合并化脓性感染中实施护理干预的效果评价

目的讨论在颈部淋巴瘤患者合并化脓性感染中实施护理干预的效果评价。方法入选70例颈部淋巴瘤合并化脓性感染患者主要于2020年3月-2022年5月接受病情诊疗,将其随机分为对照组35例与研究组35例。对照组实施常规护理,研究组实施优质护理。观察指标:并发症、心理状态及生活质量状态、护理满意度。结果研究组并发症总发生率指标为5.71%,对照组并发症总发生率指标为22.86%,两指标对比有统计学意义(P<0.05)。研究组护理前心理状态及生活质量评分指标对比对照组无统计学意义(P>0.05);研究组护理后心理状态及生活质量评分指标改善程度明显优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。研究组护理态度、护理技能、护理告知、情感体验方面护理满意度指标明显高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论颈部淋巴瘤合并化脓性感染患者实施优质护理可改善其心理状态,防范并发症,提高生活质量及护理满意度。

护理干预在颈部淋巴瘤患者合并化脓性感染中的有效性分析

目的研究颈部淋巴瘤伴化脓性感染患者行综合护理干预的效果。方法数据取自本院2019年1月-2022年1月收治80例颈部淋巴瘤伴化脓性感染患者,“随机取样法”分参照组(传统护理,n=40)、科研组(综合护理干预,n=40),2组疗效比较。结果干预前比较2组生活质量、临床指标无差异,P>0.05;干预后与参照组比较,科研组QLQ-C30评分、CD-RICS评分更高;SAS、SDS评分更低;科研组满意率(95.00%)高于参照组(80.00%),χ^(2)=4.114,p=0.043,P<0.05(具有统计学意义)。结论综合护理干预可改善颈部淋巴瘤伴化脓性感染患者生活质量、减轻心理应激性,提高满意度、值得推崇。

CT灌注参数与碘含量在颈部淋巴瘤诊断中的应用价值

目的 探讨能谱CT多期扫描颈部淋巴瘤计算所得的碘含量（IC）与CT灌注各参数的相关性及对淋巴瘤诊断的特异性及敏感性.方法 选取20例经病理证实的淋巴瘤患者,使用GE能谱CTPerfusion GSI序列同时获得能谱扫描的淋巴瘤动脉、静脉期IC与灌注扫描的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）等灌注参数,进行相关性分析,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析IC和各灌注参数的最佳诊断界点、敏感性、特异性.结果 能谱扫描的动脉期IC与各灌注参数BF、BV、MTT和PS的相关系数分别为0.200、0.302、0.013、0.148,静脉期IC与各灌注参数BF、BV、MTT和PS的相关系数分别为-0.109、-0.022、0.002、0.211,均无相关性（均P＞0.05）,动脉期、静脉期IC的最佳诊断界点为14.51、21.23时,对颈部淋巴瘤有较高的敏感度和特异度.结论 能谱CT多期颈部淋巴瘤的IC有助于定性诊断淋巴瘤.

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤

目的 :探讨平阳霉素治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤的疗效和适应症。方法 :195例口腔颌面颈部淋巴管瘤患者的 2 0 0个瘤体采用平阳霉素瘤内局部注射治疗。毛细管型和海绵型淋巴管瘤在瘤体内作分点注射 ;囊肿型淋巴管瘤则抽出部分囊液后 ,再注射药液。治疗周期及用药量根据淋巴管瘤的部位、大小、类型和患者年龄而定。评价其治疗效果。结果 :总有效率为 5 4 5 % (10 9/ 2 0 0 ) ,其中囊肿型淋巴管瘤疗效最好 ,有效率为 10 0 % (5 1/ 5 1) ,而海绵型和毛细管型及其混合型的有效率分别为 4 6 36 % (5 1/ 110 ) ,16 6 6 % (3/ 18) ,19 0 5 % (4/ 2 1)。结论 :平阳霉素局部注射疗法可作为口腔颌面颈部淋巴管瘤 ,尤其是囊肿型淋巴管瘤的首选治疗方法。

儿童颈部淋巴管瘤CT及MRI诊断

目的 探讨CT及MRI对儿童颈部淋巴管瘤的诊断。方法 回顾性分析12例经病理证实的儿童颈部淋巴管瘤CT和MRI表现并与手术所见对照。其中CT6例,MR6例。结果 儿童颈部淋巴管瘤CT和MRI特点是①多囊性(11例);②可出现“液-液平面”征象(3例);③沿疏松结缔组织生长(11例);④增强扫描囊壁轻度强化(12例);⑤肿瘤包绕血管、神经及脂肪(10例)。结论 CT及MRI检查对儿童颈部淋巴管瘤的诊断具有重要的价值。对明确病灶范围MR较CT优越。

颈部囊性淋巴管瘤8例临床分析

目的 总结颈部囊性淋巴管瘤的临床特点和诊治过程。方法 分析 8例手术效果。结果 8例术后随访 1～ 5年 ,无 1例复发。

载多西紫杉醇脂质微泡联合超声靶向微泡破裂对兔VX2舌癌颈部淋巴转移瘤作用的初步研究

目的:初步探讨载多西紫杉醇脂质微泡(docetaxel-loaded lipid microbubbles,DLLM)联合超声靶向微泡破裂(ultrasound targeted microbubbles destruction,UTMD)对兔VX2舌癌颈部淋巴转移瘤的治疗作用。方法:成功建立兔VX2舌癌颈部淋巴转移瘤动物模型30只,随机分为A组、B组、C组、D组、E组、F组(n=5):A组为单纯药物组、B组为单纯载药微泡组、C组为药物+超声组、D组为单纯微泡+超声组、E组为载药微泡+超声组、F组为对照组。治疗前后用超声测量各组动物颈部淋巴转移瘤大小,计算瘤体体积和抑瘤率;比较各组动物颈部淋巴转移瘤组织中CD34、微血管密度(microvessel density,MVD)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果:E组实验动物颈部淋巴转移瘤的抑瘤率高于其他组(P<0.05),与其他各组相比差异有统计学意义;E组实验动物颈部淋巴转移瘤中CD34表达水平最低,MVD、VEGF表达水平显著低于其他各组(P<0.01)与其他各组相比差异有统计学意义。结论:DLLM联合UTMD不仅能在宏观表现上抑制兔VX2舌癌颈部淋巴转移瘤生长,更能一定程度上从分子生物学水平明显抑制兔VX2舌癌颈部淋巴转移瘤的转移、生长。

彩色多普勒超声诊断小儿面颈部淋巴管瘤

目的 本研究旨在总结小儿面颈部淋巴管瘤的声像图特征和血流动力学变化特点 ,探讨B型超声结合CDFI在提高其诊断准确性方面的应用价值。方法 采用彩色多普勒超声仪观察 5 6例患儿的病变部位、大小、形态及内部回声结构 ,同时用CDFI观察包块周边和内部的血供 ,并在注射治疗后随访超声图像变化。结果 5 6例中超声诊断与病理诊断符合者 5 4例 (96.4% )。小儿面颈部淋巴管瘤声像图典型特征为面颈部皮下软组织内边界清晰或略欠清晰的囊性包块 ,其内有强回声条状分隔 ,CDFI显示分隔上有短条状血流信号。注射治疗后瘤体消退明显。结论 CDFI能早期诊断淋巴管瘤 ,为临床选择手术途径、注射药物治疗及评价疗效提供可靠的图像依据 。

胎儿颈部巨大淋巴管瘤行产时宫外治疗麻醉管理一例

患者，24岁，67kg，ASAⅡ级，孕24周行产前检查时发现胎儿颈部一肿瘤，约2cm×3cm×4cm大小，随孕周增加，颈部肿瘤不断增大，羊水穿刺排除染色体疾病。至孕38周胎儿彩超及腹部CT示．肿物大小7．3cm×11．2cm×5．5cm，向左后方生长，气管壁压迫受累，胎儿生长发育良好。

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤病因、产前诊断及处理

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤是发生在胎儿颈部最常见的异常,在高危妊娠妇女中,其发病率可达6.8%,胎儿存活率低,只有9.4%,危害严重。其病因可能是胎儿颈部淋巴管发育障碍引起的,常常合并有染色体的异常。超声检查是产前诊断的主要手段,并分为有分隔和无分隔两种类型。早期产前诊断、积极的宫内干预和及时的手术治疗能改善产后结局,提高新生儿存活率。

婴儿颈部巨大囊性淋巴管瘤3例治疗体会

目的探讨婴儿巨大淋巴管瘤的治疗方法。方法回顾分析2014~2016年上海市儿童医院收集的3例婴儿颈部巨大囊性淋巴管瘤(瘤体直径>10 cm),对其临床表现、诊断、治疗、预后等进行讨论。结果3例婴儿均在全身麻醉下采用颈侧径路手术联合博来霉素灌洗术腔。病理结果均显示为淋巴管瘤。术后1例患儿出现暂时性面瘫及涎腺瘘症状,经过6个月以上的随访未发现复发情况。结论手术切除作为婴儿巨大囊性淋巴管瘤首选的治疗方法,联合博来霉素硬化剂药物灌洗术腔,可以破坏残余囊腔的淋巴管瘤内皮细胞,降低了术后复发率,疗效满意,值得在临床推荐。