采用信息学方法识别颈部淋巴瘤与淋巴结反应增生性疾病超声诊断特征

目的采用信息学方法对颈部淋巴瘤和良性反应增生性疾病超声所观察的指标进行识别,评价两者在诊断中的差别,进而提高临床诊断率。方法选择82例颈部淋巴结肿大患者,其中淋巴瘤29例,良性反应增生性疾病53例。在考虑超声指标间关系的同时通过统计分析与信息学方法(均值t检验法,频率分布法,层次聚类法,R×C列联表检验,决策森林)进行特征选择并采用4个分类器进行评价,达到对颈部淋巴瘤与淋巴结反应增生性疾病做出区分。结果 5个定量指标(包膜厚度,L,T,L/T,皮质厚度)与8个定性指标(血流分布类型,淋巴结血供情况,比邻关系,淋巴门类型,皮质与淋巴门界限,皮质类型,皮质增厚情况,皮质回声)分别与淋巴瘤比较大多存在显著性差异(P<0.001),采用4个分类器对所选特征进行评价,分类效果大多在80%以上。结论通过对选取主要参数进行信息学方法分析得出特征指标的联合效应,对两者的鉴别诊断有重要的临床价值,可提高临床诊断率。

喉癌颈淋巴结增生性滤泡反应分型及其意义

目的:探讨肿瘤引流淋巴结中增生性滤泡反应在抗肿瘤免疫中的作用。方法:47例喉癌患者的157枚淋巴结标本经重新制备,用抗CD45RO和抗CD20单克隆抗体免疫组化染色,对这些淋巴结中的滤泡反应进行分型研究。结果:滤泡反应可以分为两型:在生发中心的中央区域有大量T淋巴细胞聚集的滤泡归为T细胞增生型,平均密度为(260±29)个/mm2;T淋巴细胞在生发中心散在分布者归为T细胞非增生型,平均密度为(58±24)个/mm2;两组密度差异极显著(P<0.001)。19例具有T细胞增生型滤泡反应的患者比28例T细胞非增生型患者有明显较高的5年生存率(P<0.01)和较低的淋巴结转移率(P<0.05)。结论:肿瘤引流淋巴结的滤泡反应类型对喉癌患者的长期生存有明显的影响。具有T细胞增生型滤泡反应的患者预后良好,而具有T细胞非增生型滤泡反应的患者则预后不良。

喉癌颈淋巴结增生性滤泡反应的临床意义

目的 通过对颈淋巴结中增生性滤泡反应进行定量分析 ,探讨其在喉癌患者抗肿瘤免疫反应中的作用。方法 47例行选择性颈淋巴结清扫术的喉癌患者的 15 7枚颈淋巴结石蜡标本被重新制备 ,用CD 2 0单克隆抗体免疫组化SABC法显示增生性滤泡的分布并计算其密度。结果 定量分析表明 ,术后生存期≥ 5年患者的淋巴结中滤泡数量明显多于生存期 <5年者 (P <0 .0 0 1)。无淋巴结转移患者淋巴结中的滤泡数较有转移组有明显增多 (P<0 .0 0 1)。结论 颈淋巴结中增生性滤泡反应反映了机体免疫系统的抗肿瘤潜能 ,其浸润密度反映了该患者的抗肿瘤免疫状态 。

传染性单核细胞增多症误诊为急性颈部淋巴结炎1例

患者女,58岁,因'发现颈部及左耳后肿块并疼痛11 d、发热7 d'于2014年5月9日第1次入住本院。患者于入院前11 d无明显原因出现颈部、左耳后肿胀疼痛、颈部肿块,肿块始发时1.5 cm×1.0cm×0.5 cm,后逐渐增大,且出现发热,

左颈部窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病1例

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病是一种罕见的组织细胞增生性疾病，多表现为颈部无痛性淋巴结增大，可有低热、白细胞增高、红细胞沉降率升高等表现，多数患者无明显自觉症状。本科曾收治窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病患者1例，经手术切除预后良好，报道如下：患儿男，11岁，因“左颈部无痛性肿物渐大6个月余”于2017年2月9日入院。6个月前，患儿偶然发现左颈部一核桃大小肿块，无压痛、鼻塞、回涕带血、皮肤瘙痒、消瘦等，否认低热、盗汗，否认乙肝、结核等病史，按计划接种疫苗。

累及肺部的窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病1例并文献复习

窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病（RosaiDorfman病,RDD））是一种少见的、病因未明的、以淋巴结明显肿大为临床特征的组织细胞增生性疾病。典型表现为双侧颈部淋巴结无痛性肿大,最常见的实验室表现为白细胞升高、发热、血沉增快、C反应蛋白升高、血清铁蛋白升高及高球蛋白血症,少见的表现有类风湿因子阳性、抗核抗体阳性以及外周血淋巴细胞的CD4与CD8比值倒置.

坏死增生性淋巴结病三例报告

坏死增生性淋巴结病是近20年来新认识的一种独立性疾病,临床上极易误诊。现就本病的命名、病因、临床表现、诊断以及鉴别诊断进行了讨论。坏死增生性淋巴结病(Necrotizing hyperplastic lymphadenopathy.NHL)是1972年以来被认识的一种病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大疾病。

ADC直方图分析在颈部淋巴结转移性鳞癌鉴别诊断中的价值

目的:探讨ADC直方图分析在颈部淋巴结转移性鳞癌(MSCC)与反应增生性淋巴结炎(RHL)鉴别诊断中的价值。方法:收集经临床和/或病理确诊的颈部淋巴结肿大患者34例,其中MSCC 19例、RHL 15例,入院均行MR-DWI扫描,采用MaZda软件对ADC图像进行处理,统计病变淋巴结的直方图参数值并评价其在鉴别诊断中的诊断效能。结果:收集到受累淋巴结68枚,其中MSCC 37枚,RHL 31枚。MSCC组的图像灰度平均值、方差值、第10百分位数、第50百分位数及第90百分位数均显著低于RHL组(P<0.05或P<0.01)。ADC直方图参数中第50百分位数鉴别诊断MSCC与RHL的AUC值最大(0.812),阈值为99.32,灵敏度与特异度分别为83.39%、63.51%。结论:ADC直方图分析可以进一步帮助鉴别颈部肿大淋巴结是否为MSCC,提高诊断的准确性。

儿童坏死增生性淋巴结病1例

儿童坏死增生性淋巴结病１例阿依古丽孙晓风（第一附属医院儿科）患儿男，汉族，９岁。发热１２ｄ，体温３８．５～４０．２℃。发热同时伴有全身浅表淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结肿大伴疼痛为明显，热退时疼痛缓解。患儿精神欠佳，食欲减退，全身疲乏。发病后无咳嗽及盗汗...

坏死增生性淋巴结病30例诊治体会

坏死增生性淋巴结病(necrotizing hyperphastic lymphadenopathy，NHL)是近年才被认识的一种免疫反应性疾病。本病由日本病理学家菊池于1972年首先报道。临床以长期发热、淋巴结肿大、白细胞减少为特征。病理组织学以淋巴结内广泛凝固性坏死伴组织细胞反应性增生、无中性粒细胞浸润为特点。由于临床医生对本病认识不足，以及本病临床表现各异，在淋巴结活检前常被误诊。为提高认识，本文结合文献资料，将10a来收治的30例分析报告如下。

坏死增生性淋巴结病5例报告

坏死增生性淋巴结病(NHL)在组织病理学上称组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL),临床上并不少见,易误诊为急性淋巴结炎。现将本院1987年以来全部经病理证实并住院治疗的5例报告如下。临床资料:男3例,女2例,均为中青年,平均年龄31岁。均有急性发热,可达39～40.2℃,均有颈部淋巴结肿大和触痛,质韧不伴红肿,其中单纯颈部淋巴结肿大3例。

喉癌颈淋巴结抗肿瘤免疫状态的研究

目的 通过对肿瘤引流淋巴结中增生性滤泡反应和树突状细胞 (dendriticcell,DC)浸润密度进行定量分析 ,探讨其在喉癌患者抗肿瘤免疫反应中的作用。方法 重新制备 4 7例行选择性颈淋巴结清扫术的喉癌患者的 15 7枚颈淋巴结石蜡切片 ,用抗S 10 0、CD4 5RO和CD2 0单克隆抗体免疫组化抗生物素 生物素过氧化物酶复合物 (avidin biotinperoxidase,ABC)法显示DC和增生性滤泡的分布并检测其密度。根据增生性滤泡反应的特点进行分型研究。结果 增生型滤泡反应的程度与类型和DC浸润密度有明显的相关性。术后生存 5年以上的患者淋巴结中滤泡计数和DC浸润密度明显多于生存期少于 5年者 (P <0 0 0 1)。无淋巴结转移组患者淋巴结中的滤泡计数和DC浸润密度较有转移组亦有明显增加 (P <0 0 0 1)。具有T细胞增生型滤泡反应的患者比T细胞非增生型患者有较高的 5年生存率 (P <0 0 1)和较低的淋巴结转移率 (P <0 0 5 )。结论 颈淋巴结中增生性滤泡反应和树突状细胞的浸润反映了机体免疫系统的抗肿瘤潜能。树突状细胞的浸润密度和增生性滤泡反应的程度及分型反映了该患者的抗肿瘤免疫状态 ,可以共同作为预后判定的重要指标。

临床和病理酷似淋巴瘤的良性淋巴组织增生性疾病1例

1临床资料患者女性,33岁,因淋巴结肿大、不规则周期性发热、脾大先后于2010年2月至10月在我院就诊治疗。患者于2月份无意间发现左侧颈部淋巴结肿大,查体淋巴结活动度尚可、质硬无疼痛,无发热。于外院接受抗结核治疗第9天出现发热,体温最高达,伴干咳。期间出现皮疹,体温逐渐增高。颈部淋巴结活检病理诊断：淋巴滤泡反应性增生，伴进行性生发中心转化。

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

910215 坏死增生性淋巴结病2例/邱佩兰…∥铁道医学.-1990,18(4).-253～254例1,女,9岁。发热伴右颈肿痛两周入院。T38.7℃,右颈部淋巴结肿大1.0×2.0cm,质硬。白细胞3.5～4.5×10~9/L,淋巴细胞0.52～0.78。血沉72～97mm/lh,结核菌素试验(-),肥达反应(-)。

彩色多普勒超声在颈部淋巴结疾病诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声血管模式在颈部淋巴结病变检测中的应用价值。方法用彩色多普勒超声观察113例患者的120个淋巴结。将淋巴结分为4组:反应性淋巴结25个、结核性淋巴结14个、淋巴瘤41个和转移性淋巴结40个。将有血供淋巴结的血管模式分为淋巴门型、中央型、边缘型和混合型等4种类型。结果92.0%的反应性淋巴结和75.6%的淋巴瘤出现淋巴门血流,有75.6%的淋巴瘤出现淋巴结边缘血流;转移性淋巴结有60.0%在淋巴结中央显示血流,57.5%在边缘出现血流;结核性淋巴结的血流分布和恶性淋巴结相似。2个反应性淋巴结、1个结核性淋巴结为无血供。结论颈淋巴结中央血流和边缘血流主要见于恶性病变,淋巴门血流常意味着良性病变,但是这些血流分布特点在良恶性淋巴结病变中有交叉。