磁共振弥散加权成像对鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发早期诊疗的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)对鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发的早期诊断价值,为此类患者行针对性诊疗提供依据。方法回顾分析2005-2016年间放疗后17例颈部淋巴结复发患者MR-DWI特点,总结淋巴结复发后诊疗结果。结果17例患者复发淋巴结MR-DWI均呈高信号或高低不等混杂信号,其敏感性为100%,而T2压脂序列的敏感性为60%。对高度怀疑单颈部单区复发患者行PET-CT或穿刺活检协助诊断,早期手术治疗具有更好的预后。结论MR-DWI对鼻咽癌放疗后复发颈部淋巴结的敏感性极高,尤其是易被忽视的5~10mm淋巴结,对该类单颈部单发患者行PET-CT检查,通过多模态影像学诊断证实其性质,及时手术对提高颈部淋巴结复发患者的治疗效果及生活质量有重要临床意义。

磁感应热疗联合放疗治疗颈部淋巴结复发的临床观察

目的:探索磁感应热疗技术联合放疗治疗不宜手术的颈部淋巴结复发的疗效和安全性。方法:2012年2月至2012年7月选取27例不宜手术的颈部淋巴结复发病例,给予2次磁热籽植入和4-8次不等的加热治疗,计划治疗目标温度为48-50℃、维持30min,磁感应治疗后一周内行放射治疗,治疗结束后1-3个月时复查CT,治疗后6月内不予化疗。结果:治疗结束后3个月时,27例患者中CR55.6%,PR37%,NC3.7%,PD3.7%,治疗总有效率为92.6%;25例疼痛缓解,疼痛缓解有效率92.6%。治疗结束后6个月未发现远处转移病例,未发生大出血、放射性食管炎、放射性骨坏死、骨髓抑制、粒子移位脱落等并发症。结论:磁感应热疗联合放疗治疗不宜手术的复发颈部淋巴结安全、有效。