甲状腺乳头状癌超声征象特征和颈部淋巴结转移的相关性

目的分析甲状腺乳头状癌的超声征象特征及其与颈部淋巴结转移的相关性。方法选取中南大学湘雅三医院外科2023年2—4月手术后慢速病理确诊为甲状腺乳头状癌的患者102例。根据术前甲状腺及颈部淋巴结彩超评估结果,将患者分为临床转移组(n=13)与临床非转移组(n=89);根据术后病理结果,将患者分为病理转移组(n=43)与病理非转移组(n=59)。对所有研究对象的超声检查及病理结果结果开展回顾性分析,比较超声征象特征,分析其与颈部淋巴结病理转移的相关性。结果术前彩超评估颈部淋巴结转移率为12.75%,术后病理颈部淋巴结转移率为42.16%。病理转移组的结节直径(≥1.5 cm)、钙化(是否发生)的超声征象特征与病理非转移组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的边界(是否清晰)、形态(是否规则)、纵横比(≥1)、回声质地(是否均匀)、内部血供丰富、距被膜距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过Logistic回归分析发现,结节直径、钙化为甲状腺颈部淋巴结病理转移发生的独立危险因素(P<0.05)。结论对于甲状腺乳头状癌患者,可在一定程度上根据其超声征象特征来评估颈部淋巴结发生病理转移风险的高低。此文的研究结果为甲状腺乳头状癌超声征象特征后期标准制定提供了借鉴内容。

术前颈部淋巴结临床体检和影像学阴性的口腔鳞状细胞癌术后病理确认淋巴结转移的相关影响因素分析

目的:探讨颈部淋巴结临床体检和影像学阴性(cN0)的口腔鳞状细胞癌患者术后病理确认颈部淋巴结转移的相关影响因素,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析117例cN0的口腔鳞癌患者的临床资料,均行原发灶扩大切除术联合颈部淋巴结清扫术,术后病理确认颈部淋巴结转移区域和个数,通过单因素和多因素Logistic分析患者颈部淋巴结转移的影响因素。结果:117例患者中病理确认颈部淋巴结转移36例(30.77%),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区转移率分别为27.78%、38.89%和22.22%;单因素分析结果显示,年龄、分化程度、生长方式及病灶直径是影响cN0口腔鳞癌颈部淋巴结术后病理确认转移的重要因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,分化程度、生长方式及病灶直径是颈部淋巴结转移发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:分化程度、生长方式及病灶直径为cN0的口腔鳞癌患者颈部淋巴结术后病理确认转移的独立危险因素,对具备上述因素的cN0患者应给予对应颈部淋巴结清扫;未接受或不规范根治性颈清扫患者,如存在上述危险因素,相应区域术后放疗可能存在必要性。