无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术的临床疗效对比

目的 对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)及颈部小切口甲状腺手术组(小切口组),各55例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后疼痛及切口美容效果满意度,以及并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退及感染等)发生情况等。结果 相比于小切口组,腋窝腔镜组患者的手术时间长、术中出血量多、术后拔管时间长(均P<0.05),但术后患者疼痛更轻、切口美容效果满意度更高(均P<0.05),两组患者的住院时间及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于行单侧甲状腺良性肿瘤手术患者,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术和颈部小切口甲状腺手术的安全性和可行性相当,都具有良好的临床效果,但前者减轻术后疼痛及提高切口美容效果更优,而后者创伤更小。

超声诊断桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值

对比单纯桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌及桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声结果,进一步明晰超声在相关疾病中的诊断价值。方法 研究时间为2023-1至2024-1,研究对象为单纯桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者(设定组名为单纯组)及桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移患者(设定组名为转移组),将此时间段的上述研究对象纳入随机分组程序,结果 显示,单纯组61例患者,转移组60例患者。对两组患者超声结果、术后病理诊断结果、影像特征、血流信号具体分级情况进行对比分析。结果 ①两组患者甲状腺癌病灶超声检出率差异小,对比无统计学意义(P>0.05);②两组患者术后病理诊断结果经对比差异不大(P>0.05);③两组患者超声影像特征无对比意义(P>0.05),但钙化与内部血流情况有统计学对比意义(P<0.05)。结论 综上所述,在超声检查中,桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移信号可包括合并乳头状癌(结节)、实性肿瘤、微小钙化及较丰富内部血流,临床应仔细辨别,努力提高桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断准确性,为临床诊治提供合理依据。

超声检查应用于甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断中的有效性评价

本研究中重点讨论甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移诊断工作中应用超声技术时的优势。方法本研究时间节点选择2023.7~2024.3,其中所选择的参选对象均为甲状腺乳头状癌患者,42例为淋巴结转移,另选42例为非转移,均采取超声诊断,对比二维声像图以及血流参数。结果 比较两组患者淋巴结长轴/短轴比(L/S)、高回声区、微钙化等特征,转移组与非转移组比较差异有统计学意义(P<0.05 )。对比两组淋巴门和最大直径,转移组与非转移组比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者的血流参数,转移组的阻力指数以及峰值血流速度都比非转移组的阻力指数以及峰值血流速度高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);转移组血流分级II级患者人数高于非转移组,I级患者低于非转移组,III级人数一致,比较差异无统计学 (P>0.05)。结论 针对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结患者在采取常规超声联合彩色多普勒超声诊断后,其中长轴/短轴比(L/S≤2)、高回声区、微钙化等声像图特征在区分转移和非转移淋巴结之间有较高价值,淋巴结内较高的血流阻力指数或峰值血流速度也有一定参考的价值,可作为诊断的参考依据。

腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤效果对比研究

目的 比较腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法 回顾性分析2019-12—2022-06河南大学淮河医院行手术治疗的70例甲状腺腺瘤患者的临床资料,根据手术方法分为腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术组(观察组)与传统切口甲状腺手术组(对照组),各35例。比较2组患者的基线资料、围术期指标,以及患者对切口美容效果的满意度。结果 2组均成功完成手术,术后均顺利康复。2组患者的基线资料、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量、术后引流量少于对照组,术后24 h的VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组,患者对切口美容效果的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统切口甲状腺手术比较,腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺腺瘤患者,具有手术创伤轻、术后恢复快等优势,并可提升患者对切口美容效果的满意度。但应严格把握手术适应证,以提高手术效果及安全性。

集束化护理在甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后患者早期颈肩部功能锻炼的应用效果与分析

分析甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后早期颈肩部功能锻炼中集束化护理的优势。方法 选择我院在2021年7月至2023年7月收治的300例甲状腺癌患者为对象,随机双盲法分组,每组150例,均甲状腺癌颈部淋巴结清扫术治疗,术后开展早期颈肩部功能锻炼,其中对照组为常规护理,观察组联合集束化护理,分析效果差异。结果 干预后观察组肩颈功能指标高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,功能锻炼的总体依从性高于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后开展早期颈肩部功能锻炼过程中,采用集束化护理能提升颈肩部功能,提升练习依从性和安全性。

高频超声诊断颈部异位甲状腺的临床价值分析

目的:探究在颈部异位甲状腺的临床诊断中应用高频超声的临床价值。方法:选取2018年1月—2021年12月涟水县人民医院收治的12例疑似颈部异位甲状腺的患者,对所有患者开展高频超声检查,以活检结果或者是核素扫描进行最终的确诊,分析高频超声的诊断价值。结果:12例疑似颈部异位甲状腺的患者中有8例通过高频超声进行了直接提示,属于完全性颈部异位甲状腺,占比66.67%,这8例患者接受核素扫描均进行临床确诊,提示高频超声检查准确率高达100%。另外4例患者在正常的甲状腺解剖部位上扫描到甲状腺结构,同时在颈部也存在肿块,4例患者接受核素扫描也进行了部分甲状腺异位的确诊,但是高频超声结果显示有2例为炎症包块,有2例甲状舌管囊肿。结论:颈部异位甲状腺的筛查方式可以高频超声作为首选的检查方式,在完全性异位甲状腺中的诊断准确率较高,具有比较明显的超声特征,具有较高的诊断意义,而对于部分异位者诊断准确率相对较低,必要时应该结合核素扫描进行验证。

胸乳入路腔镜甲状腺手术与颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果比较

目的:比较胸乳入路腔镜甲状腺手术与颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果。方法:选取2015年7月-2016年12月在本院接受甲状腺肿块切除的80例患者作为研究对象,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例。观察组采用胸乳入路腔镜甲状腺手术,对照组采用颈部入路甲状腺手术,对比两组的手术情况、并发症发生率及美容效果满意度。结果:观察组的手术时间、住院费用、美容效果满意度均高于对照组,术中出血量、住院时间、术后VAS评分、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与颈部入路甲状腺手术比较,胸乳入路腔镜甲状腺手术具有创伤小、出血量少、并发症少等优点,但治疗费用较高,因此在临床治疗中需根据患者具体情况做出判断,选择最佳的手术方法。

颈部无瘢痕的内镜甲状腺切除术

目的 应用内镜外科技术开展颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术(Scarless Endoscopic Thyroidectomy,SET),解决常规甲状腺手术后颈部瘢痕给病人带来心理压力的问题。方法 切口选择在乳晕上缘、胸骨旁,钝性游离胸前和颈前皮下腔隙,在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果 完成15例,术后恢复良好,无声嘶、呛咳,颈部水肿改善。结论 颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术,具有明显的美容效果,手术的关键在于良好的显露和止血。

液基细胞学技术在颈部非甲状腺肿块针吸细胞学中的应用

目的:比较液基细胞技术(liquid-based preparations,LBP)和传统制片技术(conventional smears,CS)在颈部非甲状腺肿块穿刺标本中的诊断价值。方法:从493例颈部非甲状腺肿块穿刺标本的涂片质量和诊断准确度等方面对2种制片方法进行比较分析。结果:LBP的不满意率为13.0%,低于CS的16.0%(P<0.05)。同时LBP的敏感度和准确度分别为94.6%和96.8%,而CS分别为92.9%、95.0%。在涂片质量方面,LBP具有细胞数量多,背景清晰,细胞形态容易辨认的优点。结论:LBP在诊断颈部非甲状腺肿块中有优势,尤其在诊断颈部淋巴结时优势明显,但是在唾液腺肿块的诊断中并无明显优势。

DWI与多普勒超声及CT对甲状腺癌颈部淋巴结转移癌的临床诊断效果分析

目的探讨DWI与多普勒超声及CT对诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移癌的临床效果。方法选取223例甲状腺癌颈部淋巴结转移癌患者为研究对象,将患者分别应用磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与多普勒超声以及CT技术方法来鉴别诊断患者的颈部良性和恶性淋巴结,并以病理检查结果为标准,统计分析三者诊断效能。结果用DWI技术检测出534枚淋巴结,其中179枚淋巴结为良性,355枚为恶性,以病理检查结果为标准,其诊断敏感率、特异率、准确率分别为81. 69%、68. 10%、77. 15%;用多普勒超声技术检测出643枚淋巴结,其中220枚淋巴结为良性,423枚为恶性,其诊断敏感率、特异率、准确率分别为94. 56%、80. 45%、89. 74%;用CT技术检测出552枚淋巴结,其中188枚淋巴结为良性,364枚为恶性,其诊断敏感率、特异率、准确率分别为82. 69%、73. 94%、79. 71%。多普勒超声检测出643枚淋巴结,数量最多,且检测出最小病灶直径最小,检测效果明显优于DWI和CT(P <0. 05),DWI和CT检测结果无明显差异。结论多普勒超声检测对甲状腺癌颈部淋巴结转移癌的临床诊断效果优于DWI和CT,而DWI和CT检测结果无明显差异。

术前高频彩超分区诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值

目的探究术前高频彩超分区诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法选取62例疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者作为研究对象,对所有患者均使用术前高频彩超分区诊断。观察淋巴结情况,记录其回声、边缘,内部血流情况,对淋巴结纵径与横径等指标进行测量,对比病理结果与诊断结果,使用统计学进行分析。结果 62例患者中,使用高频彩超诊断显示,转移性淋巴结与非转移性淋巴结分布为:转移37例(59.68%),非转移为25例(40.32%)。高频彩超诊断断的特异性与敏感性:特异性:18/25(72.00%);敏感性:31/37例(83.78%)。转移性淋巴结的回声不均匀性率、边缘缺损率、钙化率、纵径/横径<1.5率、Vmax、RI,均高于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用高频彩超分区诊断征诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移,清晰显示了颈部淋巴结特征,具有较高的特异性与敏感性,且转移性淋巴结特征表现不同于非转移性淋巴结,为临床治疗提供依据,有助于患者治疗,值得临床推广及使用。

颈部非甲状腺肿块142例诊断体会

目的探讨颈部非甲状腺肿块的临床特点。方法回顾性分析142例颈部非甲状腺肿块患者的临床资料。结果 142例颈部非甲状腺肿块患者中,炎性肿块37例,良性肿瘤49例,恶性肿瘤56例。结论临床医生应根据病史、肿块的位置及性质,作出正确的诊断。

超声引导下细针穿刺组织学检查在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用价值

目的:探讨超声引导下细针穿刺组织学检查在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用价值。方法:选择酒泉市人民医院于2017年6月至2019年6月期间收治的疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者69例作为研究对象。对这些患者均进行超声引导下细针穿刺组织学检查和术后病理检查(以术后病理检查的结果作为最终的诊断结果),然后观察用超声引导下细针穿刺组织学检查诊断其病情的准确率。结果:经术后病理检查证实,用超声引导下细针穿刺组织学检查诊断这些患者病情的准确率为85.51%(59/69)。结论:超声引导下细针穿刺组织学检查在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用价值较高。

生物蛋白胶在颈部内镜甲状腺切除术中的应用及效果分析

目的探究生物蛋白胶在颈部内镜甲状腺切除术中的应用及止血效果。方法选择2012年7月至2014年7月武汉经济技术开发区沌口医院接治的行颈部内镜甲状腺切除术的患者78例,按随机数字表法分为两组。观察组37例采用生物蛋白胶配合引流管引流,对照组41例采用引流管引流,观察两组患者术后的第1日引流量及总引流量、引流管拔除的时间、切口拆线的时间、切口愈合情况及术后不良反应。结果观察组患者术后第1日引流量、总引流量、引流管拔除时间、切口拆线时间均显著低于对照组[(35.1±2.4)mL比(44.6±4.3)mL,(48±4)mL比(80±78)mL,(17.7±1.6)h比(25.8±2.4)h,(4.4±0.6)d比(5.3±1.5)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在切口粘连和术后感染发生率显著低于对照组[0%比19.5%(8/41),0%比14.6%(6/41)],差异有统计学意义(P<0.05),在声音嘶哑、颈部肿胀、吞咽时牵拉感发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺手术中应用上生物蛋白胶不仅能明显减少引流液,而且还能降低患者术后的感染率,并促进切口的愈合。

颈部与胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病效果比较

目的:探讨不同入路手术治疗甲状腺患者的效果。方法:回顾性分析2014年5月~2018年10月接受甲状腺手术治疗的80例甲状腺疾病患者的临床资料。依据手术入路的不同,将80例患者分为颈部入路组(40例)与胸乳入路组(40例),比较两组手术相关指标、并发症发生情况与术后美容效果满意度。结果:两组术后48 h引流量对比,差异无统计学意义(P>0.05);胸乳入路组术中出血量少于颈部入路组,手术用时长于颈部入路组,住院时间短于颈部入路组,住院费用高于颈部入路组,术后3 d视觉模拟评分法评分低于颈部入路组,差异均有统计学意义(均P<0.05);胸乳入路组并发症发生率低于颈部入路组,差异有统计学意义(P<0.05);胸乳入路组术后美容效果满意度为95.00%,高于颈部入路组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病患者,可有效缓解患者术后疼痛程度,缩短患者术后恢复时间,有利于提高患者术后美容效果满意度,安全性较好。

高分辨率超声联合CT对甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床诊断价值

目的研究分析高分辨率超声联合CT对甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床诊断价值。方法选取2015年1月至2018年6月于我院确诊为甲状腺癌颈部淋巴结转移的234例患者作为研究对象,按照甲状腺癌患者的影像学检验方法对其进行分组,其中采用高分辨率超声检验的78例患者作为超声组,采用CT进行检查的78例患者作为CT组,采用高分辨率超声联合CT进行影像学检查的78例患者作为联合组,比较并分析三组患者的敏感性、特异性等数据。结果联合组对甲状腺癌颈的诊断率明显高于CT组和超声组,差异具有统计学意义(P<0.05);CT组对甲状腺癌的诊断率明显高于超声组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断率明显高于CT组和超声组,差异具有统计学意义(P<0.05);CT组对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断率明显高于超声组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率超声联合CT在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移患者上具有较高的临床诊断价值。