“颈腰同治”理论指导的温针灸对颈型颈椎病患者颈椎活动度及颈部症状的影响

目的:探讨"颈腰同治"理论指导的温针灸对颈型颈椎病患者的治疗效果以及对颈椎活动度的影响。方法:回顾性分析2015年2月-2018年2月在我院治疗的116例颈型颈椎病患者的临床资料,依据临床治疗方案的不同,分为对照组(常规针灸治疗,58例)与观察组("颈腰同治"理论指导的温针灸治疗,58例),比较两组颈椎活动度、颈部症状与治疗安全性。结果:治疗前、治疗7 d后以及治疗14 d后,两组关节活动度(Range of Motion,ROM)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,观察组ROM评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗7 d后以及治疗14 d后,两组颈部症状积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,观察组颈部症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗安全性对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈型颈椎病患者通过"颈腰同治"理论指导的温针灸治疗,疗效更为显著,可有效改善颈椎活动度,降低颈部症状积分。

针刀针刺治疗合并颈部症状的周围性面神经麻痹23例

目的探讨针刀针刺治疗合并颈部症状的周围性面神经麻痹23例。方法选择自2011年10月—2013年9月我院收治的23例合并颈部症状的面神经麻痹病人作为研究对象。采用针刀针刺治疗。以每7~10天一次,每次治疗后统计疗效,共统计三次治疗后总有效率与治愈率＋显效率。结果一次治疗后总有效率为95.65%、痊愈率＋显效率为60.87%,二次治疗后总有效率为100.00%、治愈率＋显效率为7 8.26%,三次治疗后总有效率为100.00%、治愈率＋显效率为91.30%。结论针刀针刺治疗合并颈部症状的周围性面神经麻痹23例患者临床疗效显著。

颞下颌关节病的颈部伴随症状与临床治疗方案

目的：研究分析颞下颌关节病伴随的颈部症状及治疗措施。方法选择2013年3月～2014年3月在我院进行诊治的颞下颌关节病患者88例，均出现中颈部伴随症状作为观察组，给予常规治疗，结合颈部的修复治疗、颌垫、综合治疗；同时，选择同期检查的88例正常者作为对照组。结果观察组患者发生咬合异常、下颌偏斜的几率明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颞下颌关节病与颈部症状具有一定的相关性，下颌位置发生改变，很容易导致颈部肌系统及关节也随之改变，从而对颈部功能造成一定的影响。

无症状性颈部动脉粥样斑块与心脑血管事件关系的Meta分析

目的系统评价无症状性颈部动脉粥样斑块与心脑血管事件发生的关系。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science数据库,并辅以手工检索,检索关于无症状性颈部动脉粥样斑块与心脑血管事件关系的前瞻性队列研究。筛选文献后进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,共42 178例研究对象。Meta分析结果显示,未校正因素时,经校正性别、年龄后,以及校正性别、年龄及其他心脑血管疾病危险因素后,斑块组的心血管事件风险、脑血管事件风险及总心脑血管事件风险均较无斑块组高(均P<0.05)。结论无症状性颈部动脉粥样斑块可增加心血管、脑血管及总心脑血管事件的发生风险。

头晕患者伴随颈部症状的调查

对主诉头晕的93例患者(男39例,女54例,年龄52.5±16.1岁)进行了调查。结果:伴有颈肩酸痛者占76.4％,部位以肩上部、颈项下部居多,双侧肩酸痛者较多、单侧明显者与头晕的一侧相一致(P<O.05)。压痛以项部(65％)、颈部深层肌肉(68.4％)为多,单侧项部压痛与头晕明显侧有一致倾向。项部振动刺激试验30.3％诱发漂浮感、头晕,66％眼前出现红光点与健康人不同。物理学检查颈肩臂综合征72.9％呈阳性,少数病例颈动脉窦压迫试验异常。

分段刮痧与针刺对颈型颈椎病症状体征积分影响的对比观察

目的:观察分段刮痧与常规针刺治疗对颈型颈椎病症状体征改善情况的疗效差异。方法:将71例颈型颈椎病患者随机分为刮痧组(40例)和针刺组(31例)。刮痧组采取分段刮痧治疗,针刺组采取常规针刺治疗,运用自拟评分量表对颈部肌肉疼痛、压痛、僵硬、颈部活动受限进行评分,观察治疗后、治疗后1个月症状体征改善情况及临床疗效。结果:两组治疗后颈部症状体征积分比较及与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),两组治疗后1个月颈部症状体征积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组治疗后、治疗后1个月颈部肌肉僵硬积分比较,及与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);刮痧组总有效率97.5%,针刺组80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分段刮痧与针刺治疗对颈型颈椎病颈部症状体征均有较好的改善作用,且分段刮痧疗效优于针刺治疗,两者远期疗效相当;在两组肌肉僵硬积分比较方面,分段刮痧对颈型颈椎病的肌肉僵硬改善作用近期及远期疗效均优于常规针刺治疗。

运动疗法结合手法治疗颈型颈椎病的临床研究

颈椎病是我国的常见病、多发病,其中颈型颈椎病是最常见的类型,被视为最早期的颈椎病,也是其他各型颈椎病共同的早期表现,以颈部症状为主.近年来,随着人们生活习惯、工作方式的改变,其发病率逐年递增,并出现年轻化的趋势.颈椎病的治疗方法虽多种多样,但其症状仍会反复发作,并逐渐加重,严重影响患者的生活和工作.目前,运动疗法和手法是颈型颈椎病的两大主要治疗手段,本研究通过对48例患者进行研究以初步探讨两种方法结合治疗的疗效,以期寻找一种更为有效的康复途径.

颈椎前路融合术后假关节形成对疗效的影响

目的:观察颈椎前路减压融合术后假关节形成对神经功能和颈部症状的影响。方法:对109例颈椎前路减压融合术后患者进行平均11.1年的随访,常规拍摄颈椎屈伸侧位X线片,判断是否有假关节出现。采用JOA17分法对手术前后的神经功能进行评定,观察术后患者的颈部症状并进行分级。对部分资料进行统计学分析。结果:109例患者的假关节发生率为26.61%(29/109),单节段融合无假关节发生,而4节段融合的假关节发生率为36.36%。术后平均神经功能改善率为68.49%,颈部症状的发生率为35.78%。有假关节者与无假关节者比较,其神经功能改善率的差异有显著性意义(P<0.05),其颈部症状发生率相近。结论:假关节形成是颈椎前路手术后的常见远期并发症,其发生率与融合节段的多少有关。假关节形成可对术后远期神经功能恢复造成影响,但与患者术后颈部症状的发生无明显相关性。

类风湿关节炎初治患者颈椎失稳情况及临床特征

目的:研究初治类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并颈椎失稳者占比情况以及临床特征,并与经治RA患者颈椎失稳的发生情况及临床特点进行比较。方法:纳入2015年8月至2019年10月北京大学深圳医院和北京大学第三医院风湿免疫科住院期间行颈椎X线检查且有临床用药记录的RA患者,收集包括颈部症状等临床表现和实验室资料以及颈椎影像学资料进行分析。统计初治RA患者颈椎失稳人群的构成比,比较有无颈椎失稳两组初治RA患者的临床资料,比较初治及经治RA患者的颈椎失稳情况和临床特点。结果:408例RA患者中初治患者105例,女性87例,占82.9%,患者平均年龄(52±14)岁,病程中位数24个月,最短2周,最长30年。28.6%(30/105)合并颈椎失稳,其中病程≤24个月的初治RA颈椎失稳的发生率达13.6%。颈椎失稳组和无颈椎失稳组患者的颈部相关症状差异无统计学意义,与未合并颈椎失稳患者相比,颈椎失稳患者病程更长[60(18,180)个月vs.16(8,51)个月],更多合并外周关节畸形(63.3%vs.21.3%),血红蛋白水平较低[(106.90±21.61)g/L vs.(115.77±14.69)g/L],经治及初治RA患者颈椎失稳构成比差异无统计学意义。合并颈椎失稳RA患者中,初治RA患者除病程更短[120.0(72.0,240.0)个月vs.60.0(27.0,167.5)个月]外,各类型构成情况与经治RA患者差异无统计学意义。结论:初治RA患者颈椎失稳发生率较高,与经治RA患者颈椎失稳发生率相似,病程小于24个月的早期初治RA患者中已有相当比例合并颈椎失稳;颈部相关症状在初治RA患者合并颈椎失稳人群中并无明显特异性;对具有病程长、外周关节畸形比例高及血红蛋白水平低临床特点的初治RA患者应注意排查颈椎失稳。

颈七刀松解术治疗颈性高血压42例

目的:观察颈七刀松解术治疗颈性高血压的临床疗效。方法:选择84例颈性高血压患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予普通毫针针刺(颈椎2~7夹脊、风池、合谷、后溪、太冲);治疗组给予颈七刀松解术。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组显效28例,有效10例,无效4例,有效率为90.0%;对照组显效12例,有效18例,无效12例,有效率为71.4%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01);在血压、颈椎病症状积分方面,治疗后治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:颈七刀松解术治疗颈性高血压疗效确切。

艾灸联合五禽戏治疗颈型颈椎病的疗效

目的探讨艾灸联合五禽戏治疗颈型颈椎病的疗效。方法选择我院2019年3月—2020年11月收治的116例颈型颈椎病患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各58例。其中对照组患者给予艾灸常规治疗,观察组患者在上述治疗的基础上外加五禽戏康复治疗。比较2组患者治疗前后的颈部症状积分、颈椎活动度(ROM)评分、McGill疼痛问卷(MPQ)、Northwick Park颈部疼痛量表(NPQ)评分,观察2组疗效、不良反应及预后情况。结果实验组治疗有效率高于对照组,预后复发率低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的NPQ评分、MPQ评分、颈部症状积分、ROM评分均降低,且实验组降低更明显(P<0.05)。结论颈部症状积分、颈椎活动度及NPQ评分可以较好地对五禽戏联合艾灸治疗颈型颈椎病的疗效进行反映评价,具有一定的临床应用价值。

颈椎病找上了白领

颈椎病又称颈椎综合征。它有3个特点：一是颈部症状轻，颈部以外症状重，患者往往想不到自己有颈椎病；二是病变范围广，常可涉及四肢、头部、躯干、内脏；三是脊髓性颈椎病预后较差，若不及时治疗，可致终身残疾。

手法整复治疗颈椎关节紊乱征

1988～1992年采用手法整复的方法治疗颈椎关节紊乱征144例,取得较好的疗效,现报告如下。1 临床资料 144例患者,男81例,女63例。工人91例占63.2％,机关干部53例占36.8％。年龄在28～68岁之间,其中40岁以下的42例,41～59岁岁的97例,59岁以上的5例。病程1天至2个月。2 临床症状 颈部、肩部疼痛,颈部活动受限,牵涉胛部疼痛,颈椎有压痛,伴上肢放射性疼痛、麻木。3

整脊疗法治疗脊柱相关性疾病进展

整脊疗法是一种独特疗法,常结合针刺、推拿、牵引等综合疗法联合使用,已广泛用于治疗颈性偏头痛、颈性眩晕、胸椎脊柱错位致心律失常、脊柱源性胃脘痛、脊柱源性消化性溃疡、脊源性便秘、腹泻等脊柱相关性疾病,疗效显著。

颈部深部异物一橡皮筋严重环行压榨伤一例

患儿。女。3岁。入院前3个月无明确诱因出现颈部环形一周红肿，伴有疼痛，无发热，有破溃渗出。于当地医院就诊后给予百多邦外用2个余月，颈部症状仍存，并有炎性浸润，嗣颈部一周红肿，炎性反应部位质地变硬，嗣颈一圈环形缩窄受压表现，为进一步诊疗来我院。门诊以“颈部蜂窝组织炎”收入人院。发病初期患儿精神、饮食及睡眠尚可，近来逐渐烦躁不安。

易忽视的特殊症状

一般人认为颈椎病必然存在颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等颈部症状。实际上，没有颈部症状的颈椎病则更为常见，也更应引起注意。

推拿、按摩为主治疗脊髓型颈椎病探讨

脊髓型颈椎病（CSM）与其他颈椎病相比临床上有其特点：（1）颈部症状不突出经常造成误诊；（2）潜隐性、进行性发病，病程长，往往出现运动障碍或感觉障碍后才能转科就诊，以至延误病情；（3）当出现颈髓压迫症后已经失去进行非手术治疗机会；（4）给患者带来严重后果，一旦出现颈髓缺血改变后往往形成不可逆的病症，致残率极高；（5）经确诊后，部分病人因惧怕手术及手术风险继续延误治疗机会。