颈部硬膜外腔注药治疗顽固性颈性眩晕(附38例报告)

自1987～1992年笔者对经口服血管扩张药,颈部牵引、推拿按摩、痛点、星状神经节阻滞治疗无效或疗效不佳的38例颈性眩晕患者,采取颈部硬膜外腔注药治疗,疗效满意,现小结如下:

颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入镇痛药物对颈源性头痛疗效分析

目的分析讨论颈源性头痛患者采用颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入镇痛药物治疗的临床疗效。方法选取本院在2012年10月—2013年10月收治的42例颈源性头痛患者作为研究对象,收集患者的临床资料,并对其做回顾性分析。42例患者全部经CT引导之下进行颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入镇痛药物治疗30 d,对患者在治疗前后的疼痛情况及临床疗效进行观察对比分析,包括疼痛的程度、发作次数及持续时间等方面。结果治疗前,42例患者视觉模拟评分(VAS)为(7.98±1.05)分,治疗后为(1.06±0.73)分,患者VAS评分对比治疗后明显低于治疗前(P<0.05);治疗前有41例患者服用止痛药物,40例睡眠不佳,治疗后28 d分别为6例和5例,治疗前后服用止痛药物及睡眠不佳的患者例数具有显著差异(P<0.05);且治疗后患者的头痛发作次数及持续时间均明显短于治疗前(P<0.05)。结论颈源性头痛患者采用颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入镇痛药物治疗可有效改善患者疼痛程度及睡眠质量等方面,其疗效显著,值得在临床上推广应用,具有重要意义。

颈部硬膜外腔注药法治疗颈椎病的效果观察

目的:探讨并分析用颈部硬膜外腔注药法治疗颈椎病的临床效果。方法:选取2016年2月至2018年2月期间中国人民警察大学医院收治的180例颈椎病患者作为研究对象。在这些患者入院后,均采用颈部硬膜外腔注药法对其进行治疗,然后观察其近期疗效、远期疗效及用药期间其发生不良反应的情况。结果:这180例患者在接受治疗后1个月,其治疗的优良率为93.33%。其中,神经根型颈椎病患者、椎动脉型颈椎病患者和混合型颈椎病患者治疗的优良率分别为95%、90%与93%,组间相比,差异无统计学意义,P>0.05。这180例患者在接受治疗后1年,其治疗的优良率为83.89%。其中,神经根型颈椎病患者、椎动脉型颈椎病患者和混合型颈椎病患者治疗的优良率分别为91.67%、80%与80%。其中,神经根型颈椎病患者治疗的优良率高于椎动脉型颈椎病患者与混合型颈椎病患者,差异有统计学意义,P<0.05。椎动脉型颈椎病患者与混合型颈椎病患者治疗的优良率相比,差异无统计学意义,P>0.05。在用药期间,这180例患者不良反应的发生率为5.56%。结论:用颈部硬膜外腔注药法治疗颈椎病的近期疗效和远期疗效均十分显著,且治疗的安全性较高。

微创介入治疗方法用于颈源性头痛患者镇痛的疗效分析

目的:探讨微创介入治疗方法(CT引导下颈部硬膜外腔前侧间隙置管带泵治疗配合星状神经节阻滞、颈椎旁神经阻滞及耳颞神经阻滞)治疗颈源性头痛的效果。方法:选择符合国际头痛研究会制定的有关颈源性头痛诊断标准的患者30例,择期于CT引导下行颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入消炎镇痛液+星状神经节阻滞+颈椎旁神经阻滞+耳颞神经阻滞综合治疗1个月。观察患者疼痛程度,发作频率和每次持续时间,以及服用止痛药和睡眠情况。结果:①患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)由7.97±1.07降为1.07±1.70,治疗前后比较差异显著(P<0.05);②治疗后2周、1个月、3个月每周头痛发作次数及每次持续时间明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);③服用止痛药物例数由治疗前29例(96.67%)降为治疗4周后3例(10%),存在显著性差异(P<0.05);④睡眠不佳由治疗前29例(96.67%)降为治疗后2例(6.67%),存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用微创介入治疗技术治疗颈源性头痛收到了良好的治疗效果,减少了毒副作用的发生。

中华医学会麻醉学会第一次疼痛治疗专题学术会议简述

中华医学会麻醉学会第一次疼痛治疗专题学术会议于1988年9月17～20日在河北省承德市举行。大会共收到论文300余篇,其中包括慢性疼痛性疾病的治疗、癌痛治疗、手术后镇痛、分娩镇痛、镇痛的基础理论研究与止痛门诊的经验介绍等。大会宣读论文150篇。内容简介如下:1.麻醉治疗疼痛延边医学院附院“疼痛临床室”自1986年6月至1987年12月共诊治1257例疼痛病人。