颈部硬膜外阻滞配用星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病30例

［目的］观察颈部硬膜外阻滞配用星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的疗效．［方法］本组 ３０例椎动脉型颈椎病患者，每周一进行颈部硬膜外阻滞，周三、周五行星状神经节阻滞．［结果］治愈 １０ 例，占 ３３％；显效 １２例，占 ４０％；好转 ６例，占 ２０％；无效 ２例，占 ７％；治疗前后转颈试验阳性率有显著 性差异．［结论］颈部硬膜外阻滞配用星状神经节阻滞可有效地治疗椎动脉型颈椎病，但应由操作熟练 医师进行．

低温等离子射频消融髓核成形术联合颈部硬膜外阻滞术治疗颈椎病的效果

目的探讨颈椎病患者实施低温等离子射频消融髓核成形术联合颈部硬膜外阻滞术的效果。方法将2018年1月至2019年6月西安市高陵区医院100例颈椎病患者按照随机数字表法分为2组,每组各50例。对照组实施颈部硬膜外阻滞术,观察组先实施低温等离子射频消融髓核成形术,再实施颈部硬膜外阻滞术。比较2组总有效率、术后并发症发生率、颈性眩晕评分、颈椎残障评分、疼痛评分。结果观察组临床总有效率96.00%,高于对照组82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率6.00%与对照组2.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,与对照组相比,观察组颈性眩晕评分更高,其颈椎残障、疼痛评分均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈部硬膜外阻滞术联合低温等离子射频消融髓核成形术可有效缓解颈椎病患者症状,疗效显著,并发症风险低。

颈部硬膜外阻滞用于断指再植术

断指再植手术操作精细,手术时问长,要求手术野安静、无痛、肌松,并需要维持长时间的麻醉效果.我院采用颈部硬膜外阻滞行断指再植术,取得了满意的麻醉效果,现报告如下.

颈部硬膜外穿刺穿破硬脊膜4例治疗体会

作者于1999年10月-2005年9月，对门诊430例确诊为颈椎病的患者采用16G Tuohy针与脊柱纵轴平行穿刺行颈部硬膜外阻滞（cervical epidural block，CEB）治疗1083人次，不慎穿破硬脊膜4例，经及时有效处理，无一例患者出现低颅压性头痛及其它后遗症状。现报告如下：

星状神经节加椎间孔阻滞治疗颈椎病

颈椎病采用药物治疗短期疗效尚好，但对颈椎的退性变无改善，长期疗效差。头部牵引、按摩、针炙也存在短期疗效好，长期疗效不巩固的缺点。我院自1999年以来，应用星状神经节加椎间孔阻滞(治疗组)与颈部硬膜外阻滞(对照组)治疗颈椎病进行对照观察，现总结如下：

星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病77例

交感型颈椎病是颈部肌肉、筋膜炎症刺激神经梢反射性激惹交感神经和颈椎增生突出物在椎孔、横突孔处刺激甚至于压迫交感神经所引起的临床症状，是颈椎病中较复杂的一类型，采用药物治疗短期疗效尚好，但对颈椎的退性变无改善，远期疗效差。头部牵引、按摩、针炙也存在近期疗效好，远期疗效不巩固的缺点。我院自2000年以来，应用星状神经节阻滞（治疗组）与颈部硬膜外阻滞（对照组）治疗颈椎病进行对照观察，现总结如下。

星状神经节加椎间孔阻滞治疗颈椎病

目的比较星状神经节加椎间孔阻滞与颈部硬膜外阻滞治疗颈椎病的疗效。方法232例颈椎病的患者,年龄30-68岁,分为两组:Ⅰ组(星状神经节加椎间孔阻滞)135例;Ⅱ组(颈部硬膜外阻滞组)97例。治疗效果分为3级:痊愈、显效、无效。结果Ⅰ组治疗后,痊愈率为54.1%,显效率为42.2%,Ⅱ组治疗后痊愈率为39.2%,显效率为52.6%,Ⅰ组痊愈率明显高于Ⅱ组(P<0.01)。1年后随访,Ⅰ组痊愈率为50.4%,显效率为42.2%;Ⅱ组痊愈率为34.0%,显效率为51.5%,两组间痊愈率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论星状神经节加椎间孔阻滞治疗颈椎病的近、远期疗效明显优于颈部硬膜外阻滞。

巨大甲状腺肿瘤压迫气管的麻醉处理

巨大甲状腺肿瘤可压迫气管软骨使之软化,术中和术后可发生呼吸道梗阻,甚至窒息死亡。我院于1987年11月至1991年10月成功地施行7例巨大结节性甲状腺肿切除术。本文对麻醉方法选择、维持呼吸道通畅和气管软化的处理等进行探讨。