腔镜食管癌手术中手工分层吻合与颈部管型吻合器吻合的近期疗效比较

目的 探讨腔镜食管癌手术中应用手工分层吻合与颈部管型吻合器吻合的近期疗效。方法 以2019年3月-2021年3月河西学院附属张掖人民医院收治的62例腔镜食管癌手术患者为研究对象,采用随机抽签的方式将其分成2组,每组31例。对照组采用手工分层吻合,观察组采用颈部管型吻合器吻合。对比2组患者平均吻合所需时间、手术时间、住院时间,对比2组患者并发症发生情况。结果 观察组平均吻合所需时间、手术时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为12.90%,显著低于对照组的35.48%(P<0.05)。结论针对腔镜食管癌手术患者,术中采用颈部管型吻合器吻合的效果更佳,可缩短吻合所需时间及手术时间,缩短患者住院时间,降低并发症发生率,给患者更多生存希望,具有推广价值。

颈部胃食管吻合术中管状吻合器应用的体会

目的改进颈部胃食管吻合时管状吻合器的使用方法。方法对25例食管癌患者作食管癌根治术并用管状吻合器进行胃食管颈部吻合。吻合的技术要点包括用荷包钳作荷包后将食管残株黏膜与肌层缝合固定数针;用卵圆钳扩张后放入抵钉座,先经胃后壁引入胃内,再在颈部将吻合器主件经胃前壁切口插入胃中与之结合完成吻合。结果术后无吻合口瘘发生。因肺部感染死亡1例;术后3个月吻合口狭窄1例,经口扩张后好转。结论改进吻合器的使用方法后,颈部胃食管吻合取得满意的效果。

管状吻合器在食管癌颈部吻合中的改进及应用体会

背景与目的:食管癌颈部吻合与胸内吻合相比能减少术后并发症,但吻合口瘘和吻合口狭窄仍是食管癌颈部吻合的主要并发症,而吻合器则能有效减少此术后并发症。本研究改进了管状吻合器在食管癌颈部吻合的操作步骤并评价其临床疗效。方法:对2006年10月至2008年4月127例食管癌患者行食管癌根治术。胃代食管置入食管床,改进了管状吻合器在颈部的操作步骤并进行食管胃器械吻合。分析术后并发症发生情况。结果:全部患者无手术死亡及吻合口出血,吻合口瘘1例(0.8%),吻合口狭窄5例(3.9%),经扩张后好转。结论:改进后的管状吻合器颈部吻合技术安全有效,可降低术后吻合口并发症。

食管颈部吻合器在食管胃颈部吻合中的应用

目的 应用新研制颈部吻合器替代食管胃颈部手工缝合。方法 用颈部吻合器对 112例胸段和颈段食管癌行食管胃颈部吻合术。 85例采取左后外侧切口和左颈二切口 ;2 7例采用右前外侧切口、左颈及腹部正中切口三切口。结果 112例使用颈部吻合器完成 ,吻合全部一次成功。并发症有喉返神经麻痹 3例 ,气胸 4例 ,消化道应激性溃疡、胃瘘 1例 ,纱布钉入吻合口 1例。无吻合口瘘及狭窄发生 ,亦无手术死亡。结论 颈部吻合器性能基本可靠 ,在临床使用可简化颈部手工缝合的操作过程 。

消化道吻合器在颈部胃食管吻合中的应用

目的总结食管癌切除后采用消化道吻合器行颈部胃食管吻合术治疗食管癌患者的临床经验,以降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率,提高手术疗效。方法125例食管癌患者,根据采用的手术术式不同分为两组,器械吻合组:行食管癌切除后采用国产常州WGWB-26型吻合器进行颈部胃食管吻合;手工吻合组,行食管癌切除后采用手工方法进行颈部胃食管吻合。比较两种手术术式的胃食管吻合时间、术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率。结果全组无手术死亡。器械吻合组吻合时间少于手工吻合组(30±5minvs.55±5min,P<0.05),近期吻合口瘘和吻合口狭窄发生率明显低于手工吻合组(0%vs.4.8%,0%vs.9.5%,P<0.05);器械吻合组随访1～15个月食管X线钡餐检查证实无吻合口狭窄。结论使用吻合器行胃食管器械吻合,能增加吻合的可靠性,减少术后并发症,包括吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。

食管胃颈部吻合术中吻合器的应用体会

目的:探讨颈部食管胃吻合时管状吻合器的使用方法。方法:回顾分析48例食管癌患者作食管癌根治术并用管状吻合器进行食管胃颈部吻合的经验。结果:术后吻合口瘘2例,因肺部感染死亡1例;术后吻合口狭窄3例,经扩张后好转。结论:颈部食管胃吻合术中使用管状吻合器具有很好的临床应用价值。

机械吻合器在食管-胃颈部吻合中的应用

目的探讨食管癌切除，食管-胃消化道吻合器颈部吻合手术改进的方法及手术效果。方法对126例食管癌患者行食管癌根治术、食管-胃颈部吻合器吻合术。关键步骤包括：胃、食管的游离；颈部吻合器的使用；吻合口的包套；胃和吻合口置于食管床。分析该手术方法及效果。结果本组126例均一次吻合成功，术后无颈部吻合口瘘、吻合口出血、喉返神经损伤及乳糜胸发生。术后随访1～27个月，失访12例；死亡8例；吻合口轻度狭窄4例，占3．5％（4／114）；有明显的反流症状12例，占10．5％（12／114），予以药物治疗效果佳。术后病理诊断，鳞癌124例，腺癌1例，小细胞癌1例。结论食管-胃消化道吻合器颈部吻合符合肿瘤彻底切除的原则，器械吻合操作较为简单，容易掌握，避免了人为因素对吻合口的影响，增加了吻合的可靠性，术后并发症发生率低，值得推广应用。

管状吻合器在食管癌颈部吻合中的应用

目的探讨食管癌根治术中，食管胃颈部吻合中管状吻合器的应用方法。方法回顾分析51例食管癌患者做食管癌根治术并用管状吻合器进行食管胃颈部吻合的结果。结果术后吻合口瘘3例，无吻合口狭窄，无手术死亡和住院死亡。结论管状吻合器颈部吻合术吻合完整快捷，明显地减少了手术操作时间和吻合口并发症的发生。

术中使用吻合器与术后食管癌颈部吻合口狭窄发生的临床观察

目的:研究21 mm和25 mm圆形吻合器与食管癌颈部吻合口狭窄的关系。方法:回顾性总结河南省人民医院胸外科2008年1月至2013年6月行胃食管颈部机械吻合术的402例食管癌患者,分析21 mm和25 mm圆形吻合器与吻合口狭窄的关系。结果:发生吻合口狭窄54例,狭窄率为13.40%(54/402);吻合口瘘发生率为7.71%(31/402),吻合口瘘的患者中,吻合口狭窄发生率为29.03%(9/31)。在排除吻合口瘘等导致的狭窄后,胃侧荷包缝合组与无荷包缝合组之间吻合口狭窄发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。胃侧荷包缝合组中21 mm吻合器吻合组与25 mm吻合器吻合组之间吻合口狭窄发生率差异不具有统计学意义(P>0.05);无荷包缝合组中21 mm吻合器吻合组与25 mm吻合器吻合组之间吻合口狭窄发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌颈部吻合术中胃侧荷包缝合可有效降低术后吻合口狭窄发生率;术中使用的21 mm和25 mm圆形吻合器与术后吻合口狭窄发生率无关。

管状吻合器在颈部食管胃吻合术中的应用体会

目的探讨食管中上段癌切除颈部吻合时管状吻合器的使用方法及应用体会。方法 2007年1月～2009年10月对85例食管癌患者行食管癌根治术,食管胃颈部器械吻合,改进了管状吻合器在颈部的操作步骤,采用反插法安置管状吻合器。结果全部患者无手术死亡,吻合口瘘1例(1.2%),吻合口狭窄4例(4.7%),经扩张后好转。结论改进后的管状吻合器颈部吻合技术操作方便,安全有效,可减少手术并发症。

食管癌术中颈部吻合器改良吻合36例体会

目的探讨食管癌术中颈部吻合器的使用方法。方法回顾分析36例食管癌患者行根治术并用吻合器进行食管胃颈部改良吻合。结果全组患者无吻合口瘘;吻合口狭窄2例,经扩张后好转;全组患者无死亡。结论颈部食管胃吻合术中使用吻合器改良吻合具有很好的临床应用价值。

颈部用吻合器行食管胃吻合10例报告

目的 :总结用吻合器在颈部行食管胃吻合的可行性和效果。方法 :10例食管癌切除后经食管床上提胃至左颈部切口 ,通过“反插法”来安放国产食管吻合器完成食管胃吻合术。结果 :10例病人均治愈出院 ,无并发症发生 ,随访进食正常。结论 :通过“反插法”安放国产吻合器能顺利完成颈部吻合器应用 ,并替代传统手工操作方法 ,简便易行 。

消化道吻合器颈部食管胃吻合治疗食管癌232例临床报告

目的:总结食管癌切除后采用消化道吻合器行颈部胃食管吻合术治疗食管癌患者的临床经验,以降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率,提高手术疗效。方法:232例食管癌患者,根据采用的手术术式不同分为两组,器械吻合组行食管癌切除后采用国产常州WGWB-26型吻合器进行颈部胃食管吻合,手工吻合组行食管癌切除后采用手工方法进行颈部胃食管吻合。结果:全组无手术死亡病例。器械吻合组吻合时间少于手工吻合组(30±5分钟vs55±5分钟,P<0.05),近期吻合口瘘和吻合口狭窄发生率明显低于手工吻合组(0.8%vs5.4%,0.8%vs9.8%,P<0.05);器械吻合组随访1～15个月食管X线钡餐检查证实无吻合口狭窄。结论:使用吻合器行胃食管器械吻合,能增加吻合的可靠性,减少术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。

食管癌切除经胸骨后食管-管状胃颈部吻合器吻合86例的治疗体会

目的:降低食管癌术后心肺并发症及吻合口漏的发生率,提高患者生活质量的手术方式。方法:将食管中、上段癌切除后行颈部吻合的病例,采用管状胃经胸骨后与颈部食管吻合器吻合。结果:该术式术后并发症发生率低(5.81%)心肺功能恢复好,吻合口漏少(1.16%)无明显中毒症状,术后生活质量提高。结论:本术式符合食管癌治疗原则,优于经食管床。

国产吻合器颈部食管胃吻合术的应用

目的减少食管癌手术颈部胃食管吻合口的并发症。方法对40例胸段食管癌患者食管癌切除术后经颈部应用国产吻合器进行食管胃吻合手术。其中20例为三切口手术,17例为腹部颈部二切口食管内翻拔脱术,3例为胸腔镜手术。游离足够的胃,经过食管床将胃上提到颈部切口,应用"反插法"安置国产吻合器,完成食管与胃吻合手术。结果40例均顺利完成手术,全部治愈出院,无近期并发症发生。随访3个月～2年,1例术后出院8个月后发生颈部脓肿吻合口瘘,其余均能正常进食。结论用国产吻合器在颈部行食管胃吻合手术,替代了传统的手术方法,简便可行,能减少手术并发症的发生。

食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除术中的临床应用

目的探讨食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除术中的临床应用价值。方法将2011年3月-2012年4月我科收治的168例食管癌患者分为研究组88例,采用食管胃颈部圆形吻合器吻合,对照组80例,采用传统手工方法吻合。结果研究组无围手术期死亡病例,对照组有1例患者因吻合口瘘围手术期死亡,两组患者围手术期死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间[(162±30)min vs(216±42)min]、术中出血量[(255±25)ml vs(350±20)ml]、总住院时间[(10.3±1.5)d vs(13.1±1.7)d]、住院费用[(2.9±0.4)万元vs(3.7±0.5)万元]低于对照组(P<0.05),研究组与对照组之间术后颈部切口引流量相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组吻合口瘘发生率(2.27%vs12.5%)、吻合口狭窄发生率(0vs10.0%)低于对照组(P<0.05)。结论食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除中具有操作简便、并发症发生率低优点。