颈部结核性淋巴结炎与甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的超声图像分析

目的 探讨颈部结核性淋巴结炎与甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的超声图像差异。方法 选取2019年3月至2021年3月北京市垂杨柳医院收治的颈部淋巴结肿大行细针穿刺并经病理确诊的患者80例,共计穿刺送检102个淋巴结,将送检淋巴结中病理结果为结核性淋巴结的28个病灶共20例患者作为结核性淋巴结组,病理结果为甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的74个病灶共60例患者作为淋巴结转移组。比较分析两组淋巴结的声像图特征,包括淋巴结的最大长径、纵横比、钙化灶、淋巴门结构、淋巴结融合、周边低回声情况等。结果 结核性淋巴结组的淋巴结内粗大钙化和淋巴结融合以及边缘低回声的声像特征检出率明显高于淋巴结转移组,而淋巴结内微小钙化和淋巴结内高回声灶的检出率低于淋巴结转移组,差异均有显著性(P<0.05)。在能量多普勒模式下,结核性淋巴结组比淋巴结转移组环形、细小血流显像更明显,差异有显著性(P<0.05)。结论 颈部结核性淋巴结炎的超声特征是粗大钙化、淋巴结融合、边缘低回声,甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的超声特征是结节内高回声团、微小钙化,该超声特征差异有助于对这两种疾病的鉴别诊断。

抗结核治疗与急性肝衰竭

英国皇家医学院于1994年5～7月间在应用利福平、异烟肼或二药并用治疗结核过程中,4例病人发生急性肝衰竭。例1:59岁女性,患颈部结核性淋巴结炎,开始以利福平、异烟肼和吡嗪酰胺三种药物治疗,数天后出现皮疹。

毛南民间治九疾疡

“九疾疡”似现代医学的颈部结核性淋巴结炎。中医称为“瘰疬”或“鼠疮”。多因肝郁气滞,痰湿凝滞,或肺肾亏损、痰火凝结而成。此病起病缓慢,颈部淋巴肿块,开始如黄豆大或杏核大,状如串珠,皮色未变,推之活动,无压痛。逐渐局部肿块增大与皮肤及周围粘连,推之不移,局部感觉不舒而痛,压痛,皮色微红,或紫暗发亮;病程日久,局部脓肿破溃,脓汁清稀,夹杂干酪败絮,肉芽苍白,不易收口。