颈部血管损伤性出血的急救

颈部血管损伤性出血的急救彭诗东陈海燕张呼和李玲香我们成功地救治了５例因外伤、炎症而致颈部血管大出血的患者，报告如下。１病历简介例１．男，２２岁。因颈部外伤出血、昏迷而急送来诊。患者意识不清，面色苍白，四肢冰冷。血压８．０／５．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．...

颈部血管损伤的无创影像学诊断

本文叙述颈动脉和椎动脉损伤的超声、CT和MRI表现,介绍上述各种无创成像技术在颈部血管损伤诊断中的价值及限度。

急性下颈部血管损伤外科治疗（附15例分析）

本文报告下颈部血管损伤外科治疗１５例，结果１３例痊愈，２例死亡。术中，本组５例采用Ｆｏｇａｒｔｙ气囊导管经血管破口插入近、远心端，有效地控制大出血。

颈部血管损伤的急救护理配合

目的总结颈部血管损伤的急救护理配合方法。方法7例患者均经手术治疗。2例本院医源性损伤为颈部手术时意外损伤,当即做血管修补或结扎,而院外损伤则经急诊手术处理,其中行血管结扎3例(2例颈外动脉,1例颈内静脉),其余均行血管修补或血管吻合;结果7例患者中,6例抢救成功,1例死亡;结论迅速判断伤情、快速的术前准备、默契的术中配合和严密的术后观察是抢救成功的关键。

颈部血管损伤

颈部血管损伤并不少见,多由于战争、工伤、车辆事故及暴力犯罪行为为主,近年来医源性血管损伤的报道也有增加。40年代血管损伤的处理多采用结扎方法,并发症比较多。而目前血管重建术已成为治疗血管损伤的主要方法,大幅度降低了一些严重并发症的发生。 1 颈部血管损伤的病理生理颈部血管损伤约占主干血管损伤的5%～10%,病死率为11%～21%,90%为穿透伤所致。枪弹伤多见于胸骨切迹至下颌骨角之间的颈总、颈内动脉,颈内静脉,椎动脉、颈外动脉多数由钝性损伤所致。穿透伤因管壁撕裂,横断造成广泛的组织破坏和管壁缺损。钝挫伤使局部管壁受到不同方向应力影响,常造成明显的管壁破裂。有时血管表面并无明显损伤,但管腔则可因牵引力作用而引起内部损伤。

颈部大血管损伤的两种手术方法

目的:介绍颈部大血管在临近颅底处损伤的两种手术方法。方法和结果:2例颈部邻近颅底处大血管损伤病人以不同方法得到救治。其一为椎动脉在第二颈椎左侧横突处的损伤并伴假性动脉瘤,缝合横突前方残余颈长肌及筋膜,达到与动脉瘤外包裹术相同的效果;另1例为颈内静脉出颅处的不全离断伴休克,远心端在不能结扎和缝合止血的情况下,用明胶海棉揉成团块填塞、压迫,止血疗效肯定。结论:颈部大血管临近颅底处的损伤,上述方法方便、简单、止血快捷,疗效肯定。

颈部大血管开放性损伤的急诊救治

颈部开放性损伤伴大血管破裂虽较少见，一旦发生病情凶险，如急诊救治不当，致死率高。1999-2007年我院急诊救治颈部大血管开放性损伤12例，均成功救治，无一例死亡，无严重并发症。总结急诊救治经验报告如下。

颈部血管开放性损伤急症治疗体会

颈部血管开放性损伤急症治疗体会浙江省温岭第一医院（３１７５００）李智涛，毛志芳我院自１９８８年以来共收治颈部血管开放性损伤７例，现总结急症治疗中的体会，结合文献讨论如下。临床资料详见附表。讨论一、颈部血管伤的急救：颈部血管损伤出血凶猛，颈动脉损伤后４...

颈部大血管损伤的手术配合

目的:总结颈部大血管损伤的急诊手术配合经验。方法:对颈部大血管损伤患者做好快速术前准备,术中严密观察病情,默契配合手术步骤,对术中的具体要求和注意事项进行探讨。结果:该例患者手术过程顺利,康复出院。结论:对紧急重大手术实施护理应急预案,医护默契配合是手术顺利完成,提高手术成功率的重要保证。

放射影像学在颈部损伤尸体检验中的应用

多层面计算机断层成像(MSCT)和磁共振成像(MRI)对尸体骨骼系统和软组织损伤的诊断价值等同于传统的尸体解剖,运用在颈部损伤的尸体检验中可以弥补传统尸体解剖的某些不足,在某些特定的环境、腐败、烧焦或具有传染性的尸体检验中,MSCT和MRI联合使用可以作为机械性窒息、挥鞭样损伤、颈椎损伤及颈部血管损伤的可选择的法医学检查手段之一。

爆炸冲击波对家兔颈部大血管损伤机制研究(英文)

摘要:目的探讨头颈部爆炸冲击波对颈部大血管的损伤机制,为临床救治头颈部爆炸伤患者、预防并减少并发症提供理论依据。方法将炸药球置于家兔颈部不同距离处引爆,模拟头颈部爆炸伤。家兔颈部皮肤表面及血管深面放置压力传感器用以记录冲击波压力变化;用光镜以及扫描电镜观察颈部大血管损伤情况。结果爆炸后,家兔颈部软组织受到冲击波的直接作用而损伤,大血管壁也受到冲击波的间接作用而损伤:内皮变性、脱落,中膜断裂,血细胞进入中膜层等,为爆炸伤后假性动脉瘤的形成提供理论依据;颈部大血管内在不同时刻发现血栓形成,颈总动脉内以血小板聚集而成的微血栓为主,而颈外静脉可发生血栓堵塞管腔现象。结论颈部爆炸伤时,冲击波致伤颈部大血管,颈外静脉损伤易于形成血栓,甚至堵塞管腔;颈动脉损伤形成微血栓,并可能继发假性动脉瘤。为临床救治爆炸伤伤员提供一定的理论依据。

人工血管内支架治疗颈动脉损伤初步

颈部血管损伤占全身血管损伤的比例不高，但颈部血管损伤后除了会引起严重出血、假性动脉瘤、外伤性动静脉瘘等后果外，也可直接影响到大脑的血液供应，因此须给予足够的重视并迅速作出正确处理。传统手术治疗解剖暴露难度大、出血多、并发症多，故近年来腔内修复技术的应用日趋广泛。我科2007年2月至2009年5月采用人工血管内支架治疗颈动脉损伤患者6例，取得满意疗效，现报道如下。

颈部穿透伤致知名血管伤的救治体会

颈部穿透伤并大血管损伤临床上并不少见，因颈部特殊的解剖位置，重要器官和结构关系密切，加上创伤引致的严重出血，病情往往较凶险，处理棘手。救治处置不当，易引起严重的并发症和产生严重后果。自１９８９年以来，我们共救治１０例。报告如下：１临床资料１．１一般情...